Cours 4 - Aphasies et troubles de la communication Flashcards
Définition d’aphasie :
Troubles acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale
ou (en contexte de trouble neuro cognitif)
Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers.
Exemples de troubles acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale :
- Accident vasculaire-cérébral (AVC)
- Tumeur cérébrale
- Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- Infection
- Épilepsie
Définition du modèle connexionniste (modèle cérébral du langage : Wernicke-Geschwind)
Modèle selon lequel chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage (ex : compréhension, production, etc.)
Ces modules sont reliés entre eux par une chaine de connexions précises.
Quelle a été l’apport de la neuro imagerie dans le modèle cérébral du langage : Wernicke-Geschwind ?
Distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliquées dans les fonctions langagières que ce que le suggérait la conception classique.
Lésions non circonscrites à l’aire de Broca chez les patients de Paul Broca
Réseaux distribués
Quelles fonctions sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites ?
Les fonctions primaires
Les fonctions auditives
Les fonctions visuelles
Réseaux distribués
De quelle façon les fonctions cognitives sont distribuées ?
Sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle d’une aire du langage à une autre.
Latéralisation du langage à gauche :
Chez environ 99% des personnes aphasiques droitières, la lésion est située dans l’hémisphère gauche.
Quelles sont les spécifications chez les personnes aphasiques gauchères ?
- La lésion est située dans l’hémisphère gauche des 70% des cas et dans l’hémisphère droit dans 30% des cas –> latéralisation du langage à gauche pour la majorité, mais davantage de variabilité.
Quelle est la spécialisation hémisphérique également marquée sur le plan anatomique ?
L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit.
Spécialisation hémisphérique (GAUCHE)
- Traitement séquentiel de l’information langagière (phonologie, morphologie, syntaxe)
- Praxies
- Calcul
Spécialisation hémisphérique (DROIT)
- Peu de capacités linguistiques (prosodie émotionnelle, pragmatique)
- Habiletés spatiales
- Reconnaissance des visages
Description de l’aphasie de Wernicke selon le tableau classique :
Discours fluent
Mauvaise compréhension
Incapable de répéter
Description de l’aphasie trans. sensorielle selon le tableau classique :
Discours fluent
Mauvaise compréhension
Capable de répéter
Description de l’aphasie de conduction selon le tableau classique :
Discours fluent
Bonne compréhension
Incapable de répéter
Description de l’aphasie anomique selon le tableau classique :
Discours fluent
Bonne compréhension
Capable de répéter
Description de l’aphasie trans. motrice selon le tableau classique :
Discours non-fluent
Bonne compréhension
Capable de répéter
Description de l’aphasie de Broca selon le tableau classique :
Discours non-fluent
Bonne compréhension
Incapable de répéter
Description de l’aphasie mixte selon le tableau classique :
Discours non-fluent
Mauvaise compréhension
Capable de répétition
Description de l’aphasie Globale selon le tableau classique :
Discours non-fluent
Mauvaise compréhension
Incapable de répétition
Aphasie de Broca
Quelle est la localisation de la lésion ?
- Partie inférieur-postérieur dy gyrus frontal gauche
- Peu aussi inclure, dans l’hémisphère gauche : cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus sypramarginal, partie antérieure-supérieure du gyrus temporal, insula
Aphasie de Broca
Qu’est-ce qui se passe au niveau de la compréhension ?
- Compréhension fonctionnelle bien préservée
- Altérée pour les structures syntaxiques complexes
Aphasie de Broca
Qu’est-ce qui se passe au niveau de la production ?
- Discours non fluent avec présence possible d’apraxie de la parole et/ou de dysarthrie
- Anomie (verbes>noms)
- Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
- Agrammatisme
- Répétition altérée