Cours 3 - 30 janvier Flashcards
Anatomophysiologie de la peau
La peau
VRAI ou FAUX
La peau est le plus grand organe du corps humain.
VRAI
La peau
Quel est le pH normal de la peau et que permet-il?
4.0 à 6.5
Permet de controler la charge microbienne qui nous habite
La peau
Quels sont les 3 couche de la peau?
- Épiderme
- Derme
- Hypoderme/Tissu adipeux
La peau
Quelle est la couche la plus mince de la peau?
Épiderme
La peau
Quelle est la couche la plus épaisse de la peau?
Derme
La peau
Que permet le fascia?
Séparer la peau des autres structures
Épiderme
VRAI ou FAUX
L’épiderme est vascularisé.
FAUX
L’épiderme n’est pas vascularisé
Épiderme
On dit que l’épiderme se divise en 5 couches. Quelles sont-elles?
- Couche cornée
- Couche claire
- Couche granuleuse
- Couche épineuse
- Couche basale
Épiderme
On dit qu’une certaine couche de l’épiderme n’est pas présente sur la majorité du corps. Quelle est cette couche? Et où pouvons-nous la retrouver?
La couche claire
On la retrouve sur la paume des mains et sur la plante des pieds SEULEMENT
Épiderme
On dit que l’épiderme contients 4 types de cellules. Quels sont-elles?
- Mélanocytes
- Kératinocytes
- Cellules de Langerhans
- Cellules de Merkel
Épiderme
VRAI ou FAUX
L’épiderme se regénère aux 35 à 45 jours.
VRAI
Épiderme
Que font les mélanocytes?
Production de pigments colorants (mélanine) qui colore notre peau
Épiderme
Que font les kératinocytes?
Production de kératines
Épiderme
Que font les cellules de Langerhans?
Fonction immunitaire contre les microorganismes
Épiderme
Que font les cellules de Merkel?
Perception sensorielle
Derme
Le derme se divise en 2 zones. Quels sont-elles et en quoi elles se différencie?
Zone papillaire –> SOUPLE
Zonne réticulaire –> RIGIDE
Elle se différencie par leur rigidité
Derme
Que contient le derme?
5
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
- FIbres nerveuses
- Follicules pileux + muscle arrecteur
- Glandes sébacées et sudoripares
- Fibroblastes
Derme
Quelle est la cellule la plus importante dans la cicatrisation?
Fibroblastes
Fibroblastes
Quels sont les roles des fibroblastes?
3
- Production de collagène
- Production d’élastine
- Production de protéoglycan
Fibroblastes
Quel est le role du collagène?
Résistance et support
==> Rapproche les bords de la plaie
Fibroblastes
Quelle est le role de l’élastine?
Élasticité
==> Assure l’élasticité de la cicatrice
Fibroblastes
Quelle est le role du protéoglycan?
Liens cellulaires
==> Permet de coller les cellules entre elles
Hypoderme
Quels sont les 2 xones que l’on retrouve dans l’hypoderme?
Zone conjonctive –> Base de l’hypoderme
Zone adipeuse –> Gras
Hypoderme
VRAI ou FAUX
Tous les éléments présents dans le derme prennent forme dans la conjonctive de l’hypoderme.
VRAI
Hypoderme
VRAI ou FAUX
L’hypoderme est un structure protectrice
VRAI
Hypoderme
Quels est le chemin du réseau vasculaire?
- Débute dans l’hypoderme
- Traverse le derme
- Derme nourrit l’épiderme
Hypoderme
Quelle est la pression sanguine capillaire moyenne dans la peau?
De 20 à 32 mmHg
Annexes cutanés
VRAI ou FAUX
Les annexes cutanés sont considérés comme de la peau.
FAUX
Ils ne sont pas de la peau, mais ils l’accompagnent
Annexes cutanés
Quels sont les 2 types d’annexes cutanés?
- Annexes glandulaires
- Annexes kératinisées
Annexes cutanés
Quels sont les 2 types d’annexes glandulaires?
