Cours 5 - 13 février Flashcards
Produits et pansement
Objectifs de traitements
Quels peuvent être les objectifs de traitement?
- Gestion de l’exsudat
- Comblement de l’espace mort
- Stimulation de la granulation
- Maintien de la peau environnante sèche et intacte
- Prévention de la macération
- Prévention de l’infection
- Gestion de la charge microbienne
- Maintien d’un milieu humide controlé
- Protection des nouveaux tissus
- Maintien d’une température constante
- Controle des odeurs
- Soulagement de la douleur
- Réduction de la fréquence de changement des pansements
Types de pansements
Qu’est-ce qu’un pansement primaire?
Touche directement à la plaie
Types de pansements
Qu’est-ce qu’un pansement secondaire?
Tout ce qui est appliqué par-dessus le pansement primaire
Types de pansements
Qu’est-ce qu’une interface?
Est situé entre la plaie et le pansement secondaire
(Il empèche que le pansement secondaire colle sur la plaie)
Types de pansements
Qu’est-ce qu’un pansement inerte?
Ne stimule pas le processus de cicatrisation
Ex. Compresses
Types de pansements
Qu’est-ce qu’un pansement interactif?
Agit sur le microenvironnement de la plaie
Types de pansements
Qu’est-ce qu’un pansement bioactif?
Libère des produits/pansement qui stimulent le processus de cicatrisation
Agent de débridement enzymatique
Quelles sont les indications?
1
Plaie avec tissu nécrotique humide ou sec
Agent de débridement enzymatique
Quelles sont les contre-indications?
2
- Plaie infectée
- Allergie/hypersensibilité à la collagénase
Agent de débridement enzymatique
Quelles sont les trucs du métier?
3
- Utiliser seulement sous prescription
- Ne pas utiliser en présence de produits contenant des métaux lourds
- Appliquer en couche mince et recouvrir d’un pansement secondaire
Alginate de calcium
Quelles sont les indications?
2
- Plaie exsudative
- Plaie qui saigne
Alginate de calcium
Quelles sont les contre-indications?
2
- Plaie peu exsudative
- Brulure de 3e degré avec tissu nécrotique
Alginate de calcium
Quels sont les trucs du métier?
6
- Ne pas humidifier le pansement
- Ne pas combiner avec un hydrogel/crème/onguent
- Ne pas utiliser dans un espace étroit ou dans un espace cavitaire non accessible
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Savoir que certaines alginates présentent une odeur particulière au retrait
- Découper à la forme de la plaie
Pansement
À quel moment un pansement devrait-il être changé?
- Souillé à plus de 75%
ou
- Selon les recommandations du fabriquant
Antimicrobien
Quelles sont les indications des antimicrobiens?
2
- Plaie infectée
- Plaie à risque élevé d’infection
Antimicrobien - Argent
Quelles sont les contre-indications?
4
- Allergie/hypersensibilité à l’argent
- Examen de résonnance magnétique
- Traitement de radiothérapie en cours
- Traitement d’électrostimulation
Antimicrobien - Argent
Quels sont les trucs du métier?
2
- Toujours utilisé comme un pansement primaire
- Découper à la forme de la plaie, car ils peuvent tacher la plaie
Antimicrobien - Bleu de méthylène et violet de gentiane
Quelles sont les contre-indications?
2
- Brulure de 3e degré
- Femme enceinte ou qui allaite
Antimicrobien - Bleu de méthylène et violet de gentiane
Quels sont les trucs du métier?
2
- Durée d’utilisation max = 6 mois
- Humidifier le pansement (version classic) avant l’utilisation
Antimicrobien - Dérivé d’acide gras
Quels sont les contre-indications?
1
AUCUNE
Antimicrobien - Dérivé d’acide gras
Quels sont les trucs du métier?
2
- Ne pas combiner avec un corps gras ou crème ou onguent
- Utilisation possible chez la femme enceinte ou qui allaite
Antimicrobien - Iode
Quels sont les contre-indications?
5
- Allergie/Hypersensibilité à l’iode
- Problème thyroidiens
- Insuffisance rénale grave
- Prise de lithium ou taurolidine
- Femme enceinte ou qui allaite
Antimicrobien - Iode
Quels sont les trucs du métier?
