Cours 2 : Infections fongiques Flashcards
Nommez les 3 types de champignons
- Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
Nommez des exemples de levures (5)
- Candida
- Malassezia
- Trichosporon
- Cryptocoque
- Saccharomyces
Nommez des exemples de champignons dimorphes (5)
- Histoplasma
- Blastomyces
- Coccidioides
- Paracoccidioides
- Penicillium
Nommez des exemples de champignons filamenteux (3)
- Dermatophytes
- Mucorales
- Hyalo- et phaeo- hyphomycètes
Décrire : Levure (4)
- Organismes unicellulaires
- Structures rondes à ovales
- Multiplication via bourgeonnement
- Macroscopie : colonies rondes, convexes, glabres
Décrire : Dermatophyte (4)
- Organismes pluricellulaires
- Structures filamenteuses
- Propagation via conidies/spores
- Macroscopie : colonies «poilues» (filament aérien) à poudreuses
Les mycoses cutanées SUPERFICIELLES atteignent quoi? (3)
Atteint couche cornée, cheveux et ongles
Les mycoses cutanées SOUS-CUTANÉES atteignent quoi? (2)
- Atteint derme ou tissu sous- cutané,
- souvent du à inoculation directe
Décrire : Mycoses cutanées SYSTÉMIQUE «PROFONDES»
- 1) Pathogènes «vrais» et 2) Opportunistes
- Atteint derme et tissu sous- cutané, souvent 2° dissémination hématogène ou extension à partir structures sous-jacentes
- Lésions cutanées 1° ou 2° chez les immunosupprimés
Nommez : Mycoses superficielles fréquentes de la peau avec pathogène associé
Décrire : Pityriasis versicolore (2)
- Mycose superficielle très fréquente, surtout les régions avec t° et humidité élevées
- Fréquent chez adolescents et jeunes adultes
Pityriasis versicolore est causé par quoi? (2)
Malassezia globosa > M. furfur
Décrire présentation : Pityriasis versicolore (6)
- Macules rosées, rouges ou brunes squameuses ovales, avec aspect papier parchemin caractéristique
- Tronc/membres supérieurs, avec lésions souvent coalescentes au centre
- Prurit léger ou absent
- Zones atteintes ne bronzent pas au soleil : lésions apparaissent souvent pâles l’été (p/r peau bronzée qui les entourent) et foncées l’hiver
- Hypopigmentation post-inflammatoire fréquente
- Forme inversée existe
La Pityriasis versicolore ressemble à quoi à la lampe de Wood? (1)
Lampe de Wood : fluorescence jaune-orange
Identifiez
Tinéa versicolore
Identifiez
Tinéa versicolore
Identifiez
Pityriasis versicolore – aspect plissé caractéristique
Identifiez
Pityriasis versicolore – variante hypopigmentée
Identifiez
Pityriasis versicolore hypopigmenté en gouttes
Nommez les types de dermatophytes (3)
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
C’est quoi le mode de transmission pour les dermatophytes :
- Anthropophilique
- Zoophilique
- Géophilique
- Anthropophilique : Humain à humain
- Zoophilique : Animal à humain
- Géophilique : Terre à humain/animal
Nommez les caractéristiques cliniques typiques : Dermatophytes Anthropophilique (2)
- Peu ou pas inflammatoire
- Chronique
Nommez les caractéristiques cliniques typiques : Dermatophytes Zoophilique (2)
- Inflammation intense (pustules et vésicules possibles)
- Aigue
Nommez les caractéristiques cliniques typiques : Dermatophytes Géophilique (1)
Inflammation modérée
Nommez les facteurs de risque : Dermatophytose (7)
- Promiscuité avec individu ayant tinéa capitis/pedis
- Chapeau, brosse, instruments barbier contaminés
- Sd de Down
- Candidose mucocutanée chronique
- Immunodéficience commune variable
- VIH
- Hommes (tinéa pedis, cruris et unguium)
Comment appeller un tinéa sur : cuir chevelu
Tinéa capitis
Comment appeller un tinéa sur : aines
Tinéa cruris
Comment appeller un tinéa sur : barbe
Tinéa barba
Comment appeller un tinéa sur : visage
Tinéa faciei
Comment appeller un tinéa sur : paumes + espaces interdigitaux mains
Tinéa manuum
Comment appeller un tinéa sur : plantes + espaces interdigitaux pieds
Tinéa pedis
Comment appeller un tinéa sur : ongles (onychomycose)
Tinéa unguium
Comment appeller un tinéa sur : corps, sites non mentionnés ci-haut
Tinéa corporis
C’est quoi la transmission : Tinéa corporis
Transmission humains, animaux, sol -> humains
Décrire : Tinéa corporis (corps) (2)
- Infection par dermatophyte au tronc/extrémités, en excluant cheveux, ongles, plantes, paumes et aines
- Plus fréquent dans régions tropicales
Nommez Agents causaux les + fréquents : Tinéa corporis (corps) (2)
- # 1 : Trichophyton rubrum
- # 2 : T. mentagrophytes
C’est quoi le temps d’incubation : Tinéa corporis
: 1-3 semaines
Nommez : Autres facteurs prédisposants Tinéa corporis (2)
- Occupationnel : lutte, gymnases, vestiaires, etc.
