Cours 2 - 23 janvier Flashcards
Champ d'exercices infirmiers en soins de plaies
Roles infirmiers au quotidien
Quels sont les roles infirmiers au quotidien en lien avec les soins de plaies?
7
- Histoire de santé/maladie
- Observation de la peau
- Évaluation de la plaie + composantes
- Choix du traitement
- Soins de plaies
- Suivi + Prévention
- Enseignement à la clientèle
Roles des intervenants
Quels est le role des infirmières auxilliaire en lien avec les soins de plaies?
2
- Prodiguer des soins et des traitements liés aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments selon une ordonnance ou un PTI
- Collaborer à l’évaluation de la plaie et de la personne
Roles des intervenants
Quels est le role des médecins en lien avec les soins de plaies?
2
- Procéder à l’évaluation globale de la plaie et de la personne
- Prescrire PRN les produits, pansements, Mx, examens paracliniques et les Tx
Roles des intervenants
Quels est le role des ergothérapeutes en lien avec les soins de plaies?
1
Prodiguer des Tx liés aux plaies conformément aux activités autorisées dans son champ d’exercice
Roles des intervenants
Quels est le role des physiothérapeutes en lien avec les soins de plaies?
2
- Prodiguer des Tx liés aux plaies conformément aux activités autorisées dans son champ d’exercice
- Utiliser PRN des thérapies adjuvantes
Roles des intervenants
Quels est le role des nutritionnistes en lien avec les soins de plaies?
1
Déterminer le plan de traitement nutritionnel en lien avec les facteurs de malnutrition influant sur la cicatrisation
Roles des intervenants
Quels est le role des podiatres en lien avec les soins de plaies?
1
Évaluer et traiter les affections et les maladies du pied
Roles des intervenants
Quels est le role des pharmaciens en lien avec les soins de plaies?
1
Déterminer les Mx pouvant créer un risque de développement d’une plaie ou de retard du processus de cicatrisation
Roles des intervenants
Quels est le role des travailleurs socials en lien avec les soins de plaies?
1
Évaluer les besoins en matière d’assistance et d’aide à domicile
Interdisciplinarité
Qu’est-ce que l’interdisciplinarité?
Travail d’équipe
Interdisciplinarité
Que permet l’interdisciplinarité?
5
- Augmente la qualité des soins
- Développe les connaissances
- Uniformise les soins
- Permet la prise en charge rapide
- Suivi efficace
Outils de travail et documentation
Qu’est-ce que l’échelle de BRADEN?
Échelle d’évaluation du risque de développement d’une lésion de pression
Outils de travail et documentation
Quels sont les 6 critères d’évaluation de l’échelle de BRADEN?
- Perception sensorielle
- Humidité
- Activité
- Mobilité
- Nutrition
- Friction et cisaillement
Outils de travail et documentation
En tant qu’infirmière, que doit-on faire si notre patient est à risque de lésion de pression?
On doit mettre en place des interventions au PTI en fonction du niveau de risque de plaie de pression
Outils de travail et documentation
Que permet la feuille de paramètre (feuille d’évaluation des plaies)?
4
- Notes au dossier
- Communication
- Uniformité
- Aspect légal
Outils de travail et documentation
Que permet le plan thérapeutique infirmier (PTI)?
- Conserve la preuve des décisions cliniques prises
- Précise les actions à poser
- Assure un suivi efficace de la clientèle
- Englobe l’ensemble des interventions préventives et curatives
Outils de travail et documentation
VRAI ou FAUX
Le PTI n’est pas une obligation légale.
FAUX
Le PTI est une obligation légale
Outils de travail et documentation
Qu’est-ce que le plan de traitement (PT) en soins de plaies?
Recette de traitements pour les soins de plaies
- Produits de nettoyage
- Pansements
Outils de travail et documentation
VRAI ou FAUX
Les algorithmes sont internationales
VRAI
Outils de travail et documentation
VRAI ou FAUX
Les protocoles sont partout les mêmes.
FAUX
Les protocoles différent d’un établissement à l’autre
Aspects légaux et soins de plaies
En quoi consiste le champ d’exercice infirmier en lien avec les soins de plaies?
Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et y prodiguer les soins et traitement qui s’y rattachent
Aspects légaux et soins de plaies
VRAI ou FAUX
L’infirmière a la responsabilité de déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et y prodiguer les soins et traitements qui s’y rattachent.
VRAI
Aspects légaux et soins de plaies
Quels sont les principes à respecter en lien avec le champ d’exercice infirmier en soins de plaies?
8
- Avoir les connaissances et habiletés requises
- Baser sa pratique sur les résultats probants
- Tenir compte de la complexité de la plaie
- Avoir une ordonnance si produit médicamenteux
- Considérer et évaluer les bénéfices/risques des mesures préventives et des traitements
- Privilégier une approche interdisciplinaire
- Respecter les règles de soins de l’établissement
- Consigner les notes infirmières au dossier
Roles autonomes
Quels sont les roles autonomes de l’infirmière en soins de plaie?
10
- Mesures préventives
- Mesures d’asepsie
- Nettoyage
- Débridement
- Produits + pansement
- Modalité adjuvante
- Cautérisation au nitrate d’argent
- Gestion de la douleur
- Fermeture de la plaie
- Retrait de drain/mèche/sutures
- Compression veineuse
Roles autonomes
VRAI ou FAUX
Les roles autonomes sont des actes que l’infirmière à le droit de faire en tout temps et peut importe le milieu.
