cours 13 Flashcards
Quels sont les 4 types d’AVC ?
ischémique, hémorragie, accident ischémique transitoire et silencieux
De quoi dépendra le pronostic ? (4)
la sévérité, l’âge, le soutien et le mode de vie
Quel est le rôle du neuropsy ? (3) !
l’évaluation, a réadaptation cognitive et le soutien psychologique
qd atteintes à HG -> sx seront sur partie ____ du corps -> c’est la ____
droite / latéralisation
Que fait-on ds la 1ère éval ?
on regarder les sx et voir à quel points ils sont graves + on détourne certains de ces sx pour être capable d’évaluer nos fonctions cognitives
les sx et atteintes dépendront de _______
où s’est passé la lésion
quelles fonctions sont associés à l’hémisphère droit ?
imp au niv spatial (mémoire), tt ce qui est 2nd degré au niv langage (comprendre le sarcasme, intonation, humour…)…
quelles fonctions sont associés à l’hémisphère gauche ?
85% de la pop ont les centres de production du langage qui sont ici (production et compréhension)
Quelles sont les csq cognitives d’un AVC ? (3)
Troubles cognitifs, hémiparésie, héminégligence ,Lobe frontal vs temporal vs pariétal vs occipital vs atteintes diffuses
Avoir une imagerie, savoir ce qu’il s’est passé ds le cerveau de la pers aide à _____
construire notre éval neuro psy
Pourquoi allons-nous en voir certains plr fois ? (AVC) (3)
pour refaire des test pour vérifier les sx et tester, voir si a certains moment de la journée ils sont + performants que d’autres…On veut être capable de nommer ce qui est préservé et nommer les difficultés.
Quelles sont les séquelles psychologiques ? (4) (AVC)
Dépression, anxiété, labilité émotionnelle et fatigue
Quels sont les lieux où on va voir nos patient faisant de la réadaptation ? (3)
hôpital, Centre de réadaptation - interne et externe
Quels sont les 2 questions auquelles on doit être capable de répondre ?
le retour au domicile et le retour au travail
cas célèbre d’épilepsie
HM
pourquoi faisons nous une éval pré et post-opératoire en lien avec les capacités cognitives ?
pour voir si capacité cognitive ont été affectées par l’opération
L’Éval neuropsy peut être aidante pour : (2)
- pour trouver où est le foyer épileptique que l’on veut enlever
- Pour déterminer la latéralisation des fonctions, cad du langage et de la mémoire
=> ainsi ne x toucher des fonctions très imp pour la pers au quotidien
Quel avancement des connaissances grâce aux études chez les patients épileptiques sont apparues ? (5)
- Les différents types de mémoire
- La localisation et la latéralisation des fonctions cérébrales
- Les fonctions des différents lobes du cerveau
- Le rôle du corps calleux et des commissures
- Les limites de la plasticité cérébrale
Quels sont les 3 types d’épilepsie et comment peuvent-elles être classées ?
-> peuvent être classés selon leur étiologie et la région cérébrale affectée.
- épilepsie temporale -> la + fréquente
- Épilepsie frontale
- Épilepsies pariéto-occipitales
Que peut-on dire sur les crises épileptique et le cerveau ? (2)
crises abiment le cerveau et affectent la connectivité du cerveau
quel est le Profil neuropsy de l’épilepsie temporale ? (2)
détérioration des fonctions (ex: QI, mémoire) avec le temps; troubles de l’humeur
quel est l’impact du foyer épileptique gauche et droit ?
Foyer épileptique gauche : langage réceptif, expressif, lecture, orthographe…
droit : mémoire visuelle, organisation perceptuelle, calcul…
Quel est le rôle du neuropsy w/ pers ayant un AVC ? (7) !
- Identification des forces et faiblesses cognitives du patient
- Évaluation pré- et post-opératoire (suivi) (pour s’assurer que opération a x eu trop d’impact au niv cognitif)
- Évaluation de l’impact des crises épileptiques et du foyer sur le fonctionnement cognitif
- Aider l’équipe technique à identifier la localisation du foyer épileptique
- Évaluation de la latéralisation des fonctions
- Contribuer à évaluer le profil clinique et la pertinence ou non de la chirurgie avec l’équipe
- Conduire éval neuropsy courtes et précises ds le cas de chirurgies conscientes, d’IRMf ou de tests à L’étomidate
L’impacts cognitifs de l’épilepsie va dépendre : (5)
- l’endroit du foyer épileptique,
- le type de crise (diffuse…)
- la fréquence
- Le moment d’apparition des crises
- La présence de comorbidités (psychiatrique..;)
Quels sont les sphères cognitives svt touchées par l’AVC ? (2)
mémoire et attention
Quels sont les autres aspects a prendre en considération ?
Médication (effets secondaires des médicaments) et la Présence d’autre trouble
Dans quel contexte la chirurgie de l’épilepsie est-elle appropriée ? (4)
- Épilepsie pharmacorésistante -> pers fait tj des crises meme avec la médications
- Dommage important fait par les crises
- Connaître le foyer épileptique
- Possibilité du réduction du nombre de crises (par la chirurgie/opération)
quels sont les aspects à prendre en considération pour la chirurgie ? (3)
Latéralisation des fonctions,
Présence de troubles psychiatriques,
Ressources sociales
Comment les résultats à l’évaluation neuropsychologique nous aident à comprendre la latéralisation des fonctions?
aide à voir quelles fonctions ont pu être touchées et en fonctions de quelle partie du cerveau elles sont associés on peut voir la latéralisation et ou semble être le foyer épileptique.
Pourquoi une bonne cns de la latéralisation des fonctions est primordiale ?
car on veut s’assurer qu’on ne fera x de dommage au niv du cerveau qui pourrait avoir un impact imp pour la pers lors de chirurgie
Qu’est ce qu’est le test à l’étomidate ? et qd le fait-on ? (2) et ce que ça nous permet de voir (3)
c’est une injection permettant d’endormir/geler un des deux hémispère et ainsi voir quels fonctions sont associé à l’hémisphères non endormi.
voir résultat qd HG ne fonctionnait x, voir si un des H est prédominant ds langage, mémoire…, voir si y a des contradictions par / à la chirurgie ou pas
qd on est x sur de si on peut faire des dommages au langage, parole… ou de la latéralisation (le pers doit être une bonne candidate pour faire ce test)
Quelle sont les stratégies de compensation ? (3)
Selon le profil de forces et de faiblesses, travailler et compenser pour les faiblesses et utiliser et renforcer les fonctions intactes et regarder si env à bsn d’être adapté
ds intervention, il est imp d’identifier les _____ comme csq des crises ds quotidien, effets 2ndaires des médoc, cognitif…
problèmes majeurs
que peut-on dire sur les profils neuropsychologiques ?
il y a une grd hétérogénéité des profils neuropsychologiques selon l’endroit de la tumeur.
