Cours 3 - Les syndromes amnésiques

Question 1

Que faut-il mesurer pour valider un nouveau test ?

Answer 1

Sa sensibilité et sa spécificité

Question 2

Que représente le vrai positif ?

Answer 2

Le nombres d’individus amnésiques avec un test positif

Question 3

Que représente un faux positif ?

Answer 3

Le nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif.

Question 4

Que représente le faux négatif ?

Answer 4

Le nombre d’individus amnésiques avec un test négatif.

Question 5

Que représente un vrai négatif ?

Answer 5

Le nombre d’individus non-amnésique avec un test négatif.

Question 6

Qu’est-ce que la sensibilité ?

Answer 6

La probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente.

Question 7

Qu’est-ce que la spécificité ?

Answer 7

La probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente.

Question 8

Vrai ou Faux ?

Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales.

Answer 8

Vrai

Question 9

Par quoi sont caractérisés les syndromes amnésiques ?

Answer 9

Par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.

Question 10

Les syndromes amnésiques se différencient de quelles types d’amnésies ?

Answer 10

D’amnésies fonctionnelles, aussi appelées amnésies psychogènes.

Question 11

L’amnésie psychogène la plus courante est associée à quoi ?

Answer 11

À l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple une agression). L’épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.

Question 12

Vrai ou Faux ?

Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.

Answer 12

Vrai

Question 13

Que signifie l’amnésie antérograde ?

Answer 13

Elle désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection.

Question 14

Que signifie l’amnésie rétrograde?

Answer 14

Elle fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique.

Question 15

Qu’est-ce que le gradient de robot ?

Answer 15

Un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.

Question 16

Les causes de l’amnésie hipppocampique :

Answer 16

• Anoxie ou ischémie
• Lobectomie temporale
  –> Si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
  –> Si lésion droite uniquement : déficit de mémoire spatiale
• Encéphalite herpétique
• Maladie d’Alzheimer

Question 17

Patient H.M.

Answer 17

• Amnésie antérograde
• Conservation de certaines habiletés perceptive-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
• Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes
• Amnésie rétrograde
• Gradient de Ribot : les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés

Question 18

Qu’est-ce que l’amnésie diencéphalique ?

Answer 18

• C’est le cas du Syndrome de Korsakoff
• Conséquence d’une carence vitamine B1 (Thiamine)
• La cause la plus fréquente est l’alcoolisme

Question 19

Que retrouve donc dans le syndrome de Korsakoff ?

Answer 19

On retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus.

Question 20

Que caractérise le syndrome de Korsakoff ?

Answer 20

• Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
• Jugement et raisonnement à peu près conservés
• Profond déficit de la mémoire épisodique
• Amnésie antérograde : oublie à mesure (encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation sensibilité aux interférences)
• Désorientation temporise-spatiale
• Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
• Anosognosie
• Fabulations et fausses reconnaissances

Question 21

Caractéristiques du l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire :

Answer 21

• L’ictus amnésique survient chez les personnes de plus de 50 ans en général
• Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire
• Sa durée est brève (en moyenne quatre à sept heures), n’excédent pas vingt-quatre heures.
• Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.
• Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
• Le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.