- Contact avec vêtements contaminés
Décrire clinique : Tinéa corporis (3)
- Plaque érythémato-squameuse qui s’étend façon centrifuge,
- engendrant typiquement lésions annulaires ou parfois circinées, arciformes, ovales
- Granulome de Majocchi
Décrire : Granulome de Majocchi (3)
- folliculite profonde,
- souvent causée par T. rubrum,
- chez femme ayant tinéa pedis ou onychomycose qui se rase les jambes
Identifiez
Tinéa corporis – granulomes de Majocchi
Identifiez
Tinéa corporis
Identifiez
Tinéa corporis
Identifiez
Tinéa corporis
Décrire : Tinéa incognito (4)
- Teigne ayant été traitée par corticostéroïdes topiques
- Diminution squames, voir même absence
- Dx beaucoup plus souvent manqué…
- À garder en tête!!!
Décrire : Tinéa barbae (3)
- Dermatophytose impliquant zones de la barbe au visage et cou chez hommes
- 2 types :
- Type inflammatoire (le + souvent)
- Type superficiel
Décrire : Tinéa barbae type inflammatoire (2)
- (le + souvent) :
- causé par dermatophytes zoophiliques… donc beaucoup d’inflammation!
Nommez microorganismes causant tinéa barbae type inflammatoire (2)
- T. mentagrophytes var. mentagrophytes
- T. verrucosum
Décrire : tinéa barbae type superficiel (1)
moins inflammatoire, similaire au tinéa corporis, causée par dermatophyte antropophilique
Nommez microorganismes causant tinéa barbae type superficiel (1)
T. rubrum
Décrire présentation : Tinéa barbae (4)
- Moins fréquent depuis que barbiers utilisent rasoirs jetables
- Pustules folliculaires multiples avec inflammation intense et sévère
- Abcès, sinus, surinfection
- Alopécie cicatricielle peut survenir
Identifiez
Tinéa barbae – type superficiel
Identifiez
Tinéa barbae – type superficiel
Identifiez
Tinéa barbae – type inflammatoire
Décrire : Tinéa faciei (3)
- Clinique similaire au tinéa corporis, mais au visage
- Dx peut être retardé par application de dermocorticoïdes
- Garder haut degré de suspicion!
Identifiez
Tinea faciei
Décrire : Tinéa cruris (2)
- Atteinte des aines
- Hommes > femmes :
- Scrotum procure environnement humide favorisant croissance fongique
- Ont plus souvent tinéa pedis/onychomycose
Nommez : Autres facteurs prédisposants Tinéa cruris (2)
- Transpiration excessive
- Obésité
Nommez germes + fréquents : Tinéa cruris (3)
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
Identifiez
Tinéa cruris
Décrire : Tinéa pedis (pied) et manuum (main) (1)
Atteinte palmoplantaire et interdigital
Nommez : Fongiques typiques Tinéa pedis (pied) et manuum (main) (3)
(idem à tinéa cruris)
- Trichophyton rubrum
- T. mentagrophytes
- Epidermophyton flocossum
Nommez : Indice clinique précieux Tinéa pedis (pied) et manuum (main) (1)
Onychomycose
Décrire présentation : Tinéa manuum (main) (2)
- Atteinte palmaire souvent accompagnée tinéa pedis de type mocassin = Sd 2 pieds et 1 main
- Hyperkératose palmaire et des doigts ne répondant pas aux émollients