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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 12 - 9 avril > Flashcards

Cours 12 - 9 avril Flashcards

Plaies des membres inférieurs

1
Q

Rappel anatomique

Quels sont les 2 veines de l’aspect veineux?

A
  • Veines superficielles
  • Veines profondes
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Q

Rappel anatomique

Quels sont les artères de l’aspect artériel?

4

A
  • Artère fémoral
  • Artère poplité
  • Artère tibiale antérieur
  • Artère tibiale postérieure
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Q

Rappel anatomique

Que permet les veines perforantes?

A

Elles relient le système superficiel au système profond et permet le retour veineux vers le coeur

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4
Q

Rappel anatomique

Qu’est-ce que la circulation veineuse normale?

A

Système superficiel se déverse dans le système profond

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5
Q

Rappel anatomique

Comment peut-on évaluer la pompe musculaire?

A

Dorsiflexion de 10° du pied

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6
Q

Rappel anatomique

VRAI ou FAUX

On retrouve les valvules veineuses partout dans le corps.

A

FAUX

Les valvules veineuses se retrouvent seulement dans les membres inférieurs.

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7
Q

Plaie veineuse

Quelle est la cause de la plaie veineuse?

A

Insuffisance veineuse chronique (IVC)

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8
Q

Plaie veineuse

Quelle est la physiopathologie de la plaie veineuse?

A
  1. Valvules dysfonctionnelles
  2. Reflux sanguin
  3. Stase veineuse & dermite
  4. Fuite de liquide + macromolécule dans l’espace extravasculaire
  5. Étranglement des veines + inflammation cutanée
  6. Bris/traumatisme
  7. Plaie veineuse
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9
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

Les femmes sont plus a risque de plaie veineuse que les hommes.

A

VRAI

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10
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

Vivre dans un milieu socio-économique sous optimal augmente le risque d’être atteint de plaie veineuse

A

VRAI

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11
Q

Plaie veineuse

Quels sont les facteurs de risque à la plaie veineuse?

6

A
  • Hérédité
  • Veillissement
  • Sédentarité
  • Grossesses multiples ou rapprochées
  • Obésité
  • Station prolongée debout ou assise
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12
Q

Plaie veineuse

Que doit-on observer sur la jambe?

5

A
  • Forme
  • Coloration
  • Température
  • Pilosité
  • Ongles
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13
Q

Plaie veineuse

Quels sont les manifestations cliniques de la plaie veineuse?

A
  • Dépots d’hémosidérine
  • Dermatite de stase
  • Lipodermatosclérose
  • Atrophie blanche
  • Oedème
  • Varices
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14
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que le dépot d’hémosidérine?

A

Pigment insoluble contenant de l’hydroxyde ferrique qui colore la peau brunatre

Déchets de l’hémoglobine

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15
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la dermatite de stase?

A

Inflammation du derme causé par une stase veineuse

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16
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que la lipodermatosclérose?

A

Inflammation, induration et déformation de la jambe

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17
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’atrophie blanche?

A

Sclérose + ischémie du système vasculaire capillaire du derme papillaire

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18
Q

Plaie veineuse

VRAI ou FAUX

La lipodermatosclérose et l’atrophie blanche n’apparaissent que dans le cas d’IVC de longue date.

A

VRAI

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19
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’oedème?

A

Gonflement relié à une accumulation de liquide dans les couches cutanées

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20
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce qu’une varice?

A

Dilatation anormale et permanente d’une veine de la jambe accompagné d’une altération de sa paroi

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21
Q

Plaie veineuse

Quelle est la première étape de l’Évaluation globale de la personne?

8

A
  • ATCD de la personne
  • État nutritionnel
  • Masse et taille
  • Prise de médication
  • AVQ
  • Observation des membres inférieurs
  • Observation des manifestations cliniques
  • Évaluation des plaies
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22
Q

Plaie veineuse

Quelle est la 2e étape de l’évaluation globale de la personne?

A

Indice de pression systolique cheville-bras (IPSCB)

23
Q

Plaie veineuse

Qu’est-ce que l’IPSCB?

A

Pression systolique de la cheville/pression systolique du bras

24
Q

Plaie veineuse

Quelle sonde doit être utilisée dans l’IBSCB?

