Cours 10 - 26 mars Flashcards

Plaies traumatiques

1
Q

Types de Brulures

Quels sont les types de brulures?

5

A
  • Thermique
  • Électrique
  • Chimique
  • Irradiation
  • Mécanique
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2
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure thermique?

A

Contact avec une source de chaleur

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Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure électrique?

A

Entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense

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4
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure chimique?

A

Contact avec une substance chimique

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5
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une blessure de type irradiation?

A

Exposition à des rayonnements thérapeutiques ou au soleil

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6
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure mécanique?

A

Friction au niveau de la peau lorsqu’elle entre en contact avec un objet ou une surface abrasive

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7
Q

Caractéristique de la Brulures

Quelles sont les caractéristiques principales de la brulure?

3

A
  • Zone de coagulation
  • Zone de stase
  • Zone d’hyperémie
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8
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone de coagulation?

3

A
  • Zone centrale
  • Contact direct
  • Coagulation cellulaire
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9
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone de stase?

2

A
  • Ischémie temporaire au niveau dermique
  • Thrombose et vasoconstriction
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10
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone d’hyperémie?

1

A

Aucune destruction cellulaire

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11
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure de 1er degré (brulure superficielle)?

6

A
  • Épiderme touché
  • Érythème
  • Chaleur
  • Gonflement de la peau
  • Peau sèche
  • Remplissage capillaire +
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12
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 2e degré (brulure d’épaisseur partielle superficielle)?

6

A
  • Épiderme et partie du derme
  • Phlyctène
  • Sensibilité/douleur
  • Possibilité d’exsudat
  • Remplissage capillaire +
  • Risque infectieux présent
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13
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure de 2 degré (brulures d’épaisseur partielle profonde)?

6

A
  • Épiderme et derme entier
  • Phlyctène (avec fond blanc)
  • Peu d’Exsudat
  • Diminution de la sensibilité
  • Remplissage capillaire ralenti
  • Risque infectieux élevé
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14
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 3e degré (brulure de pleine épaisseur)?

6

A
  • Troux couches de peau
  • Peau parcheminée/cuirasée
  • Paleur/tissu brun ou noie
  • Pas de vascularisation
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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15
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 4e degré (brulure de pleine épaisseur avec perte tissulaire)?

7

A
  • Trois couches de peau + structure interne
  • Peau parcheminé/cuirasée
  • Paleur/tissu brun ou noir
  • Aucune vascularisation
  • Aucune réaction à la douleur ou pression
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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16
Q

Étendue de la brulure

Comment évalue-t-on l’étendue de la brulure?

A

Règle de “9” de Wallace

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17
Q

Étendue de la brulure

Comment peut-on évaluer l’étendue de la brulure chez quelqun qui a de petites brulures un dispersée sur le corps?

A

Utilisation de la paume et des doigts de la mains du patient

1%

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18
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que doit-on faire comme nettoyage lors d’une brulure thermique ou d’une brulure de 1er ou 2e degré superficielle?

A

Éeau tiède pendant 15 min à une distance de 15 cm du robinet pour limiter la douleur

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19
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que dois-on faire comme nettoyage lors d’une brulure chimique ou d’une brulure de grande surface?

A
  • Rincer de 20 min à 2h
  • Retirer les particules et les vètements non-adhérents
  • Civière-douche
  • douche occulaire si brulure à l’oeil
20
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que doit-on faire comme nettoyage lors d’une brulure électrique?

A

Arroser la personne suite à l’arret du courant électrique

21
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour un brulure de 1er degré?

1

A

Crème hydratante froide

22
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour une brulure de 2e degré superficiel?

8

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Hydrocolloide
  • Hydrogel
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement absorbant d’acrylique
  • Pansement non adhérant imprégné
  • Pellicule transparente
23
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour une brulure de 2e degré profond?

4

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement non adhérant imprégné
24
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que dois-on faire comme traitement de base pour une brulure de 3e degré?

