cours 9 Flashcards
Quels sont les syndromes pariétaux ? (6)
- T attentionnels
- héminégligence
- T somato-perceptuels
- apraxies
- dyspraxie
- T visuo-perceptuels
Quels sont les T perceptuels ? (1)
agnosies
Quels sont les déficits sensoriels ? (1)
lésions du sys visuel
Quels sont les déficit langagiers ? (1)
aphasies
De quoi s’occupe le lobe pariétal ds T attentionnels ? et le lobe frontal ?
- déplacement attentionnel + traitement spacial
- fonctions exécutives + contrôle attentionnel
Quelle est la diff lol les composantes ds le lobe frontal et pariétal ?
pariétal : implique déplacement attentionnel + traitement spacial, attention brut/de base (on contrôle x où elle va)
frontal : impliqué ds les fonctions exécutives + le contrôle attentionnel (est une fonction° exécutive), T exécutif entrainant des prob d’attention
Y a une certaine ____ ds la distribution de l’attention
- cortex ____ ____ est impliqué ds le traitement attentionnel ______
- cortex ____ ____ est impliqué ds le traitement attentionnel ______
asymétrie
- pariétal/droit/de tt le champ visuel
- pariétal/gauche/de la partie droite du champ visuel
Qu’est ce qu’est l’héminégligence ?
- Est ce un T attentionnel ou perceptuel ?
- concerne quelle modalité (visuelle, auditive, tactile, olfactive) ?
- il résulte svt ___
le patient ignore de façon inconsciente une partie de son environnement visuel (droit ou gauche). il est incapable de diriger son attention et de répondre à des S de son hémichmap ignoré.
- T attentionnel car car sys visuel et sensoriel sont intact
- toutes
- d’une lésion au lobe pariétal (D>G)
Quels sont les sx centraux de l’héminégligence ? (3)
- direction du regard biaisé
- explorat° asymétrique de l’env
- anosognosie chez la plupart des patients
Les sx secondaires de l’héminégligence peuvent donner l’impression que c’est un _____ ou _____
- T perceptuel ou mnésique (car se manifeste aussi ds souvenirs, mémoire)
Qu’est ce que sont les T somato-perceptuels ? et donner leur nom (4)
déficit en proprioception et en perception/reconnaissance tactile
- > parésie afférente, astéréognosie, asomatognosie, agnosie digitale
- T somesthésique
Qu’est ce que la parésie afférente ? et info
mvt maladroits des doigts en raison d’un manque de rétroaction tactile sur la position des doigts
- peut reconnaitre l’objet mais aura du mal à le manipuler ds ses mains
- récepteurs tactiles intact
- T somesthésique
Qu’est ce que l’astéréognosie ? et info
incapacité à reconnaitre un objet au moyen de la modalité tactile seulement
- utilisation d’une autre modalité permet de compenser
- récepteur tactile intact mais est x capable d’utiliser l’info tactile
- seuil sensoriel anormalement élevé
- T somesthésique
Qu’est ce que l’asomatognosie ?
perte de la connaissance ou du sens de son propre corps, atteinte du schéma corporel. déni de l’existence du bras ou de la jambe controlatéral à la lésion (pense que c’est x son bras)
- T somesthésique
Qu’est ce que l’agnosie digitale ?et info
difficulté ou incapacité à reconnaitre ses propres doigts ou ceux d’autrui qd touché. et donc incapacité ou difficulté à nommer et sélectionner les doigts de façon individuels
- reçoit info mais arrive x à l’utiliser
- x T sémantique
- T somesthésique
Qu’est ce que l’apraxie ?
T acquis de l’exécution w/ l’intention d’un cmpt moteur
-> on a l’intention de faire un mvt mais on est x capable de le faire malgré le fait qu’on en est capable
Q’est ce qu’un T acquis ?
T arrivant à la suite d’une lésion (AVC, TCC…)
Les apraxies sont fréquemment associés à des lésions de ____ ____
hémisphère gauche
Dans l’apraxie, quelles sont les 3 étapes des gestes ?
la conception du geste, l’organisation du geste et la production du geste
Quelles sont les diff types d’apraxies ? (5)
- idéomotrice
- motrice (mélokinétique)
- idéatoire
- de l’habillage
- constructive
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice ? et info et étape du geste
déficit ds l’exécution volontaire de gestes simples basé sur un plan idéatoire
- difficulté à faire des gestes simples basé sur une idée qu’on a en tête
- arrive pas à faire des gestes symboliques et/ou pantomimes d’objet mais si un l’objet là il y arrivera
ex : faire semblant de se brosser les chevaux -> x mais si on rajoute une brosse -> y arrivera
- déficit : organisation du geste
Qu’est ce que l’apraxie motrice (mélokinétique) ? et info et étape du geste
déficit ds la réalisation des mvt fins, précis et rapide
- ex : ne pas réussir à jouer du piano
- déficit : production
- diff w/ idéomotrice est que ici meme si on nous donne l’objet on y arrivera x
Qu’est ce que l’apraxie idéatoire ? et info et étape du geste
déficit ds l’exécution d’action complexe nécessitant une cns de l’organisation logique des séquences élémentaires
- déficit : conceptualisation
- séquence élémentaire isolé sont préservées
- ex : si on demande à la pers de se brosser les dents avec sont doigt -> x . mais si on lui dit tt les étapes à suivre y arrivera
Qu’est ce que l’apraxie de l’habillage ? et info et étape du geste
déficit ds l’agencement, l’orientation ou la disposition des vêtements en relation w/ le corps
ex : porter son haut comme un pantalon
déficit :
Qu’est ce que l’apraxie constructive ? et info et étape du geste
déficit de l’exécution des dessins, de la réalisation ou de la construction 2D ou 3D
- du mal à reproduire des dessins simples
déficit :
Qu’utilise-t-on pour identifier les apraxies ?