- Glandes sudoripares (sueur)
- Glandes sébacées (sébum
Annexes cutanés
Les glandes sudoripares se divident en 2 types. Quels sont-elles et où se retrouvent-elles?
- Mérocrines (corps en entien)
- Apocrines (Zones précises)
Annexes cutanés
Où retrouvont-nous les glandes apocrines?
- Aiselles
- Aines
- Pli interfessier
- Paume des mains
- Plante des pieds
Annexes cutanés
Quels sont les 2 types d’annexes kératinisées?
- Cheveux/poils (kératine molle)
- Ongles (kératine dure)
Fonction de la peau
Quels sont les fonctions de la peau?
7
- Protection
- Absorption/excrétion
- Thermorégulation
- Métabolisme
- Réservoir sanguin
- Communication
- Reception sensorielle
Fonction de la peau - Protection
Quels sont les différentes formes de protection de la peau? Et quelles cellules en sont responsables?
3
- Rayons UV –> Mélanocytes
- Solutions + traumatismes –> Kératinocytes
- Microorganismes –> Cellules de Langerhans
Fonction de la peau - Absorption/Excrétion
Quels sont les éléments que la peau absorbe?
3
- Vitamines
- O2, CO2
- Métaux lourds
Fonction de la peau - Aborption/Excrétion
Quels sont les éléments que la peau excrète?
3
- Déchets azotés (urée, acide urique,)
- Sels
- Sébum
Fonction de la peau - Thermorégulation
Comment la peau s’assure de la thermorégulation du corps?
Vasodilation et vasoconstriction
Fonction de la peau - Métabolisme
Que fait la peau en lien avec le métabolisme?
Synthèse de la vitamine D
Fonction de la peau - Métabolisme
Quelle est l’équation du métabolisme de la vitamine D?
Rayons UV + Couches profondes de l’épiderme = Vitamines D
Fonction de la peau - Métabolisme
Que permet la vitamine D?
Elle permet l’absorption du calcium
Fonction de la peau - Réservoir sanguin
VRAI ou FAUX
Comme la peau contient de 25 à 33% du volume sanguin total, elle assure un apport en oxygène et en nutriments.
VRAI
Fonction de la peau - Communication
Qu’est-ce que la peau peut communiquer lorsqu’on la regarde?
3
- Age
- Émotions
- État de santé (Ex. fièvre, HTA, hémorragie)
Fonction de la peau - Réception sensorielle
En quoi la peau permet la reception sensorielle?
La peau contient des extérocepteurs (cellules de Merkel) qui captent les différents stimulus (douleur, toucher, variation de T°, pression)
Cicatrisation
Quelle est la définition de la cicatrisation?
Processus dynamique composé d’une série d’évènements physiologiques ordonnés et se chevauchant dans le temps et l’espace et menant à la guérison d’une plaie
Cicatrisation
Quels sont les 2 types de cicatrisation?
- Regenération (pas de cicatrice)
- Réparation (cicatrice)
Cicatrisation
Quels sont les 4 phases du processus de cicatrisation?
- Hémostase
- Inflammation
- Prolifération
- Maturation
Cicatrisation - Hémostase
En quoi consiste la phase d’hémostase?
- Première réaction de l’organisme
- 5 à 10 minutes
- Vasoconstriction
- Agglutination de plaquettes et fibrines qui vont former le clou plaquettaire
Cicatrisation - Inflammation
En quoi consiste la phase d’inflammation?
- Neutralise la croissance bactérienne
- Dure de 1 à 4 jours
- Implique les monocytes et les neutrophiles
Cicatrisation - Inflammation
Comment peut-on différencier la phase inflammatoire d’une infection par rapport à la rougeur?
Dans la phase inflammatoire, la rougeur va être délimiter autour de la plaie. Dans une infection, la rougeur va être large et diffuse autour de la plaie
Cicatrisation - Inflammation
Comment peut-on différencier la phase inflammatoire d’une infection par rapport à la FSC?