2

A
  • Débridement
  • Greffe
25
# Brulures - Soins de base phlyctènes À quels conditions une phlyctène peut-elle être débridé? | 4
- Liquide séreux laiteux ou sanguin - Zone qui réduit la mobilité - Zone d'une articulation - Pression sur les tissus sous-jacents
26
# Brulures - Procédures particulières Qu'est-ce qu'un escarrotomie?
Incision chirurgicale dans l'escarre
27
# Brulures - Procédures particulières Qu'est-ce que la fasciatomie?
Incision du fascia
28
# Brulures - Greffes de peau Quels sont les 3 types de greffes de peau?
- Autogreffe - Allogreffe - Xénogreffe
29
# Brulures - Greffes de peau Qu'est-ce que l'autogreffe?
- Permanente - Provient de la personne brulée - Feuille ou filet - Peu de rejet - Couleur de la peau coordonné
30
# Brulures - Greffes de peau Qu'est-ce que l'allogreffe?
- Temporaire - Provient d'un autre être humain - Rejet possible
31
# Brulures - Greffes de peau Qu'est-ce qu'une xénogreffe?
- Temporaire - Provient d'un être vivant ou fabrication synthétique - Très peu de rejet
32
# Brulures - Greffes de peau Quels sont les 2 formes de greffes?
- Feuille - Filet
33
# Brulures - Complications Quels sont les complications des brulures? | 4
- Cicatrice hypertrophique - Rétraction cutanée - Cicatrice chéloide - Dyschromie
34
# Déchirures cutanées - Jonction épidermodermique Qu'est-ce que la jonction épidermodermique?
Jonction entre l'épiderme et le derme
35
# Déchirures cutanées - Physiopathologie Quelle est la physhiopathologie de la déchirure cutanée?
1. Friction/cisaillement 2. Faiblesse de la jonction épidermodermique augmentée 3. Séparation de la couche cutanée 4. Fragilisation/bris du lit capillaire 5. Hémorragie SC 6. Fragilité cutanée 7. Traumatisme 8. Déchirure
36
# Déchirures cutanées - Classement Quels sont les 3 types de déchirures cutanés?
- Type 1 - Type 2 - Type 3
37
# Déchirures cutanées - Classement Qu'est-ce qu'une déchirure cutanée de type 1?
Déchirure linéaire ou en lambeau qui peut être repositionnée pour recouvrir le lit de la plaie
38
# Déchirures cutanées - Classement Qu'est-ce qu'une déchirure cutanée de type 2?
Perte partielle du lambeau qui ne peut pas être repositionné pour recouvrir le lit de la plaie
39
# Déchirures cutanées - Classement Qu'est-ce qu'une déchirure cutanée de type 3?
Perte totale du lambeau exposant le lit de la plaie en entier
40
# Déchirures cutanées - Facteurs de risque Quels sont les facteurs de risques intrinsèque de déchirures cutanée? | 9
- Age extrême - Déficit sensoriel - Déficit cognitif - Déficit nutritionnel - Race blanche - Usage prolongé de corticostéroide - Raideur/spasticité - Difficulté dans les AVQ - Polypharmacie
41
# Déchirures cutanées - Facteurs de risque Quels sont les facteurs de risque extrinsèque de déchirures cutanées? | 7
- Objets divers - Fauteil roulant - Ridelle/lit - Fauteuil gériatrique - Ongles longs - Environnements non sécuritaire - Matériel adhésif
42
# Déchirures cutanées -Traitements Quel est le traitement pour le lambeau? | 6
- Lambeau doit être retiré le plus rapidement possible - Technique stérile - Aucune traction sur le lambeau - Replacer/bouger/dérouler délicatement - Ne jamais couper le lambeau - Ne jamais tenir le lambeau avec du matériel adhésif
43
# Déchirures cutanées - Prise en charge Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 1?
- Alginate de calcium - Colle cutanée - Pansement absorbant d'acrylique - Pansement antimicrobien - Pansement non adhérent imprégné - Protecteur curanée | Meilleur choix : Pansement absorbant d'acrylique
44
# Déchirures cutanées - Prise en charge Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 2
- Alginate de calcium - Fibre gélifiante - Hydrogel - Mousse hydrocellulaire - Pansement absorban d'acrylique - Pansement antimicrobien - Pansement non adhérent imprégné - Protecteur curanée | Meilleur choix : Pansement absorbant d'acrylique
45
# Déchirures cutanées - Prise en charge Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 3
- Alginate de calcium - Fibre gélifiante - Hydrogel - Mousse hydrocellulaire - Pansement absorban d'acrylique - Pansement antimicrobien - Pansement non adhérent imprégné - Protecteur curanée | Meilleur choix : Pansement absorbant d'acrylique
46
# Déchirure cutanée - À proscrire Quels sont les pansements à proscrire lors des déchirures cutanées? | 5
- Compresse - Hydrocolloide - Pellicule transparente - Antimicrobien à base d'iode - Sutures adhésive/diachylon de rapprochement
47
# Déchirure cutanée - Prévenir Comment peut-on préveir les déchirures cutanées? | 8
- Soins d'hygiène appropriés - Hydratation quotidienne de la peau BID à TID - Savon doux avec un émollient - Saine alimentation et hydratation suffisante - Vetements appropriés et amples - Controles des facteurs risques envrionnementaux - Mobilisation adéquates - Aucun produit adhésif sur la peau