4
- Appliquer une couche de 3 à 5 mm d’épaisseur sur une compresse sèche
- Éviter que le produit ne touche pas à la peau environnante
- Durée d’utilisation maximale : 3 mois
- Ne pas combiner avec un antiseptique
Antimicrobien - Miel
Quelles sont les contre-indications?
2
- Allergie/hypersensibilité au miel
- Allergies aux piqures d’abeilles
Antimicrobien - Miel
Quels sont les trucs du métier?
3
- Appliquer en couche modérée
- Possibilités de légers picotements à l’application
- Suivre la glycémie chez la personne diabétique
Antimicrobien - Polyhexaméthylène biguanide (PHMB)
Quelles sont les contre-indications?
1
Allergie/ Hypersensibilité au PHMB
Antimicrobien - Polyhexaméthylène biguanide (PHMB)
Quel sont les truc du métier?
1
Ne pas combiner avec la solution antiseptique Dakin ou peroxyde d’hydrogène
Fibre gélifiante
Quelle sont les indications?
1
Plaie exsudative
Fibre gélifiante
Quelles sont les contre-indications?
2
- Plaie peu exsudative
- Plaie cavitaire difficile d’accès
Fibre gélifiante
Quelles sont les trucs du métier?
5
- Ne pas humidier le pansement
- Utiliser dans une plaie superficielle ou cavitaire
- S’assurer qu’aucune débris ne reste dans la plaie au retrait du produit
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Découper 1 cm plus grand que la plaie
Hydrocolloide
Quelles sont les indications?
2
- Plaie peu exsudative
- Plaie avec ou sans tissu nécrotique
Hydrocolloide
Quelles sont les contre-indications?
4
- Plaie infectée
- Plaie cavitaire
- Plaie exsudative
- Peau fragile
Hydrocolloide
Quels sont les trucs du métier?
- Appliquer la main sur le pansement
- Peut laisser des résidus autour de la plaie
- Odeur particulière au retrait
- Décoller délicatement le pansement de la périphérie vers le centre de la plaie
Hydrogel
Quelles sont les indications?
4
- Plaie peu exsudative
- Plaie sèche
- Débridement
- Milieu humide
Hydrogel
Quels sont les contre-indications?
3
- Plaie exsudative
- Brulures de 3e degré
- Peau macérée
Hydrogel
Quels sont les trucs du métier?
5
- Appliquer en couche mince
- Éviter d’appliquer sur la peau environnante
- Réserver un contenant par patient
- Retirerles résidus d’hydrogel avant une nouvelle application
- Appliquer sur mèche ou compresse pour combler un espace mort
Matrice à effet antiprotéase
Quels sont les indications?
2
- Plaie chronique
- Plaie stagnante
Matrice à effet antiprotéase
Quels sont les contre-indications?
3
- Hypersensibilité ou aversion aux produits boivins
- Plaie recouverte d’un tissu nécrotique sec
- Brulure profonde et étendue
Matrice à effet antiprotéase
Quels sont les trucs du métier?
3
- Découper le produit en focntion de la forme de la plaie
- Recouvrir d’un pansement secondaire
- Laisse fondre le produit dans la plaie
Matrice extracellulaire
Quels sont les indications?
2
- Plaie chronique
- Plaie stagnante
Matrice extracellulaire
Quels sont les contre-indications?
6
- Hypersensibilité ou aversion aux produits porcins ou ovins
- Plaie très exsudative
- Plaie avec saignement
- Plaie infectée
- Plaire recouverte d’un tissu nécrotique sec
- Brulure de 3e degré
Matrice extracellulaire
Quels sont les trucs du métiers?
- Découper le produit en fonction de la forme de la plaie
- recouvrir d’un pansement secondaire
- Laisser en place le gel dans la plaie
Mousse hydrocellulaire
Quels sont les indications?
2
- Plaie exsudative
- Site anatomique à risque de friction
Mousse hydrocellulaire
Quels sont les contre-indications?
1
Plaie peu exsudative
Mousse hydrocellulaire
Quels sont les trucs du métier?
3
- Ne rien placer par-dessus la mousse
- Combiner avec d’autres pansements absorbants
- Tailler le pansement
Pansement absorbant à bordure adhésive
Quelles sont les indications?
3
- Plaie avec exsudat léger
- Plaie superficielle
- Plaie postopératoire
Pansement absorbant à bordure adhésive
Quelles sont les contre-indications?
2
- Allergies au composantes du produits
- Plaie exsudative
Pansement absorbant à bordure adhésive
Quelles sont les trucs du métier?
