cours 4 Flashcards
Comment fait-on pour interpréter les résultats ?
- avoir des bonnes normes
- comparer le patients w/ des pers de son grp de référence
- regarder son fonctionnement pré morbide
Qu’est ce que l’anamnèse ? et que fait-on avant, pdt et après ?
l’entrevue
avant : lecture du dossier, hypo diagnostic
pdt : liste de questions
après : noter observations et infos
Qu’est ce que l’évaluation ? et que fait-on avant, pdt et après ?
taches neuropsy
avant : dossier, anamnèse
pdt : passation de tests neuropsychologiques, appel des proches/professionnels (peut aussi se faire avant l’anamnèse)
après : cotation des tâches et interprétation des résultats, écriture du rapport
Qu’est ce que la rencontre de bilan ? et que fait-on avant, pdt et après ?
communication
avant : anamnèse, évaluation et écriture du rapport
pdt : communication des résultats de l’évaluation et des principales recommandations
après : fermeture de dossier
Qu’elles sont les 3 étapes de l’évaluation ?
l’anamnèse, l’évaluation la rencontre de bilan
Ds la rencontre de bilan, il y a aussi les notes d’évolution, qu’est ce que s’est et quel est le but ?
on note les taches faites, les questions posées, les dates… but : retrouver les interventions faites w/ notre patient ds nos notes.
si les normes ne sont pas bonne, que ce que cela fait ?
on ne peut pas savoir ou notre patient se situe et si son score est un prob ou pas
Quel est le rôle du neuropsychologue pdt l’anamnèse ? (8)
- recherche les observations qualitatives
- poser des questions
- faire l’historique
- comprendre le motif de la visite du patient
- comprendre qui fait la référence, a demandé que la consultation ai lieu
- regarder si prob au niv du langage
- regarder si y a des incohérences ds le discours
- clarifier la question et à quoi on va répondre
Pourquoi est il important de demander des exemples au patient pour illustrer leur propos ?
Pour mieux voir d’où vient le problème, regarder les hypo et des incohérences dans le discours
Dans l’anamnèse, nous avions plr choses.(7)
Lecture du dossier médical, questions de référence, présence d’imagerie ou d’autres tests, hypo diagnostic, consentez et explication du processus, observation comportementale et catégorie à investiguer
A quoi peut servir la présence d’imagerie ou d’autres test ?
Peut permettre de voir où est la tumeur… et à quoi on pourrait s’attendre
Qu’est ce que le TEP-Scan ?
Injection d’un produit/marqueurs qui sera consommé par des zones du cerveau, on va capter cette NRJ et ainsi avoir une image de l’endroit ayant consommé le liquide
Peut être un outils de diagnostic ex maladies dégénératives
Qu’est ce que le MEG ?
Permet de faire de la localisation de source, voir comment un phénomène commence et se propage
Résolution temporelle et spatiale bonne
Qu’est ce que le EEG ?
Enregistre activité électrique du cerveau
Est utilisé en recherche (sur le sommeil) et clinique
Résolution temporelle basse mais résolution spatiale excellente
Qu’est ce que l’IRMf ?
Mesure indirect de l’activité neuronale ds le cerveau
Résolution temporelle basse mais résolution spatiale très bonne
Ex tache de langage
Qu’est ce que le TMS ?
Méthode de simulation du cerveau magnétique,
pour traiter la dépression majeur, pers réfractaire à médication ou psychothérapie
Qu’est ce que le CT-scan ?
Rayon X qui sont absorbés et captés par une caméra, photo 3D du cerveau
Qu’est ce que le TDCS/TACS ?
Stimulation transcrânienne par courant direct ou alternatif
Méthode de stimulation électrique du cerveau
Qu’est ce que l’IRM ? Et comparaison avec CT-scan
Bobine qui enregistre les champs magnétiques dans le cerveau
Meilleur resolution spatiale que le CT -scan mais coûte +cher donc on utilise en priorité le CT-scan et si on a besoin de quelque chose de plus précis alors on prendra l’IRM
Photo plus clair du cerveau
Quelles est la diff lol le CT-scan et l’IRM ?
Comment les images sont prises
Quelle est la seule chose que seulement le TMS et TDCS/TACS ?
Ils permettent un lien/relation causale. On peut les utiliser qd on veut créer quelque chose de causale
Les autres imageries sont des manières d’observer
Au niv du consentement, que faut il préciser aux personnes ?
Dresser et donner les limites de la confidentialité, et informer que la personne peut arrêter le processus n’importe quand
Rôle du neuropsychologue pdt l’évaluation
Observer le patient, donner instruction et expliquer les tâches, répondre aux questions de la personne
Comment peut on choisir l’ordre des taches ?
Les tâches les plus imp dans les 1ere car après pers est fatigué, on commence svt par tâches plus facile pour que la pers ai confiance et soit moins stressé
Eval neuropsychologique ds contexte de recherche. Les diff dans l’utilisation des tâches :
Isoler la fonction cognitive
Plus systématique : protocole à suivre à la lettre, ds le même ordre
Attention aux biais
Les 2 éléments dans l’évaluation :
La cotation et interprétation des résultats, écriture du rapport
Qu’est ce qu’un profil atypique ou invalide (simulation) ?
atypique : Pers qui ne correspond pas avec les diagnostics
invalide : pers simulant des difficultés
Qu’est ce que la simulation ?
Qd on essaie d’augmenter nos difficultés pour faire croire qu’on en a
Un patient peut présenter 2 choses lors de l’interprétation des résultats.
Peut présenter :
Des difficultés sans atteindre le seuil clinique
Un profil atypique ou invalide (simulation)
Quels est le processus et les étapes du diagnostique différentiel ? 7
- Plaintes du client -> il consulte pour des plaintes -> plaintes = sx
- Établir la liste des maladies qui pourrait refléter ces sx -> sx peuvent faire partie de syndrome (faire liste)
- Établir la liste des maladies à éliminer -> former des hypo
- Établir la liste des symptômes commun et des diff -> rechercher les causes du sx
- Évaluation objective des sx -> tester les sx pour objectiver les hypo
- Liste des sx présents -> faire liste de sx pour éliminer des diagno
- Faire le diagnostic différentiel -> établir les diagno
Qu’est ce qu’est le diagnostic différentiel ?
Méthode diagnostique systématique utilisée pour identifier la présence d’un désordre qd plr alternatives peuvent être possible
Trouver le bon diagnostic parmi les T possibles
Quel est le but du diagnostique différentiel ?
Donner le bon traitement et les recommandations appropriées au patient
Rôle du neuropsy pdt la rencontre bilan
Communiquer les résultats, recommendations et ce qui se passe après l’intervention
Identifier les messages imp que l’on veut faire passer pour mettre l’accent dessus
Rester solide sur notre diagno et savoir le transmettre car des pers vont avoir des questions ou le nier
Être capable de recevoir les émotions du client et d’aborder des sujets compliqué
Pour l’écriture du rapport, qu’est ce qui variera en fonction de à qui s’adresse le rapport ? (Médecin, Ecole, assurance…)
La longueur, le langage utilisé, les sections