FAUX
L’infirmière doit avant tout s’assurer que l’établissement accepte.
Roles autonomes
Quels sont les mesures préventives que l’infirmière peut mettre en place?
6
- Hygiène
- Soins de peau + téguments
- Alimentation
- Mobilisation
- Positionnement
- Surfaces thérapeutiques
Roles autonomes
Quels sont les 2 mesures d’asepsie dont l’infirmière peut choisir l’utilisation?
- Mesure propre
- Mesure stérile
Roles autonomes
Quels facteurs en lien avec le nettoyage de plaie, l’infirmière peut-elle décider?
3
- Technique
- Choix de la solution de nettoyage
- Fréquence
Roles autonomes
En fonction de quoi, une infirmière peut-elle décider de débrider une plaie?
7
- But du traitement
- Condition du client
- Caractéristiques de la plaie
- Ressources disponibles
- Méthode de débridement
- Fréquence
- Scarification
Roles autonomes
Pour quelle raison procédons-nous au débridement en général?
Pour faire le ménage et stimuler la cicatrisation
Roles autonomes
En fonction de quoi l’infirmière peut-elle décider des produits et des pansements?
3
- Choix + application
- Types de plaies
- Caractéristiques de la plaie
Roles autonomes
VRAI ou FAUX
Dans les modalités adjuvantes, l’infirmière peut décider de l’utilisation d’un VAC?
Thérapie par pression négative (TNP)
VRAI
Roles autonomes
Dans quelle situation l’infirmière peut-elle décider de faire de la cautérisation au nitrate d’argent?
Hypergranulation
Roles autonomes
En lien avec la gestion de la douleur, de quoi l’infirmière peut-elle décider?
2
- Mesures particulières (positionnement, musicothérapie, etc)
- Utilisation d’anesthésique topique
Roles autonomes
Avec quoi l’infirmière peut-elle décider de fermer une plaie?
2
- Colle cutanée
- Sutures adhésive
Roles autonomes
En fonction de quoi l’infirmière peut-elle décider de retirer drain-mèche-sutures?
- Types de plaie
- Évolution de la plaie
Roles autonomes
1) Pour quelle type de plaie l’infirmière peut-elle décider de l’utilisation/retrait de compression veineuse?
2) quelle test peut-elle pour confirmer qu’il s’agit bien de ce type de plaie
1) Plaie veineuse
2) IPSCB : Indice de pression systolique cheville-bras
Prescription infirmière en soins de plaies
Que permet la prescription infirmière en soins de plaie?
- Prise en charge plus complète du patient
- Assure une accessibilité
- Assure un contiuum de soin
Prescription infirmière en soins de plaies
Que faut-il comme formation pour pouvoir faire de la prescription en soins de plaie?
- Bac en soins infirmiers
- Formation en ligne (OIIQ)
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les 2 grande catégories que l’infirmière peut prescrire en soins de plaies?
- Analyse de laboratoires relatives aux soins de plaies
- Produits, médicaments et pansements
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les analyses de laboratoire relatives au soins de plaie que l’infirmière peut-elle prescrire?
- Préalbumine
- Albumine
- Culture de plaie par écouvillonnage
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les produits, médicaments et pansement que l’infirmière peut prescrire?
- Produits créant une barrière cutanée
- Médicaments topiques
- Pansements
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les valeurs normales de préalbumine et que permet-elle de savoir?
Homme : 0,18 - 0,45 g/L
Femme : 0,18 - 0,38 g/L
Détection précoce d’une changement récent dans l’état nutritionnel
Prescription infirmière en soins de plaies
Quel est la valeur normal de l’albumine et que permet-elle de savoir?
35 - 50 g/L
État nutritionnel sur une longue période
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les exigences nutritionelles pour une personne porteuse de plaies : Apport calorique?
30 à 35 calories/kg poids
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les exigences nutritionelles pour une personne porteuse de plaies : protéines?
1,25 à 1,5g/kg poids
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les exigences nutritionelles pour une personne porteuse de plaies : liquides ?
30 ml/kg/jour
Prescription infirmière en soins de plaies
VRAI ou FAUX
La culture de plaie nous permet de savoir si une plaie est infecté ou non.
FAUX
Prescription infirmière en soins de plaies
Que permet la culture de plaie?
Elle permet de savoir par quelle microorganisme la plaie est contaminé
Prescription infirmière en soins de plaies
Pour quelles problèmes pouvont-nous utiliser une produit créeant une barrière cutanée?
6
- Incontinence
- Soins de stomies
- Humidité excessive
- Adhésion de certains produits
- Érythème
- Présence de macératioo
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les 3 types de médicaments topiques que l’infirmière ne peux PAS prescrire?
- Sulfadiazine d’argent 1%
- Médicament à usage dermatologique
- Médicament à usage oncologique
Prescription infirmière en soins de plaies
Quels sont les conditions d’application de prescription infirmière en soins de plaies?
- S’assurer qu’aucun résultat récent d’analyse pour le patient ne soit dispo
- Obtenir l’évaluation médicale de l’état de santé du patient, si ce dernier présente des facteurs de comorbidité
- Communique au MD ou IPS le résultat des analyses ainsi que les prescriptions
- Consulter un MD quand la plaie n’évolue pas favorablement
- Diriger le patient vers un MD lorsque les signes et Sx du patient suggèrent une détérioration de son état général
