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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 12 - 9 avril > Flashcards

Cours 12 - 9 avril Flashcards

Plaies des membres inférieurs

1
Q

Rappel anatomique

Quels sont les 2 veines de l’aspect veineux?

A
  • Veines superficielles
  • Veines profondes
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Q

Rappel anatomique

Quels sont les artères de l’aspect artériel?

4

A
  • Artère fémoral
  • Artère poplité
  • Artère tibiale antérieur
  • Artère tibiale postérieure
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Q

Rappel anatomique

Que permet les veines perforantes?

A

Elles relient le système superficiel au système profond et permet le retour veineux vers le coeur

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4
Q

Rappel anatomique

Qu’est-ce que la circulation veineuse normale?

A

Système superficiel se déverse dans le système profond

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5
Q

Rappel anatomique

Comment peut-on évaluer la pompe musculaire?

A

Dorsiflexion de 10° du pied

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6
Q

Rappel anatomique

VRAI ou FAUX

On retrouve les valvules veineuses partout dans le corps.

A

FAUX

Les valvules veineuses se retrouvent seulement dans les membres inférieurs.

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7
Q

Plaie veineuse

Quelle est la cause de la plaie veineuse?

A

Insuffisance veineuse chronique (IVC)

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8
Q

Plaie veineuse

Quelle est la physiopathologie de la plaie veineuse?

A
  1. Valvules dysfonctionnelles
  2. Reflux sanguin
  3. Stase veineuse & dermite
  4. Fuite de liquide + macromolécule dans l’espace extravasculaire
  5. Étranglement des veines + inflammation cutanée
  6. Bris/traumatisme
  7. Plaie veineuse
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9
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

Les femmes sont plus a risque de plaie veineuse que les hommes.

A

VRAI

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10
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

Vivre dans un milieu socio-économique sous optimal augmente le risque d’être atteint de plaie veineuse

A

VRAI

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11
Q

Plaie veineuse

Quels sont les facteurs de risque à la plaie veineuse?

6

A
  • Hérédité
  • Veillissement
  • Sédentarité
  • Grossesses multiples ou rapprochées
  • Obésité
  • Station prolongée debout ou assise
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12
Q

Plaie veineuse

Que doit-on observer sur la jambe?

5

A
  • Forme
  • Coloration
  • Température
  • Pilosité
  • Ongles
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13
Q

Plaie veineuse

Quels sont les manifestations cliniques de la plaie veineuse?

A
  • Dépots d’hémosidérine
  • Dermatite de stase
  • Lipodermatosclérose
  • Atrophie blanche
  • Oedème
  • Varices
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14
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que le dépot d’hémosidérine?

A

Pigment insoluble contenant de l’hydroxyde ferrique qui colore la peau brunatre

Déchets de l’hémoglobine

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15
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la dermatite de stase?

A

Inflammation du derme causé par une stase veineuse

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16
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la lipodermatosclérose?

A

Inflammation, induration et déformation de la jambe

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17
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’atrophie blanche?

A

Sclérose + ischémie du système vasculaire capillaire du derme papillaire

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18
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

La lipodermatosclérose et l’atrophie blanche n’apparaissent que dans le cas d’IVC de longue date.

A

VRAI

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19
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’oedème?

A

Gonflement relié à une accumulation de liquide dans les couches cutanées

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20
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce qu’une varice?

A

Dilatation anormale et permanente d’une veine de la jambe accompagné d’une altération de sa paroi

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21
Q

Plaie veineuse

Quelle est la première étape de l’Évaluation globale de la personne?

8

A
  • ATCD de la personne
  • État nutritionnel
  • Masse et taille
  • Prise de médication
  • AVQ
  • Observation des membres inférieurs
  • Observation des manifestations cliniques
  • Évaluation des plaies
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22
Q

Plaie veineuse

Quelle est la 2e étape de l’évaluation globale de la personne?

A

Indice de pression systolique cheville-bras (IPSCB)

23
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’IPSCB?

A

Pression systolique de la cheville/pression systolique du bras

24
Q

Plaie veineuse

Quelle sonde doit être utilisée dans l’IBSCB?

A

Sonde de 8 mHz

25
Q

Plaie veineuse

Quel est la résultat normal de l’IPSCB?

A

1.0 à 1.4

26
Q

Plaie veineuse

Que doit-on faire comme infirmière si l’IBSCP est entre 0.91 à 0.99?

A

Appliquer une compression

27
Q

Plaie veineuse

Que faire comme infirmière si l’IBSCP < 0.9?

A

Référer à un médecin

28
Q

Plaie veineuse

Quels sont les tests qui sont en 3e étape de l’investigation?

7

A
  • Indice de pression systolique à l’orteil
  • Palpation des pouls
  • TcPO2
  • Artériographie
  • Pressions artérielles segmentées
  • Ondes artérielles
  • Échographie Doppler
29
Q

Plaie veineuse

Quelle est la classification de la maladie veineuse?

A

C : manifestations Cliniques
E : facteurs Étiologiques
A : site Anatomique
P : cause Physiopathologique

30
Q

Plaie veineuse

Quelles sont les caractéristiques de la plaie veineuse?

