Cours 3 - Les syndromes amnésiques Flashcards
Que faut-il mesurer pour valider un nouveau test ?
Sa sensibilité et sa spécificité
Que représente le vrai positif ?
Le nombres d’individus amnésiques avec un test positif
Que représente un faux positif ?
Le nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif.
Que représente le faux négatif ?
Le nombre d’individus amnésiques avec un test négatif.
Que représente un vrai négatif ?
Le nombre d’individus non-amnésique avec un test négatif.
Qu’est-ce que la sensibilité ?
La probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente.
Qu’est-ce que la spécificité ?
La probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente.
Vrai ou Faux ?
Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales.
Vrai
Par quoi sont caractérisés les syndromes amnésiques ?
Par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.
Les syndromes amnésiques se différencient de quelles types d’amnésies ?
D’amnésies fonctionnelles, aussi appelées amnésies psychogènes.
L’amnésie psychogène la plus courante est associée à quoi ?
À l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple une agression). L’épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.
Vrai ou Faux ?
Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.
Vrai
Que signifie l’amnésie antérograde ?
Elle désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection.
Que signifie l’amnésie rétrograde?
Elle fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique.
Qu’est-ce que le gradient de robot ?
Un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.
Les causes de l’amnésie hipppocampique :
- Anoxie ou ischémie
- Lobectomie temporale
–> Si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
–> Si lésion droite uniquement : déficit de mémoire spatiale - Encéphalite herpétique
- Maladie d’Alzheimer
Patient H.M.
- Amnésie antérograde
- Conservation de certaines habiletés perceptive-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts
- Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes
- Amnésie rétrograde
- Gradient de Ribot : les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés
Qu’est-ce que l’amnésie diencéphalique ?
- C’est le cas du Syndrome de Korsakoff
- Conséquence d’une carence vitamine B1 (Thiamine)
- La cause la plus fréquente est l’alcoolisme
Que retrouve donc dans le syndrome de Korsakoff ?
On retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus.
Que caractérise le syndrome de Korsakoff ?
- Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées
- Jugement et raisonnement à peu près conservés
- Profond déficit de la mémoire épisodique
- Amnésie antérograde : oublie à mesure (encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation sensibilité aux interférences)
- Désorientation temporise-spatiale
- Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
- Anosognosie
- Fabulations et fausses reconnaissances
Caractéristiques du l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire :
- L’ictus amnésique survient chez les personnes de plus de 50 ans en général
- Il se traduit par un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire
- Sa durée est brève (en moyenne quatre à sept heures), n’excédent pas vingt-quatre heures.
- Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.
- Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.
- Le mécanisme physiopathologique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.