1
Ne pas tailler le pansement
Pansement absorbant d’acrylique
Quelles sont les indications?
7
- Abrasion
- Déchirure cutanée
- Lésion de pression
- Lacération
- Plaie chirurgicale
- Brulure de 1er ou 2e degré
- Site donneur
Pansement absorbant d’acrylique
Quelles sont les contre-indications?
4
- Plaie sans potentiel de cicatrisation
- Plaie infecté
- Plaie avec saignement abondant
- Brulures de 3e degré
Pansement absorbant d’acrylique
Quels sont les trucs du métier?
2
- Ne pas tailler
- Laisser en place le plus longtemps possible ou selon le protocole de l’Établissement
Pansement au charbon
Quel est l’indication?
Plaie malodorante
Pansement au charbon
Quels sont les contre-indications?
AUCUNE
Pansement au charbon
Quels sont les trucs du métier?
3
- Ne pas tailler les pochettes
- Peut être utilisé dans une plaie superficielle ou cavitaire
- Recouvrir d’un pansement secondaire
Pansement composé
Quel est l’indication?
1
- Plaie avec exsudat modéré à abondant
Pansement composé
Quelle est la contre-indication?
1
Allergie aux composantes du produit
Pansement composé
Quelles sont les trucs du métier?
2
- Appliquer comme pansement primaire ou secondaire
- Tailler PRN (version non adhésive)
Pansement de coussinet absorbant
Quelle est l’indication?
1
Plaie avec exsudat modéré à abondant
Pansement de coussinet absorbant
Quelle est la contre-indication?
1
Plaie sèche
Pansement de coussinet absorbant
Quels sont les trucs du métier?
2
- Ne pas tailler le pansement
- Ne pas superposer ce pansement
Pansement hydroconductif
Quelle est l’indication?
1
Plaie avec exsudat abondant
Pansement hydroconductif
Quelle est la contre-indication?
1
Plaie sèche
Pansement hydroconductif
Quelles sont les trucs du métier?
2
- Utiliser comme pansement primaire
- Recouvrir d’un pansement secondaire
Pansement hypertonique
Quelles sont les indications?
3
- Plaie avec modéré à abondant
- Plaie avec tissu nécrotique humide
- Plaie infecté
Pansement hypertonique
Quels sont les contre-indications?
3
- Plaie sèche
- Plaie peu exsudative
- Plaie avec structure interne exposée
Pansement hypertonique
Quels sont les trucs du métier?
3
- Ne pas humidier le pansement avec l’utilisation
- Éviter que le pansement ne touche à la peau environnante
- Peut causer une sensation de brulure lors du port
Non adhérent imprégné
Quels sont les indications?
4
- Plaie peu exsudative
- Plaie recouverte d’un tissu fragile
- Plaie douloureuse
- Site donneur (greffe)
Non adhérent imprégné
Quelles sont les contre-indications?
1
Allergie/Hypersensibilité au produit additif
Non adhérent imprégné
Quels sont les trucs du métier?
4
- Éviter de placer plusieurs épaisseurs de pansement
- Tailler le pansement PRN
- Éviter que le pansement ne touche à la peau environnante
- Recouvrir d’un pansement secondaire
Non adhérent non imprégné
Quelles sont les indications?
4
- Plaie peu exsudative
- Plaie superficielle
- Plaie post-opératoire
- Plaie douloureuse
Non adhérent non imprégné
Quels sont les contre-indication?
2
- Plaie exsudative
- Absence de potentiel de cicatrication
Non adhérent non imprégné
Quels sont les trucs du métier?
2
- Utiliser comme pansement primaire ou secondaire
- Utiliser en combinaison avec le pansement non adhérent imprégné ou l’hydrogel
Pate hydrophile
Quelles sont les indications?
2
- Plaie superficielle
- Site difficile à traiter
Pate hydrophile
Quelles sont les contre-indications?
2
- Plaie infecté
- Brulures de 3e degré
Pate hydrophile
Quelles sont les trucs du métier?
6
- Travailler en couche généreuse
- Appliquer sur mèche ou compresse pour combler un espace mort
- Appliquer directement dans le lit de la plaie
- Ne pas appliquer sur la peau saine
- Nettoyer la couche souillé du produit et réappliquer
- Doit rester dans la plaie durant 5 à 7 jours
Pellicule transparente
Quelles sont les indications?