des batteries de tests sur 3 grp de gestes (praxie gestuels symbolique, praxie gestuels mimes d’actions et gestes abstraits) w/ un seuil clinique
Qu’est ce qu’est la dyspraxie ? et info
problème développemental de la coordination
- T neurodéveloppemental
- ne doit x mieux s’expliquer par une autre condition médical
- la présentation des sx est quasi identique à l’apraxie chez adulte mais diff est qu’ici elle apparait à l’enfance et non suit à une lésion
pour conclure à une apraxie il faut montrer quoi ?
que les fonctions motrices et sensorielles de base ne sont x affectées
Qu’est-ce qu’est un T visuo-perceptuel ?
déficit en attention et en intégration visuelle
Quels sont les diff T visuo-perceptuel ? (3)
- paralysie psychique du regard ou apraxie oculomotrice
- ataxie optique
- akinétopsie
Qu’est ce qu’est la paralysie psychique du regard ou apraxie oculomotrice ?
incapacité à contrôler son regard, à effectuer un balayage visuel (fluide) et à fixer son regard sur un objet
- s’apparente à une apraxie
Qu’est ce qu’est l’ataxie optique ?
geste imprécis pour saisir un objet, incapacité à utiliser l’info visuelle pour se diriger et effectuer des actions
- prob au niv du feedback visuel
- apraxie -> prob au niv tactile donc diff
Qu’est ce qu’est l’akinétopsie ? et info (3)
incapacité à percevoir le mvt se traduisant par une réduction nb d’images pouvant être perçues par seconde. pers reçoit le mvt en retard sur le mvt réel
- > nb d’image réduit donc pers perd l’impression de fluidité
- sys visuel est intact
- prob au niv de la perception du mvt ds les airs visuelles du cerveau
- gros impact fonctionnel
ataxie optique + paralysie psychique du regard ou apraxie oculomotrice =
syndrome de Balint (atteinte pariétale bilatérale)
qu’est ce qu’une agnosie ? et info
la pers ne reconnait pas ce qu’il voit malgré une cns des cara des objets et une reconnaissance auditive et tactile
- sys visul intact
- prob au niv perceptuel, cérébral
- généralement limitée à une seule modalité (la présence d’une autre permet la reconnaissance) contrairement à l’héminégligence
Quels sont les 2 types d’agnosies et info ?
agnosie visuelle aperceptive : altération de la capacité à décrypter/ analyser du matériel visuel meme si celui-ci est intact en mémoire, vision embrouillé et incapacité à percevoir des tt unifiés
-> si lui demande de recopier dessin -> x . mais si lui demande de dessiner une limace -> y arrivera
agnosie visuelle associative : perception des objets préservés (tt unifiées), accès au sens des objet est perturbé, est associé à une lésion + haut ds la hiérarchie visuelle.
-> peut recopier des objets mais sera x capable de dire ce que c’est, si on leur demande de dessiner objet de mémoire -> x,
qu’est ce qu’est la gnosie ?
la capacité à reconnaitre des choses au moyen d’info sensorielle
Diff lol agnosie aperceptive et associative
aperceptive : x capable de colorier un objet ou tracer le contour des objets. ne les reconnait x
associative : capable de colorier/tracer les diff objets mais ne les reconnait pas.
qu’est ce qu’est l’agnosie des couleurs ?
déficit en reconnaissance et dénomination des couleurs. le concept de couleur est intact mais la pers ne peut plus les reconnaitre
- connait couleur et capable de die que 2 objets sont de la meme couleur mais ne pourra pas donner cette couleur
qu’est ce qu’est la prosopagnosie ?
incapacité/difficulté à reconnaitre les visages familiers et connus.
-> reconnait visage mais ne saura pas dire à qui il appartient
selon la ____ de la lésion, la perte du ________ sera différente.
localisation / champ visuel
Le traitement hiérarchique va de ____ à ____ en aug en _____
V1 /V5/ complexité
Q’est ce qu’est l’hémianopsie
- lésions du sys visuel
déficit sensoriel visuel caractérisé par une perte unilatérale ou bilatérale du champ visuel.
quelles sont les diff lol l’hémianopsie et l’héminégligence ?
l’hémianopsie -> atteinte est sensorielle, 1 seule modalité touchée, x d’anosognosie et x d’atteinte mnésique
héminégligence -> atteinte attentionnelle, tt les modalité sont touchées, anosognosie et atteinte mnésique
au niv du langage, quel rôle à air de Broca et air de wernicke ?
air de Broca : langage expressif
air de wernicke : langage réceptif
Quelles sont les étapes menant au diagno de l’aphasie ?
- l’évaluation de l’anomie : avoir du mal à trouver ses mots.
grâce à éval qualitative des erreurs -> sémantique, phonétiques, verbales et agrammatisme.
Et à l’évaluation de la dénomination - l’évaluation de la fluence : fluidité du discours -> éval qualitative et quantitative
- l’évaluation de la compréhension (du langage) -> éval sur entrée visuel
- l’évaluation de la répétition -> éval ds le discours
