Cours 7 : TDAH Flashcards
Qu’est-ce que le TDAH?
À l’âge adulte surtout… ?
Trouble neurodéveloppemental, caracétrisé par comportements : inattention, hyperactivité ou impulsivité.
À l’âge adulte = surtout inattention.
Plus difficile diagnostiquer TDA que TDAH pcq se voit moins.
Les trois formes du TDAH
- Inattentive : difficulté soutenir attention, difficulté à se mettre à la tâche, facilement distrait. Plus anxiété. Plus filles
- Hyperactive-impulsive : bouge bcp, parle bcp et sans lever la main, difficultés compétences sociales. Recherche émotions fortes. Plus gars
- Combinée : les 2. Plus gars.
Diagnostic : présence des symptômes depuis combien de temps (TDAH)
symptômes présents depuis au moins 6 mois, avant 12 ans. Entraîne difficultés adaptation dans 2 environnements
Prévalence du TDAH
*Jeunes : 7.2%
*Adultes : moins dx 2,5%
*Filles vs gars : filles passent + inapercue.
- Garcons 2x plus fréquent
Facteurs de risque (TDAH) - 4
*Héritabilité : taux élevé, très génétique (74%)
*Atteinte région frontale ou préfrontale
*Facteurs prénataux et périnataux : alcool, tabac, exposition à toxines, complications à l’accouchement
*Négligence et maltraitance
Déficits cognitifs du TDAH
*Inhibition comportementale : inhibition réponse, interruption réponse en cours
*Autorégulation des affects/motivation et de l’éveil : autocontrôle émotionnel et motivationnel
*Mémoire de travail : maintien/manipulation de l’info en mémoire
*Intériorisation du discours : réflexion, résolution de problème
*Reconstitution : analyse du comportement, fluence
*Contrôle moteur/fluence/syntaxe : persévérance vers un but, réengagement dans la tâche
Explication pour le TDA?
pas de modèle explicatif.
Cette forme est probablement explicable par :
1. Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information
Conséquences du TDAH : comorbidité, impact en classe, rendement scolaire, impact social
*Comorbidité (trouble apprentissage, comportements extériorisés et problèmes intériorisés)
*Impact en classe : TDAH – veut faire vite, moins précis. TDA – faute inattention, prend bcp de temps.
*Rendement scolaire : difficultés apprentissages
*Impact social : conflits avec parents, toxicomanie, délinquance
Les stratégies importantes qui aident personnes avec TDAH
- Décortiquer la tâche
- Organisation : écrire infos importantes (2 endroits max)
- Mettre horloges
- Renforcements après avoir accompli une tâche
Évaluation TDAH
*Entrevue : importante avec neuropsy
*Questionnaires : Achenbach et Conners (scolaire)
*Épreuve évaluer fonctions cognitives
Stratégies d’acquisiton de comportements adéquats (TDAH)
conditionnement opérant, façonnement, tableau émulation
Conditionnement opérant
Punitions et renforcements
Augmenter fréquence du comportement adéquat.
- expliquer clairement comportement attendu, se concentrer sur les comportements à adopter
- renfo doit être immédiat, ajuster délai selon âge
- privilégier renforcements sociaux
Façonnement
renforcer apparition comportement peu présent, méthode : approximations successives
Tableau émulation
motivation extrinsèque pour répondre aux demandes, mise en place – 1-2 comportements cibles, expliquer attentes, exigences réalistes et jamais retirer jetons
Si ça ne marche pas : envisager façonnement.
Étapes tableau émulation (4)
Cibler comportement à renforcer
Définir les attentes
Construire le système de points
Déterminer les récompenses avec l’enfant