A

Sonde de 8 mHz

25
# Plaie veineuse Quel est la résultat normal de l'IPSCB?
1.0 à 1.4
26
# Plaie veineuse Que doit-on faire comme infirmière si l'IBSCP est entre 0.91 à 0.99?
Appliquer une compression
27
# Plaie veineuse Que faire comme infirmière si l'IBSCP < 0.9?
Référer à un médecin
28
# Plaie veineuse Quels sont les tests qui sont en 3e étape de l'investigation? | 7
- Indice de pression systolique à l'orteil - Palpation des pouls - TcPO2 - Artériographie - Pressions artérielles segmentées - Ondes artérielles - Échographie Doppler
29
# Plaie veineuse Quelle est la classification de la maladie veineuse?
C : manifestations **C**liniques E : facteurs **É**tiologiques A : site **A**natomique P : cause **P**hysiopathologique
30
# Plaie veineuse Quelles sont les caractéristiques de la plaie veineuse? | 11
- Présence possible de varices - Hyperpigmentation de la peau - Située dans la zone malléolaire interne - Forme irrégulière - Grandes dimensions - Exsudat séreux très abondant - Tissu de granulation recouvre la plaie - Inconfort/lourdeur/démangeaisons - Peau environnante macérée - Œdème généralement présent - Pouls perceptible
31
# Plaie veineuse Quelle est la plaie angulaire du traitement de la plaie veineuse?
La compression
32
# Plaie veineuse VRAI ou FAUX La compression peut avoir des effets néfastes pouvant aller jusqu'au décès de la personne
VRAI
33
# Plaie veineuse Que doit-on faire avant d'initier une thérapie de compression?
Un IPSCB
34
# Plaie veineuse Que permet la compression veineuse? | 5
- Compression opposée à la pression hydrostatique - Resserrement des parois - Circulation du sang et bon retour veineux - Oedème et fuite valvulaire évités - Pression plus importante exercée sur la cheville
35
# Plaie veineuse Que signifie la phase aigue? que devons-nous mettre sur la jambe?
Présence d'une plaie ==> Bandages
36
# Plaie veineuse Que signifie la phase chronique? Que doit-on mettre?
Absence de plaie ==> Bas de compression
37
# Plaie veineuse Qui doit utiliser une compression élastique?
Personne sédentaire
38
# Plaie veineuse Qui doit utiliser une compression inélastique?
Personne active
39
# Plaie veineuse Qu'est-ce que la compression veineuse élastique? | 5
- 1 à 4 couches - Fibres élastiques - Diverses propriétés d'étirement - Compression soutenie au repos - Personnes sédentaires
40
# Plaie veineuse Qu'est-ce que la compression inélastique? | 5
- 1 à 2 couches - Fibres peu élastiques - Compression passive au repos - Contraction soutenue lors de la contraction des muscles du mollet - Personnes actives
41
# Plaie veineuse Quels sont les pansements utilisés dans la prise en charge de la plaie veineuse? | 6
- Alginate de calcium - Fibre gélifiante - Mousse hydrocellulaire - Pansement antimicrobien - Pansement au charbon - Protecteur cutanée
42
# Plaie veineuse Quels sont les modalités adjuvantes pour la prise en charge de la plaie veineuse? | 5
- Électrostimulation - Oxygénothérapie hyperbare - Pansements bioactifs - Substitus cutanés - Thérapie par pression négative
43
# Plaie veineuse En quoi consiste la prise en charge pharmacologique de la plaie veineuse? | 3
- Diurétique - Pentoxifyline - Fraction flavonoique purifiée micronisée
44
# Plaie veineuse En quoi consiste la prise en charge chirurgical de la plaie veineuse? | 4
- Sclérothérapie - Saphénectomie - Ligature - Pontage
45
# Plaie veineuse En quoi consiste la prévention de la récurrence? | 5
- Port des bas de compression - Prévention des traumatismes - Traitement précoce des plaies - Maintien de l'activité/marche - Élévation des membres inférieurs
46
# Plaie artérielle Quelle est la cause de la plaie artérielle?
Maladie artérielle périphérique (MAP)
47
# Plaie artérielle Quelle est la physiopathologie de la plaie artérielle?
1. Occlusion artérielle 2. MAP 3. Ischémie chronique du membre inférieur 4. Hypoperfusion des tissus 5. Anoxie cutanée 6. Bris/traumatisme 7. Plaie artérielle
48
# Plaie artérielle VRAI ou FAUX Les hommes sont plus touché que les femmes par la plaie artérielle. Mais les conséquences sont plus grave pour les femmes.
VRAI
49
# Plaie artérielle Quels sont les facteurs de risque de la plaie artérielle? | 6
- Tabagisme - Sédentarité - Hypertension - Hypercholestérolémie - Diabète - Age avancée
50
# Plaie artérielle Quels sont les caractéristiques cliniques de la plaie artérielle? | 11
- Absence de varices - Pâleur de la peau - Se situe sur la face dorsale du pieds/orteils - Forme régulière - Petites dimensions - Peu ou absence d’exsudat - Tissu nécrotique sec recouvre la plaie - Douleur nocturne intense - Peau environnante intacte - Absence d’œdème - Pouls absent ou difficilement perceptible
51
# Plaie artérielle En quoi consiste la prise en charge produit et pansement de la plaie artérielle? | 4
- Nettoyage avec un antiseptique - Protecteur cutanée en film - Compressions + bandages - Changement DIE Éviter toute forme d'humidité
52
# Plaie artérielle Quelle est la prise en charge pharmacologique de la plaie artérielle? | 1
Pentoxifylline
53
# Plaie artérielle Quel est la prise en charge chirurgical de la plaie artérielle? | 2
- Angioplastie - Pontage
54
# Plaie artérielle En quoi consiste la prévention de la plaie artérielle? | 4
- Maitien de l'activité/marche - Maintien d'un poids santé - Saine alimentation - Cessation tabagique

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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