Cours 8 - Apraxie Flashcards
L’apraxie renvoie à la difficulté à :
Effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
L’apraxie est un trouble acquis de :
L’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésions cérébrale.
L’apraxie n’est pas dû à :
Des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
L’apraxie correspond à une rupture entre quoi ?
Entre le but du mouvement et la réalisation motrice.
La planification des gestes correspond à quel air ?
L’air Frontal
La représentation des gestes correspond à quel air ?
L’air Pariétal
Il y a différents types d’apraxie dans les apraxies gestuelles … quelles sont-elles ?
1 - L’apraxie idéatoire
2- L’apraxie idémotrice
3- L’apraxie motrice
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire ?
Une difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
Des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
P.ex. : se brosser les dents avec une brosse à dent
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice ?
L’incapacité à réaliser des gestes simples.
Correspond à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet.
P.ex. : “Peux-tu me mimer comment on se brosse les dents sans la brosse à dent” ou bien “Fait comme moi”
Qu’est-ce que l’apraxie motrice ?
La difficulté à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
–> La personne fait bien le mouvement mais va avoir de la difficulté au niveau de la dextérité du mouvement.
P.ex. : Pour un pianiste, il va avoir de la difficulté à bouger d’un doigt à l’autre.
Quelles sont les types d’erreurs dans l’apraxie idéatoire ?
1 - Omission d’un étape (p.ex. allumette éteinte)
2 - Séquence inadaptée à l’objet (p.ex. frotte la bougie sur la boîte)
3 - Mauvaise adaptation du geste (p.ex. frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte)
Qu’est-ce qu’un geste arbitraire ?
Sans signification : Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index.
Qu’est-ce qu’un geste significatif ?
- Gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel) Salut militaire ou dire au revoir de la main.
- Gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
–> Dirigés vers le corps (réflexifs) Boire un verre d’eau, se peigner
–> Non dirigé vers le corps (non réflexifs) Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure.
Qu’est-ce que l’apraxie motrice ?
Une altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité.
Comment se manifeste l’apraxie motrice ?
- Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter)
- Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits.
- Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
- Les mouvements isolés élémentaires restent préservés.
Nommez les différents types d’apraxie
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche
- Apraxie bucco-faciale
Qu’est-ce que l’apraxie constructive ?
Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage ?
L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
Quelles sont les spécifications de l’apraxie d’habillage ?
- Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
- Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
- Le tourne et le retourne
- Nombreuses tentatives
Quelles sont les caractéristiques de l’apraxie de marche ?
- Initiation de la marche difficile
- Maladresse
- Impossibilité de mouvements volontaires
- Mouvements impulsifs préservés
Quelles sont les caractéristiques de l’apraxie bucco-(linguo)-faciale
- Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier.
- Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire.
- L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.
