cours 11 Flashcards
Définition du TDAH
Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de difficultés significatives et persistantes à soutenir son attention sur les tâches qui ne fournissent pas un niveau élevé de stimulation ou de renforcement.
Quels sont les 2 sous type du TDAH ?
▫ Inattentif ▫Hyperactivité/impulsivité
c’est un diagnostic de type _____
comportemental
Quel professionnel peut poser ce diagno ? (3)
médecin, psy et neuropsy
à quoi est du la variabilité ds la prévalence ?
au fait que c’est un dx comportemental, x forcément fiable et parfait
Lors de la période prénatale, quels sont les facteurs de risques ? (3)
prématurité, faible poids et cigarette
quel est le pourcentage de transmission génétique et y a-t-il des marqueurs génétique précis ?
75% et non
Quels sont les objectifs de l’évaluation neuropsy ? (5)
- établir le diagno selon les critères du DSM-5
- Objectiver les plaintes attentionnels
- Investiguer les autres facteurs
- Évaluer la possibilité de T associés, comorbidité
- Déterminer les traitements et interventions les + appropriées
Quels sont les apports de la neuropsy ds le dx ? (4)
▫ Compréhension du profil cognitif (forces, faiblesses et recommandations)
▫ Dx différentiel : TDA/H primaire ou secondaire ?
▫ Aide à avoir une vision intégrée de la problématique
▫ Meilleur pronostic fonctionnel
Quels sont les critères du DSM-5 ? (5)
- Un pattern persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité qui interfère avec le fonctionnement ou le développement
- Les symptômes doivent être présents avant l’âge de 12 ans
- Les symptômes sont présents dans au moins deux contextes (au domicile, à l’école, avec les amis ou la famille, lors d’activités)
- Les symptômes ont un impact manifeste sur le fonctionnement social, académique ou professionnel.
- Les symptômes ne sont pas exclusivement présents lors de schizophrénie ou un autre trouble psychotique et ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental
À quel pattern correspond ces sx et critère ?
- Six symptômes ou plus persistent depuis au moins six mois à un degré qui est inconsistant avec le niveau de développement et qui ont un impact négatif sur les activités sociale, académique ou professionnelle.
Il prête difficilement attention aux détails, il fait des erreurs d’inattention
Il a du mal à soutenir son attention
Il ne semble pas écouter quand on lui parle directement
Il ne se conforme pas aux consignes ou il ne termine pas ses tâches (sans qu’il s’agisse de comportement d’opposition)
Il a de la difficulté à planifier et à organiser ses travaux et ses activités
Il évite certaines tâches ou il les fait à contre coeur, surtout si elle nécessite un effort mental soutenu
Il perd des objets nécessaires à son travail ou à ses activités
Il est facilement distrait par des stimuli externes
Il fait des oublis fréquents dans la vie quotidienne
inattention
À quel pattern correspond ces sx et critère ?
- Six symptômes ou plus persistent depuis au moins six mois à un degré qui est inconsistant avec le niveau de développement et qui ont un impact négatif sur les activités sociale, académique ou professionnelle.
a) Il remue souvent les mains et les pieds, il bouge sur son siège
b) Il se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il doit demeurer assis
c) Il court ou grimpe partout( en vieillissant : sensation de fébrilité ou de bougeotte)
d) Il a du mal à se tenir tranquille à l’école ou dans ses loisirs
e) Il est souvent fébrile ou survolté
f) Il parle souvent trop
g) Il répond aux questions avant qu’on ait terminé de les poser
h) Il a de la difficulté à attendre son tour
Il interrompt souvent autrui, il impose sa présence
Hyperactivité et impulsivité
Quels sont les 3 sous-types que l’on doit préciser qd on donne le diagnostic ?
De type Mixte ou combiné : Les critères A1 (inattention) et A2 (hyperactivité/impulsivité) sont satisfaits
De type inattention prédominante : Le critère A1 est satisfait mais pas A2
De type Hyperactivité/impulsivité prédominante : Le critère A2 est satisfait mais pas A1
Quelles sont les 3 hypo ?
- Hypothèse d’un déficit préfrontal : les sx sont liés à des lésions ds le cortex préfrontal
- Hypothèse neurobiologique : Débalancement entre les niveaux de dopamine (DA) et de noradrénaline (NA) dans le cortex préfrontal.
- Cortèse mentionne que TDAH pourrait être un T reflétant des atteintes de connectivité lol certains réseaux neuronaux, plutôt que des atteintes spécifiques de régions isolées
Quel est le profil neuropsychologique des TDAH ? (au niv du QI, attention, fonction exécutives et mnésiques, autres)
QI : Possible rendement inférieur au potentiel réel (difficultés attentionnelles et exécutives jouent un rôle sur le fonctionnement global)
Attention : Soutenue et divisée souvent touchées, modalités visuelle et auditive. MCT peut être préservée
Fonctions exécutives: Difficultés d’inhibition, planification, flexibilité cognitive, régulation émotionnelle
Fonctions mnésiques : fluctuations des résultats selon la motivation et l’encodage
Autre : Fluctuation de performance dans une tâche et parfois à travers les épreuves,
impulsivité, peu d’autocorrection, répondre avant la fin d’une question. -> vitesse de traitement aussi
