Cours 14 - 23 avril Flashcards by Joanie Bourdeau

Q

Classification de Wagner

Quels sont les stades de classification de Wagner?

A

Stade 0
Stade 1
Stade 2
Stade 3
Stade 4
Stade 5

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 0 de la classification de Wagner?

A

Absence de lésions/Déformation du pied présent

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 1 de la classification de Wagner?

A

Plaie superficielle

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 2 de la classification de Wagner?

A

Atteinte des tissus sous-cutanée + structure

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 3 de la classification de Wagner?

A

Ostéite, abcès ou ostéomyélite

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 4 de la classification de Wagner?

A

Gangrène à l’avant du pieds ou orteil

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Q

Classification de Wagner

Qu’est-ce que le stade 5 de la classification de Wagner?

A

Gangrène atteint tout le pied

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Q

Neuropathies

Quels sont les types de neuropathies?

3

A

Sensorielle
Motrice
Autonome

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Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie sensorielle?

2

A

Perte de sensation de protection
Risque de traumatisme

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Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie motrice?

3

A

Déformation du pied
Affaissement de l’arche
Soulèvement des orteils

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Q

Neuropathies

Qu’est-ce que la neuropathie autonome?

3

A

Vascularisation déficiente
Glandes déficientes
Fracture spontanée

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Q

Neuropathie motrice

Quels sont les signes de neuropathie motrice?

2

A

Orteil en griffe
Orteil en marteau

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Q

Neuropathie autonome

Quel est le signe de neuropathie autonome?

A

Ostéoarthropathie diabétique

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Q

Facteurs de risques

Quels sont les facteurs de risque de plaie diabétique?

A

Diabète de type 1 ou 2
Controle inadéquat de la glycémie
Maladie artérielle périphérique
Neuropathies
ATCD de plaie ou d’amputations
Habitudes de vie
Age
Chaussures inadéquate

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Q

Examen physique

En quoi consiste l’examen physique?

A

Temps de remplissage capillaire
CCMS
IPSCB
Perte de poil au niveau du membre inférieur
Changement au niveau des ongles

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Q

Dépistage neuropathie sensorielle

Comment peut-on dépister la neuropathie sensorielle?

2

A

Monofilament 5,07 (10g)
Diapazon 128 Hz

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Q

Test au monofilament

Sur combien de points devons-nous faire le test du monofilament?
A) 3 points
B) 8 points
C) 10 points
D) 12 points

A

C) 10 points

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Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Site anatomique

3

A

Orteils
Talons
Zone de pression

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Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Forme

1

A

Ronde

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Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Mesures

2

A

Petites à grandes
Plaie superficielle à profonde

Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Exsudat

2

A

Très abondant
Séreux

Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Apparence

A

Tissu de granulation ou nécrotique

Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Souffrance

A

Oui, si sensation toujours présente

Q

Caractéristiques de la plaie diabétique

Espaces pathologiques

A

Possibles sinus ou espace sous jacent

# Caractéristiques de la plaie diabétique Bords de la plaie

Attaché

# Caractéristiques de la plaie diabétique Peau environnante | 2

- Hyperkératose - Callosité

# Dépistage du pied diabétique Quel outil peut-nous permettre de dépister le pied diabétique?

Inlow

# Catégorie de risque Quels sont les caractéristiques du niveau de risque bas?

- Condition normale - Absence de PDSP/MAP/Déformation

# Catégorie de risque À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu'un ayant un niveau de risque bas?

q12 mois

# Catégorie de risque Quels sont les caractéristiques du niveau de risque modéré?

- PDSP

# Catégorie de risque À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu'un ayant un niveau de risque modéré?

q6 mois

# Catégorie de risque Quels sont les caractéristiques du niveau de risque élevé?

- PDSP - MAP/Déformation/Pression/infection

# Catégorie de risque À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu'un ayant un niveau de risque élevé?

q3-6 mois

# Catégorie de risque Quels sont les caractéristiques du niveau de risque très élevé ?

ATCD plaie ou amputation

# Catégorie de risque À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu'un ayant un niveau de risque très élevé?

q1-3 mois

Quels sont les caractéristiques du niveau de risque urgent? | 5

- Plair - MAP - Urgent - Infection - Charcot?

# Catégorie de risque À quel fréquence devons-nous réévaler le risque pour quelqu'un ayant un niveau de risque urgent?

Soins immédiats

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de **la sensation**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Perte B) Douleur C) Perte partielle

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de **l'hyperkératose**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Présence B) Absence C) Possibilité

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de **l'apparence**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Granulation B) Nécrose C) Nécrose

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de la **température/pouls**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Pieds chaud, pouls présent B) Pied froid, Absence de pouls C) Pied froid, Absence de pouls

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau du **site typique**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Face plantaire B) Orteils, zone latérale C) Orteils, marge du pied

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de **autres**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) Peau sèche/fissure B) Cicatrisation lente C) Risque infectieux

# Signes cliniques selon étiologique Quelle est la différence au niveau de **la prévalence**? A) Neuropathique B) Ischémique C) Neuro-ischémique

A) 35% B) 15% C) 50%

# Parlons traitement Quels sont les traitements possibles? | 10

- Protecteur cutanée - Absorption - Gestion de l'infection - Controle des odeurs - Débridement chirurgical conservateur - Antibiothérapie - Modalités adjuvantes - Revascularisation - Amputation - Mise en décharge

# Mise en décharge Qu'est-ce que la mise en décharge?

- Aspect préventif et curatif - Retrait de la pression au niveau du pied - Diminution des forces mécaniques - Optimisation de la cicatrisation

# Prévention En quoi consiste la prévention? | 3

- Identifier l'usager à risque - Suivi du pied diabétique - Enseignement

# Enseignement personnalité Que comprend l'enseignement personnalisé? | 3

- Hygiène des pieds (examen, lavage, hydrtataion, soins des ongles) - Chaussures/Bas - Exercice quotidien

# En résumé Qu'est-ce que le résumé de la plaie diabétique? | 4

V : Vascularisation I : Infection P : Pression D : Débridement