Cours 8 : Maladies papulo-squameuses Flashcards
1
Q
Nommez les Maladiespapulo-squameuses (6)
A
- Psoriasis
- Dermatite séborrhéique
- Pityriasis rosé de Gibert
- Lichen plan
- Parapsoriasis et autres
- Dermatites
2
Q
Décrire : Psoriasis (3)
A
- Le psoriasis est une réaction inflammatoire chronique et récurrente du derme pour laquelle il n’existe pas de remèdes.
- Il touche 2% de la population à tous âges
- Sa cause exacte est inconnue (micro-traumatismes aux sites de prédilection, infections, médicaments?), mais une composante génétique reconnue.
3
Q
Décrire présentation : Psoriasis (3)
A
- Lésions caractéristiques: taches ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
- Symtômes variables, prurit variable
- Sièges de prédilection :
- Genoux, coudes
- Cuir chevelu
- Ongles
4
Q
Décrire la distribution du psoriasis (4)
A
- Bilatéral, souvent symétrique
- Surtout sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, les régions intertrigineuses
- Parfois les ongles
- Psoriasis arthropatique: environ 5 à 10 % des cas
5
Q
Nommez les lésions classiques du psoriasis (4)
A
- Papules et placards rose saumon
- Lésions bien circonscrites
- Squames argentées
- Signe d’Auspitz: gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
6
Q
Nommez les formes cliniques de psoriasis (7)
A
- Psoriasis vulgaire
- Psoriasis inversé
- Psoriasis en gouttes
- Psoriasis palmo-plantaire/pustulose
- Psoriasis pustuleux
- Psoriasis unguéal
- Psoriasis arthropathique
7
Q
Le traitement du psoriasis est déterminé par quoi? (4)
A
- L’âge
- Le siège (i.e. cuir chevelu vs corps)
- Le type (taches, plaques, pustules, érythrodermie)
- Le degré de sévérité
8
Q
Nommez les traitement topique du psoriasis (3)
A
- Stéroïdes topiques +/- occlusion
- Analogue de la vitamine D
- Calcipotriol 0.005% (Dovonex®)
- Combo calcipotriol/diproprionate de bétaméthasone (Dovobet®/Enstilar®)
- Goudron
9
Q
Décrire : Stéroides topiques (7)
A
- Depuis 1952
- Mécanismes d’action: anti-inflammatoire, anti-prolifératif, immunosuppression, vasoconstriction
- Concentration moins importante que la molécule
- Efficacité dépend de la pénétration: forme (lotion, crème, onguent), +/- occlusion, site anatomique, état de la peau
- Quantité souvent trop faible (“couche mince”)
- Effets secondaires sont proportionels à l’efficacité
- Nombreuses classifications (groupes)
10
Q
Décrire la classification des stéroïdes topiques (4)
A
- Activité faible
- Activité modérée
- Activité forte
- Activité très forte
11
Q
Nommez les stéroïdes topiques avec activité FAIBLE (2)
A
- Hydrocortisone 1 ou 2,5%(Cortate®,Hyderm®)
- Désonide (Desocort®)
12
Q
Nommez les stéroïdes topiques avec activité MODÉRÉE (3)
A
- Valérate d’hydrocortisone (Hydroval®)
- Valérate de Béthaméthasone (Betaderm®)
- Furoate de mométasone (Elocom®)
13
Q
Nommez les stéroïdes topiques avec activité FORTE (2)
A
- Désoximéthasone (Topicort®)
- Fluocinonide (Lyderm®,Lidex®)
14
Q
Nommez les stéroïdes topiques avec activité TRÈS FORTE (2)
A
- Halobétasol (Ultravate®)
- Propionatede clobétasol (Dermovate®)
15
Q
Nommez les effets secondaires : Stéroides topiques (8)
A
- Atrophie cutanée, vergetures
- Télangiectasies, purpura
- Dermatite péri-orificielle, rosacée
- Aggraver une infection - dissimuler la lésion initiale
- Réactions allergiques
- Anomalies de pigmentation
- Augmentation de la pression intraoculaire
- Absorption générale (très rare)
