Cours 6 : symptômes dépressifs Flashcards
Définition trouble de l’humeur
Altération importante de l’humeur (dépressive ou irritable), nuit au fonctionnement et entraîne détresse psychologique
- minimum 2 semaines
Symptômes (dépression)
- Anhédonie : pu envie de rien, pu de plaisir
- Changements des affects et des cognitions
- Changements dans le sommeil et l’apétit.
Prévalence de la dépression
Symptômes dépressifs élevés sans avoir le trouble.
- 2x plus filles
Importance symptômes dépressifs
La dépression est dimensionnelle : sur un spectre - pas pareille pour tt le monde.
Touche beaucoup de jeunes!
Ceux qui ont pas le dx vivent quand même conséquences des symptômes.
Conséquences (court terme)
conflits, rejets, isolements, difficultés scolaires, anxiété, faible estime de soi, tentative suicide, automutilation, expériences négatives plus élevées
Conséquences (long terme)
moins bons dans les relations, réduction fonctionnement dans tt les sphères de la vie, plus arrestations, moins bonne santé physique, grossesse précoce
Conséquences pour la société
bcp de coûts pur le système de santé
Évaluations
Questionnaires : Children depression inventory, inventaire de la dépression de beck et CES-D
Entrevues : HRDS et CDR-S
Facteurs de risque individuels
adolescence (changements), âge, genre, héritabilité, biologie (jumeau), tempérament et personnalité (névrotisme), distorsions cognitives, difficulté autorégulation
Facteurs de risque environnementaux
adversité familiale, évènements vie majeurs, environnement, co-rumination
Modèle explicatif : diathèse stress
vulnérabilité (pensées, distorsions, etc) + stresseur (évènements vie négatifs) = dépression.
Les gens qui sont plus vulnérables, combiné à des situations de vie plus stressantes peuvent développer des symptômes dépressifs
Différences sexuelles
*Hormones : hormones sexuelles sont différentes, filles montent vrm vite, puberté
*Anxiété : plus prévalent pour les filles
*Stratégies passives : filles utilisent ++, comme rumination. Garçons utilisent distraction (une bonne stratégie !!)
*Abus sexuel : filles plus victimes abus sexuels et expériences stressantes
Dépression et adolescence
Augmentation de stresseurs à l’adolescence, vivent beaucoup de changement.
- relation avec leurs parents
- autonomie
- puberté
- transition scolaire
- etc.
Causes de la dépression
Pensées irréalistes et excessivement négatives
- pensées qui suivent un déclencheurs et qui génèrent fortes émotions
- adoptent des comportements de maintien : comme le retrait, l’évitement des activités plaisantes et la rumination
2 types de stratégies (TCC - modification)
Modification de pensées : restructuration cognitive et auto-observation, et éducation émotionnelle
Modification du comportement : activation comportementales, habiletés sociales et communication, et améliorer et diversifier les stratégies de coping
Prévention (universelle, ciblée et individuelle)
Universelle : règles claires et cohérentes pour tout le monde
Ciblée : souvent en sous-groupe, regroupant jeunes + à risque
- Sélectif : selon les facteurs de risques
- Indiquée : symptômes émergents
Individuelle : suivi individuel en intensité élevée
Qu’est-ce que permet la prévention (rejoindre et éviter)
cibler jeune avec idées suicidaires, ceux qui sont invisible, éviter que les symptômes s’empirent, éviter répercussions négatives
Programme Pare-chocs (but, clientèle, structure, interventions)
Intervention ciblée
But : réduire facteur de risque et augmenter facteurs résilience. Programme de prévention de la dépression
Clientèle : adolescents
Structure : 12 ateliers pour les jeunes et 3 rencontres pour les parents (65 thèmes d’activités)
Type intervention : restructuration, apprentissage habiletés sociale, développement habiletés auto-observation, techniques relaxation
Programme Blues (objectifs, clientèle, structure)
Intervention ciblée
Objectifs :
- Principaux : réduire symptômes dépression et réduire le taux de dépression (majeure)
- Secondaires : réduire la nécessité d’un suivi intensif et individualisé, améliorer réussite et performance scolaire, améliorer ajustement sociale, réduire abus de substances
Clientèle : 12-18 ans
Structure : ateliers de groupe et exercices quotidiens à faire en ligne
Ingrédients actifs dans le programme blues (généraux et spécifique)
Généraux :
- effets de groupe
- renforcements : renforcer tous les petits pas et petites réussites, être constants
- pratiques quotidiennes
Spécifiques :
- restructuration cognitive
- activation comportementale
- stratégies de coping
Techniques restructuration cognitive dans Blues (Q?, Q?, E?)
*Quelle est l’alternative : permettre au jeune de voir verre à moitié plein.
*Quelle est la preuve : souvent jeune coopère pas. Trouver preuves qui contredit leurs pensées si sont irréelles
*Et si c’était vrai? Amener la personne à être le plus réaliste possible.
Activation comportementale dans Blues
Activités diversifiées (sociales, physiques, relaxantes, divertissantes), qui permettent au jeune de le sortir de son isolement.
Stratégies de coping
Par les plans ABC, l’élève:
- Essaye de nouvelles stratégies pour faire face à une situation.
- Planifie à l’avance ces stratégies.
- Est encouragé à essayer plusieurs stratégies sans se décourager.
Évaluation du risque suicidaire
- Questionnaires
- Tjrs demander directement si la personne a des idées suicidaires
- As-t-elle un plan ? où, quand, comment?
- Si tentative prévue dans moins de 24h = grave
Travailler l’ambivalence et le repositionnement (suicide) (G-F-F-E)
Faire grandir la partie qui veut vivre
Trouver un futur/identifier un but
Souligner les forces
Identifier les exceptions
De l’évaluation à l’action
- Faire l’évaluation (poser directement la question)
- Trouver des questions pour soulever l’ambivalence
- Convenir d’un plan d’action
