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SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 10 - 26 mars > Flashcards

Cours 10 - 26 mars Flashcards

Plaies traumatiques

1
Q

Types de Brulures

Quels sont les types de brulures?

5

A
  • Thermique
  • Électrique
  • Chimique
  • Irradiation
  • Mécanique
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Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure thermique?

A

Contact avec une source de chaleur

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3
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure électrique?

A

Entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense

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4
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure chimique?

A

Contact avec une substance chimique

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5
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une blessure de type irradiation?

A

Exposition à des rayonnements thérapeutiques ou au soleil

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6
Q

Types de Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure mécanique?

A

Friction au niveau de la peau lorsqu’elle entre en contact avec un objet ou une surface abrasive

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7
Q

Caractéristique de la Brulures

Quelles sont les caractéristiques principales de la brulure?

3

A
  • Zone de coagulation
  • Zone de stase
  • Zone d’hyperémie
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8
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone de coagulation?

3

A
  • Zone centrale
  • Contact direct
  • Coagulation cellulaire
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9
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone de stase?

2

A
  • Ischémie temporaire au niveau dermique
  • Thrombose et vasoconstriction
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10
Q

Caractéristique de la Brulures

Qu’est-ce que la zone d’hyperémie?

1

A

Aucune destruction cellulaire

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11
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure de 1er degré (brulure superficielle)?

6

A
  • Épiderme touché
  • Érythème
  • Chaleur
  • Gonflement de la peau
  • Peau sèche
  • Remplissage capillaire +
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12
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 2e degré (brulure d’épaisseur partielle superficielle)?

6

A
  • Épiderme et partie du derme
  • Phlyctène
  • Sensibilité/douleur
  • Possibilité d’exsudat
  • Remplissage capillaire +
  • Risque infectieux présent
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13
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce qu’une brulure de 2 degré (brulures d’épaisseur partielle profonde)?

6

A
  • Épiderme et derme entier
  • Phlyctène (avec fond blanc)
  • Peu d’Exsudat
  • Diminution de la sensibilité
  • Remplissage capillaire ralenti
  • Risque infectieux élevé
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14
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 3e degré (brulure de pleine épaisseur)?

6

A
  • Troux couches de peau
  • Peau parcheminée/cuirasée
  • Paleur/tissu brun ou noie
  • Pas de vascularisation
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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15
Q

Profondeur de la Brulures

Qu’est-ce que la brulure de 4e degré (brulure de pleine épaisseur avec perte tissulaire)?

7

A
  • Trois couches de peau + structure interne
  • Peau parcheminé/cuirasée
  • Paleur/tissu brun ou noir
  • Aucune vascularisation
  • Aucune réaction à la douleur ou pression
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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16
Q

Étendue de la brulure

Comment évalue-t-on l’étendue de la brulure?

A

Règle de “9” de Wallace

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17
Q

Étendue de la brulure

Comment peut-on évaluer l’étendue de la brulure chez quelqun qui a de petites brulures un dispersée sur le corps?

A

Utilisation de la paume et des doigts de la mains du patient

1%

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18
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que doit-on faire comme nettoyage lors d’une brulure thermique ou d’une brulure de 1er ou 2e degré superficielle?

A

Éeau tiède pendant 15 min à une distance de 15 cm du robinet pour limiter la douleur

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19
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que dois-on faire comme nettoyage lors d’une brulure chimique ou d’une brulure de grande surface?

A
  • Rincer de 20 min à 2h
  • Retirer les particules et les vètements non-adhérents
  • Civière-douche
  • douche occulaire si brulure à l’oeil
20
Q

Brulures - Soins de bases - Nettoyage

Que doit-on faire comme nettoyage lors d’une brulure électrique?

A

Arroser la personne suite à l’arret du courant électrique

21
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour un brulure de 1er degré?

1

A

Crème hydratante froide

22
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour une brulure de 2e degré superficiel?

8

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Hydrocolloide
  • Hydrogel
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement absorbant d’acrylique
  • Pansement non adhérant imprégné
  • Pellicule transparente
23
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que doit-on faire comme traitement de base pour une brulure de 2e degré profond?

4

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement non adhérant imprégné
24
Q

Brulures - Soins de bases - Traitement de la plaie

Que dois-on faire comme traitement de base pour une brulure de 3e degré?

2

A
  • Débridement
  • Greffe
25
Q

Brulures - Soins de base phlyctènes

À quels conditions une phlyctène peut-elle être débridé?

4

A
  • Liquide séreux laiteux ou sanguin
  • Zone qui réduit la mobilité
  • Zone d’une articulation
  • Pression sur les tissus sous-jacents
26
Q

Brulures - Procédures particulières

Qu’est-ce qu’un escarrotomie?

A

Incision chirurgicale dans l’escarre

27
Q

Brulures - Procédures particulières

Qu’est-ce que la fasciatomie?

A

Incision du fascia

28
Q

Brulures - Greffes de peau

Quels sont les 3 types de greffes de peau?

A
  • Autogreffe
  • Allogreffe
  • Xénogreffe
29
Q

Brulures - Greffes de peau

Qu’est-ce que l’autogreffe?

