Cours 8 - Syndrome frontal Flashcards
Chaque lobe frontal est divisés en 3 zones anatomopathologies-fonctionnelles distinctes. Quelles sont-elles ?
- L’aire motrice primaire (cortex moteur)
- L’aire promotrice (cortex promoteur)
- Le cortex préfrontal
L’aire motrice primaire est impliquée dans quoi ?
Dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
L’aire prémotrice (cortex promoteur) sous tend quoi ?
Elle sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome promoteur est caractérisé par un réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
Le cortex préfrontal gouverne quoi ?
Il gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Dépourvu, contrairement aux autres lobes, de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
Trois régions sont différenciées au sein du cortex préfrontal. Quelles sont-elles ?
- La région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères.
- La région frontomédiane située sur la face interne.
- La région orbite-frontale ou ventrale.
Le neuropsychologue soviétique Luria est le premier à isoler et à proposer quoi ?
À isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en quoi ?
En des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
Qui est le célèbre cas du syndrome frontal ?
Phineas Cage
Suite à son accident, est-ce que Phineas Cage à changé de personnalité ?
Oui
Quelles sont les troubles consécutifs à des lésions préfrontales ?
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les trouble de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportements moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
Les troubles de la personnalité et de l’humeur peuvent présenter 2 grandes versants. Quels sont-ils ?
- Un versant pseudo-dépressif
- Un versant euphorique
Le versant pseudo-dépressif est consécutif à quoi ?
À des lésions de la région dorsolatérale.
Quelles sont les caractéristique du versant pseudo-dépressif ?
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et se son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
Le versant euphorique est observé lors de quelles lésions ?
Lors de lésions de la région orbitofrontale.
Quelles sont les caractéristiques du versant euphorique ?
Le patient présente une “socio-pathie acquise” avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
Les troubles de l’exploration visuelle sont observés lors de quel type de lésion et sont caractérisés par quoi ?
Lors de lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et se caractérisent par une inattention aux stimulations extérieures.
Quelles sont les caractéristiques des troubles de l’exploration visuelle chez le patient ?
- Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’aimantation ou agrippement du regard.
- Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
Vrai ou faux : dans les troubles du comportement moteur, une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.
Vrai
Dans les troubles du comportement moteur, les persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissent notamment dans quelles situations ?
Dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.
Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée. Quels sont les 2 types de comportements ?
1 - Les comportements d’utilisation
2- Les comportements d’imitation
Qu’est-ce qu’un comportement d’utilisation ?
Il désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
Qu’est-ce qu’un comportement d’imitation ?
Il désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.
Les troubles des conduites verbales sont de 2 types selon le lieu de la lésion :
LOGORRHÉE : Dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales.
RÉDUCTION DU DISCOURS : Dans le cas de lésions dorsolatérales.
Les conséquences des troubles de la mémoire à court terme (MCT)
- Baisse de l’empan
- Baisse de l’effet de récence