11

A
  • Présence possible de varices
  • Hyperpigmentation de la peau
  • Située dans la zone malléolaire interne
  • Forme irrégulière
  • Grandes dimensions
  • Exsudat séreux très abondant
  • Tissu de granulation recouvre la plaie
  • Inconfort/lourdeur/démangeaisons
  • Peau environnante macérée
  • Œdème généralement présent
  • Pouls perceptible
31
Q

Plaie veineuse

Quelle est la plaie angulaire du traitement de la plaie veineuse?

A

La compression

32
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

La compression peut avoir des effets néfastes pouvant aller jusqu’au décès de la personne

A

VRAI

33
Q

Plaie veineuse

Que doit-on faire avant d’initier une thérapie de compression?

A

Un IPSCB

34
Q

Plaie veineuse

Que permet la compression veineuse?

5

A
  • Compression opposée à la pression hydrostatique
  • Resserrement des parois
  • Circulation du sang et bon retour veineux
  • Oedème et fuite valvulaire évités
  • Pression plus importante exercée sur la cheville
35
Q

Plaie veineuse

Que signifie la phase aigue? que devons-nous mettre sur la jambe?

A

Présence d’une plaie

==> Bandages

36
Q

Plaie veineuse

Que signifie la phase chronique? Que doit-on mettre?

A

Absence de plaie
==> Bas de compression

37
Q

Plaie veineuse

Qui doit utiliser une compression élastique?

A

Personne sédentaire

38
Q

Plaie veineuse

Qui doit utiliser une compression inélastique?

A

Personne active

39
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la compression veineuse élastique?

5

A
  • 1 à 4 couches
  • Fibres élastiques
  • Diverses propriétés d’étirement
  • Compression soutenie au repos
  • Personnes sédentaires
40
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la compression inélastique?

5

A
  • 1 à 2 couches
  • Fibres peu élastiques
  • Compression passive au repos
  • Contraction soutenue lors de la contraction des muscles du mollet
  • Personnes actives
41
Q

Plaie veineuse

Quels sont les pansements utilisés dans la prise en charge de la plaie veineuse?

6

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement antimicrobien
  • Pansement au charbon
  • Protecteur cutanée
42
Q

Plaie veineuse

Quels sont les modalités adjuvantes pour la prise en charge de la plaie veineuse?

5

A
  • Électrostimulation
  • Oxygénothérapie hyperbare
  • Pansements bioactifs
  • Substitus cutanés
  • Thérapie par pression négative
43
Q

Plaie veineuse

En quoi consiste la prise en charge pharmacologique de la plaie veineuse?

3

A
  • Diurétique
  • Pentoxifyline
  • Fraction flavonoique purifiée micronisée
44
Q

Plaie veineuse

En quoi consiste la prise en charge chirurgical de la plaie veineuse?

4

A
  • Sclérothérapie
  • Saphénectomie
  • Ligature
  • Pontage
45
Q

Plaie veineuse

En quoi consiste la prévention de la récurrence?

5

A
  • Port des bas de compression
  • Prévention des traumatismes
  • Traitement précoce des plaies
  • Maintien de l’activité/marche
  • Élévation des membres inférieurs
46
Q

Plaie artérielle

Quelle est la cause de la plaie artérielle?

A

Maladie artérielle périphérique (MAP)

47
Q

Plaie artérielle

Quelle est la physiopathologie de la plaie artérielle?

A
  1. Occlusion artérielle
  2. MAP
  3. Ischémie chronique du membre inférieur
  4. Hypoperfusion des tissus
  5. Anoxie cutanée
  6. Bris/traumatisme
  7. Plaie artérielle
48
Q

Plaie artérielle

VRAI ou FAUX

Les hommes sont plus touché que les femmes par la plaie artérielle. Mais les conséquences sont plus grave pour les femmes.

A

VRAI

49
Q

Plaie artérielle

Quels sont les facteurs de risque de la plaie artérielle?

6

A
  • Tabagisme
  • Sédentarité
  • Hypertension
  • Hypercholestérolémie
  • Diabète
  • Age avancée
50
Q

Plaie artérielle

Quels sont les caractéristiques cliniques de la plaie artérielle?

11

A
  • Absence de varices
  • Pâleur de la peau
  • Se situe sur la face dorsale du pieds/orteils
  • Forme régulière
  • Petites dimensions
  • Peu ou absence d’exsudat
  • Tissu nécrotique sec recouvre la plaie
  • Douleur nocturne intense
  • Peau environnante intacte
  • Absence d’œdème
  • Pouls absent ou difficilement perceptible
51
Q

Plaie artérielle

En quoi consiste la prise en charge produit et pansement de la plaie artérielle?

4

A
  • Nettoyage avec un antiseptique
  • Protecteur cutanée en film
  • Compressions + bandages
  • Changement DIE

Éviter toute forme d’humidité

52
Q

Plaie artérielle

Quelle est la prise en charge pharmacologique de la plaie artérielle?

1

A

Pentoxifylline

53
Q

Plaie artérielle

Quel est la prise en charge chirurgical de la plaie artérielle?

2

A
  • Angioplastie
  • Pontage
54
Q

Plaie artérielle

En quoi consiste la prévention de la plaie artérielle?

4

A
  • Maitien de l’activité/marche
  • Maintien d’un poids santé
  • Saine alimentation
  • Cessation tabagique

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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