A
  • Permanente
  • Provient de la personne brulée
  • Feuille ou filet
  • Peu de rejet
  • Couleur de la peau coordonné
30
Q

Brulures - Greffes de peau

Qu’est-ce que l’allogreffe?

A
  • Temporaire
  • Provient d’un autre être humain
  • Rejet possible
31
Q

Brulures - Greffes de peau

Qu’est-ce qu’une xénogreffe?

A
  • Temporaire
  • Provient d’un être vivant ou fabrication synthétique
  • Très peu de rejet
32
Q

Brulures - Greffes de peau

Quels sont les 2 formes de greffes?

A
  • Feuille
  • Filet
33
Q

Brulures - Complications

Quels sont les complications des brulures?

4

A
  • Cicatrice hypertrophique
  • Rétraction cutanée
  • Cicatrice chéloide
  • Dyschromie
34
Q

Déchirures cutanées - Jonction épidermodermique

Qu’est-ce que la jonction épidermodermique?

A

Jonction entre l’épiderme et le derme

35
Q

Déchirures cutanées - Physiopathologie

Quelle est la physhiopathologie de la déchirure cutanée?

A
  1. Friction/cisaillement
  2. Faiblesse de la jonction épidermodermique augmentée
  3. Séparation de la couche cutanée
  4. Fragilisation/bris du lit capillaire
  5. Hémorragie SC
  6. Fragilité cutanée
  7. Traumatisme
  8. Déchirure
36
Q

Déchirures cutanées - Classement

Quels sont les 3 types de déchirures cutanés?

A
  • Type 1
  • Type 2
  • Type 3
37
Q

Déchirures cutanées - Classement

Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée de type 1?

A

Déchirure linéaire ou en lambeau qui peut être repositionnée pour recouvrir le lit de la plaie

38
Q

Déchirures cutanées - Classement

Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée de type 2?

A

Perte partielle du lambeau qui ne peut pas être repositionné pour recouvrir le lit de la plaie

39
Q

Déchirures cutanées - Classement

Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée de type 3?

A

Perte totale du lambeau exposant le lit de la plaie en entier

40
Q

Déchirures cutanées - Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risques intrinsèque de déchirures cutanée?

9

A
  • Age extrême
  • Déficit sensoriel
  • Déficit cognitif
  • Déficit nutritionnel
  • Race blanche
  • Usage prolongé de corticostéroide
  • Raideur/spasticité
  • Difficulté dans les AVQ
  • Polypharmacie
41
Q

Déchirures cutanées - Facteurs de risque

Quels sont les facteurs de risque extrinsèque de déchirures cutanées?

7

A
  • Objets divers
  • Fauteil roulant
  • Ridelle/lit
  • Fauteuil gériatrique
  • Ongles longs
  • Environnements non sécuritaire
  • Matériel adhésif
42
Q

Déchirures cutanées -Traitements

Quel est le traitement pour le lambeau?

6

A
  • Lambeau doit être retiré le plus rapidement possible
  • Technique stérile
  • Aucune traction sur le lambeau
  • Replacer/bouger/dérouler délicatement
  • Ne jamais couper le lambeau
  • Ne jamais tenir le lambeau avec du matériel adhésif
43
Q

Déchirures cutanées - Prise en charge

Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 1?

A
  • Alginate de calcium
  • Colle cutanée
  • Pansement absorbant d’acrylique
  • Pansement antimicrobien
  • Pansement non adhérent imprégné
  • Protecteur curanée

Meilleur choix : Pansement absorbant d’acrylique

44
Q

Déchirures cutanées - Prise en charge

Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 2

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Hydrogel
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement absorban d’acrylique
  • Pansement antimicrobien
  • Pansement non adhérent imprégné
  • Protecteur curanée

Meilleur choix : Pansement absorbant d’acrylique

45
Q

Déchirures cutanées - Prise en charge

Quels est la prise en charge de la déchirure cutanée de type 3

A
  • Alginate de calcium
  • Fibre gélifiante
  • Hydrogel
  • Mousse hydrocellulaire
  • Pansement absorban d’acrylique
  • Pansement antimicrobien
  • Pansement non adhérent imprégné
  • Protecteur curanée

Meilleur choix : Pansement absorbant d’acrylique

46
Q

Déchirure cutanée - À proscrire

Quels sont les pansements à proscrire lors des déchirures cutanées?

5

A
  • Compresse
  • Hydrocolloide
  • Pellicule transparente
  • Antimicrobien à base d’iode
  • Sutures adhésive/diachylon de rapprochement
47
Q

Déchirure cutanée - Prévenir

Comment peut-on préveir les déchirures cutanées?

8

A
  • Soins d’hygiène appropriés
  • Hydratation quotidienne de la peau BID à TID
  • Savon doux avec un émollient
  • Saine alimentation et hydratation suffisante
  • Vetements appropriés et amples
  • Controles des facteurs risques envrionnementaux
  • Mobilisation adéquates
  • Aucun produit adhésif sur la peau

SOI1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (13 decks)

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