3
- Plaie peu exsudative
- Plaie sèche avec potentiel de cicatrisation
- Zone de friction
Pellicule transparente
Quels sont les contre-indications?
6
- Peau fragile
- Peau mince
- Plaie exsudative
- Peau macérée
- Plaie infectée
- Brulures de 3e degré
Pellicule transparente
Quelles sont les trucs du métier?
3
- Retirer le pansement de manière parallèle
- Ne pas perforer la pellicule
- Appliquer, sans tension, du centre vers la périphérie
Protecteur cutanée
Quels sont les indications?
6
- Peau fragile
- Lésion de pression
- Peau macéré
- Irritation
- Erythème
- Incontinence
Protecteur cutanée
Quels sont les contre-indications?
1
Allergie ou sensibilité à certains produits
Protecteur cutanée
Quels sont les trucs du métier
6
- Utiliser en prévention PRN
- Assécher la peau avant l’application
- Appliquer en couche mince
- Réserver un contenant par patient
- Retirer la couche souillé seulement
- Validé la stérilité du produit
Compatibilité
Avec quels pansements l’agent de débridement enzymatique est-il compatible?
2
- Non adhérent non imprégné
- Mousse hydrocellulaire
Compatibilité
Avec quels pansements l’alginate de calcium est-il compatible?
1
Mousse hydrocellulaire
Compatibilité
Avec quels pansements les antimicrobiens est-il compatible?
2
- Mousse hydrocellulaire
- Non adhérent non imprégné
Compatibilité
Avec quels pansements la fibre gélifiante est-il compatible?
3
- Mousse hydrocellulaire
- Pansement composé
- Pansement coussinet absorbant
Compatibilité
Avec quels pansements l’hydrocolloide est-il compatible?
1
Hydrogel
Compatibilité
Avec quels pansements la matrice à effet antiprotéase est-il compatible?
1
Mousse hydrocellulaire
Compatibilité
Avec quels pansements matrice extracellulaire est-il compatible?
1
Mousse hydrocellulaire
Compatibilité
Avec quels pansements la mousse hydrocellulaire est-il compatible?
10
- Agent de débridement enzymatique
- Alginate de calcium
- Antimicrobiens
- Fibre gélifiante
- Hydrogel
- Matrice effet antiprotéase
- Matrice extracellulaire
- Pansement au charbon
- Pansement hydroconductif
- Pansement hypertonique
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement absorbant bordure adhésive est-il compatible?
1
Hydrogel
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement d’acrylique est-il compatible?
1
Fibres ad 7 jours
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement au charbon est-il compatible?
2
- Mousse hydrocellulaire
- Non adhérant non imprégné
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement composé est-il compatible?
1
Fibre gélifiante
Compatibilité
Avec quels pansements la pansement coussinet absorbant est-il compatible?
1
Fibres
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement hydroconductif est-il compatible?
1
Mousse hydrocellulaire
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement hypertonique est-il compatible?
2
- Mousse hydrocellulaire
- Non adhérent non imprégné
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement non adhérent imprégné est-il compatible?
1
Non adhérent non imprégné
Compatibilité
Avec quels pansements le pansement non adhérent non imprégné est-il compatible?
5
- Agent de débridement enzymatique
- Antimicrobiens
- Hydrogel
- Non adhérent imprégné
- Pansement charbon
Compatibilité
Avec quels pansements la pate hydrophile est-il compatible?
1
Non adhérent non imprégné
Compatibilité
Avec quels pansements la pellicule transparente est-il compatible?
Aucun
Compatibilité
Avec quels pansements le protecteur cutanée est-il compatible?
1
Peau sous la plupart des pansements
Thérapie par pression négative
Quels sont les objectifs de soins?
- Absorber le surplus d’exsudat
- Améliorer l’oxygénation au niveau de la plaie
- Augmenter la migration cellulaire
- Stimuler la contraction de la plaie
- Contrôler l’œdème
- Contrôler la charge microbienne
Thérapie par pression négative
Quels sont les indications?
1
Tous les types de plaie
Thérapie par pression négative
Quels sont les contre-indications?
- Lésion néoplasique
- Infection profonde ou ostéite non contrôlée
- Saignement actif
- Vaisseau sanguin exposé, structure interne instable, organe exposé
- Fistule non explorée