Dans la phase inflammatoire, la FSC ne va montrer que la présence de neutrophiles et de monocytes élevés. Dans une infection, tous les globules blancs seront présents et élevés.
Cicatrisation - Prolifération
Quels sont les 3 activités principales de la prolifération? Que font-elles?
- Angiogénèse : formation de nouveaux vaisseaux
- Contraction : Fermeture de la plaie
- Épithélialisation : Présence de tissus épithéliales qui recouvrent la plaie
Cicatrisation
Durant quelle phase de la cicatrisation les fibroblastes arrivent-ils?
Phase de prolifération
Cicatrisation - Prolifération
Combien de temps dure la phase de prolifération?
4 à 21 jours
Cicatrisation - Maturation
En quoi consiste la phase de maturation?
- Phase de remodelage
- Dure de 21 jours à 2 ans
- Arrivée des myofibroblastes
- Coloration du nouveau tissus de modifie
Type de plaie
Qu’est-ce qu’une plaie de 1re intention?
- Plaie chirurgicale avec sutures en places
- Cellules épithéliales migre rapidement
- Lèvres de la plaies rapprochés
Type de plaie
Qu’est-ce qu’une plaie de 2e intention?
- Plaie chronique
- Cavité
- Lèvres de la plaie ouverte
- Granulation par le fond
Type de plaie
Qu’est-ce qu’une plaie de 3 intention?
- Facteur nuisible présent
- Plaie profonde
- Fermeture tardive
- Sutures appliqués
Type de plaie
On peut classer les plaie en 2 types : aigue et chronique. Quelle est la différence entre les 2?
La plaie aigue évolue normalement à travers les phases de processus de guérison dans l’ordre et les délais attendues.
La plaie chronique ne guérit pas dans un temps et une séquence normal du processus de guérison
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les 3 types de facteurs nuisibles à la guérison?
- Intrinsèque
- extrinsèque
- Iatrogénique
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type intrinsèque?
- Age
- Oxygénation
- Maladies concomitantes
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type extrinsèques?
- Médication
- Traitements thérapeutiques
- Déficit nutritionnel
- Habitudes de vie
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les facteurs nuisibles à la cicatrisation de type iatrogénique?
- Soins de plaies
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Comment l’age est-il un facteur nuisible à la cicatrisation?
Diminution de :
- Remplacement tissulaire
- Production de transpiration
- Production de sébum
- Production de vitamines D
- Fonction de barrière
- Immunité
- Thermorégulation
- Réactivité vasculaire
- Perception sensorielle
- Tissu sous-cutanée
- Élasticité
Augmentation du temps de réponse au lésions
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Qu’est-ce qui cause une mauvaise oxygénation de le peau?
- Maladies cardio-vasculaire
- Hypoxie des tissus
- Tabagisme
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les maladies concomitantes étant des facteurs nuisibles à la cicatrisation?
- Diabète
- Maladie cardio-vasculaire
- Déficience immunitaire
- Cancer
- Insuffisance rénale
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels sont les médicaments nuisibles pour la cicatrisation? Et pourquoi?
- Anticoagulant : empèche la formation d’un clou plaquettaire
- Anti-inflammatoire : Bloque la phase inflammatoire
- Antinéoplasiques : Tue les fibroblastes
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Pourquoi la radiothérapie est-elle nuisible à la cicatrisation?
- Diminution de la perfusion tissulaire
- Risque de radiodermite
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels types de déficits nutritionnels sont des facteurs nuisibles à la cicatrisation?
- Diète hypocalorique
- Déficit en protéines
- Déficits en vitamines
- Déficit en minéraux
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
Quels habitudes de vie sont nuisibles à la cicatrisation?
- Tabagisme
- Alcool
- Stress
Facteurs nuisibles à la cicatrisation
En quoi les soons de plaies sont-ils nuisibles à la cicatrisation?
- Nettoyage avec agens cytotoxiques
- Retrait traumtique
- Gestion inadéquate de l’humidité
