Cours 8 : trouble du comportement

Question 1

Manifestations trouble de comportements extériorisées à l’enfance (3)

Answer 1

*Agressives
*Oppositionnelles ou provocatrices
*Hyperactivité inattention

Question 2

Conduites oppositionnelles ou provocatrices (3 manifestations)

Answer 2

• Manifestations liées à la colère ou humeur irritable : s’emporter souvent, vivre du ressentiment, devenir irritable à la moindre frustration ou être facilement contrarié.
• Manifestations liées à la désobéissance et à la provocation : argumenter avec les adultes, défier ou refuser d’obéir aux demandes d’autorité, importuner délibérément les autres, blâmer les autres pour ses erreurs ou comportements.
• Manifestations vindicatives : rancunier ou être vindicatif

Question 3

Qu’est-ce qu’un conduite agressive?

Answer 3

Tt comportement qui cause préjudice

Question 4

Agressivité directe

Answer 4

Présence physique

Question 5

Agressivité indirecte

Answer 5

Rumeur, propos diffamatoires, rejet

Question 6

Agressivité réactive

Answer 6

réponse impulsive à une menace ou source de frustration – réagir fort pour se protéger. Déficit autorégulation et traitement info

Question 7

Agressivité proactive

Answer 7

gestes intentionnels pour avoir un gain (intimidation, harcèlement)

Question 8

Normal ou pathologique?

Answer 8

Normal : irritabilité face à des situations frustrantes ou opposition face à l’autorité.

TOP : présence marquée et persistance d’au moins quatre comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins six mois (pour les enfants de plus de 5 ans, les comportements doivent apparaître au moins une fois par semaine pendant plus de six mois)

Question 9

Prévalence

Answer 9

-TC au primaire : 11%
-TOP : 3.3.%, plus garçons

Question 10

Conséquences à l’enfance

Answer 10

risque faible rendement scolaire et difficultés avec les pairs

Question 11

Conséquences à l’adolescence

Answer 11

risque développer trouble conduite, problème avec justice, retard scolaire, pas diplômes, problèmes consommations

Question 12

Conséquences à l’âge adulte

Answer 12

chômage, criminalité, faire subir violence conjugale

Question 13

Évaluation des troubles de comportements

Answer 13

-Approche multiméthode et multirépondant: directes (observation milieu naturel), indirectes (entrevues, questionnaires), collecter données auprès enfants et acteurs significatifs.

T. ex : prioriser multirépondants.
T. int : prioriser la personne ciblée, se connaît mieux.

• Combiner méthode évaluation normative et fonctionnelle

Question 14

Évaluation normative

Answer 14

échelle d’évaluations, questionnaires, dominique interactif

Question 15

Évaluation fonctionnelle

Answer 15

But : Comprendre les comportements perturbateurs en analysant les facteurs déclencheurs et de maintiens pour identifier causes individuelles ou environnementales des difficultés comportementales.

Séquences comportementales : antécédents, comportements, conséquences.

Question 16

Pour l’intervention, on veut mettre l’accent sur.. (C-S-P-I-E)

Answer 16

• L’identification de la colère
• L’habileté à générer des solutions appropriées aux
  problèmes sociaux
• La prise de décision
• Les réponses d’inhibition
• L’empathie

Question 17

5 grandes stratégies

Answer 17

restructuration, résolution de problème, méditation pleine conscience, éducation psychologique et entraînement à l’autorégulation

Question 18

Éducation psychologique

Answer 18

But : informer

*Quel est le problème?
*Facteurs de risque et protection
*Traitements associés, comment on peut régler le problème
*On a le droit de parler de médication

Question 19

Avantages éducation psychologique (3)

Answer 19

1) permet de normaliser symptômes
2) aide l’enfant à se connaître
3) mieux comprendre augmente adhésion au traitement.

Question 20

3 mécanismes à l’entraînement à l’autorégulation

Answer 20

1) Autorégulation émotionnelle (identifier, moduler, exprimer)
2) Inhibition comportementale (arrêter réponse)
3) Autorégulation comportementale (moduler comportement)

Question 21

Critères de succès pour l’entraînement à l’autorégulation

Answer 21

enfant doit avoir motivation à changer!! Capable raisonner et comprendre conséquences.

Question 22

Comment travailler sur les mécanismes en autorégulation :

Answer 22

Auto-observation, établissement d’objectifs, entraînement à des comportements de remplacement, auto-instructions, inoculation au stress, auto-évaluation, auto-renforcement

Question 23

Auto-observation

Answer 23

sensibiliser enfant à l’intensité et régularité de ses réponses, soit capable reconnaître fréquence, durée, séquence, contexte de ses comportements et réactions physiologiques

Question 24

Établissement d’objectif

Answer 24

ce que tu souhaites faire – observable, mesurable, atteignable.

Question 25

Entraînement à des comportements de remplacement (2 étapes)

Answer 25

Remplacer le comportement problématique par un comportement + socialement acceptable.
2 étapes :
1) mise à niveau connaissances : on regarde ce que le jeune est capable de faire et on informe pour qu’il comprenne mieux
2) mise en pratique (dirigée et autonome)

Question 26

Auto-instructions

Answer 26

bâtir langage intérieur pour inhiber réponse et guider comportement et inciter à comportement remplacement

3 étapes :
1) se le dire à haute voix d’abord 2) on le chuchote 3) on le dit dans notre tête

Question 27

Inoculation au stress et ses 3 phases

Answer 27

gérer stress dans situation contrôlée – induire stress ou frustration, on lui fait pratiquer ses stratégies (Programme in vivo – créer une autre peur pour utiliser stratégies). Permet à l’enfant de pratiquer ses stratégies pour s’autoréguler, permet aussi de sortir le jeune hors de sa zone de confort sans le mettre en danger.

3 phases : éducation au stress, éducation sur les stratégies de coping et entraînement (situation in vivo)

Question 28

Auto-évaluation

Answer 28

jugement sur nos comportement, se donner une rétroaction
*Est-ce que j’ai réussi ou atteint mon objectif, ou j’ai eu des défis?
*Important définir clairement comportement attendu de l’enfant
*Important de le faire aussi du côté de l’intervenant : avec ce que j’ai vu… permet de nuancer leur réponse. Se voient souvent meilleurs qu’ils le sont.

Question 29

Auto-renforcement

Answer 29

apprendre à se renforcer lui-mm

Question 30

Variables qui influencent l’efficacité des interventions

Answer 30

• Âge, sexe : meilleur impact sur 11 13 ans et garçons
• Symptômes sévères
• Ce qui n’est pas un modérateur : dosage (fréquence) et type intervenant = pas de différence sur efficacité traitement.

Question 31

Implication des parents et enseignants?

Answer 31

*Plus ou moins clairs les effets
* Méta-analyse : oui effet positif, d’autres disent non.
*Pourquoi pas effet? Souvent parents enseignants sont souvent là à titre de renforçateur, ne sont pas un 2e intervenant. Amène à moins de résultats