Cours 8 - Entretien Motivationnel Flashcards
Qu’est-ce que l’entretien motivationnel?
Un style de conversation collaboratif pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement
Quel est le rôle du thérapeute dans l’entretien motivationnel?
Écoute l’histoire de la personne et réagit stratégiquement pour aider la personne à exprimer ce qui l’amènerait à changer et ainsi renforcer son intention de le faire
(Pointe vers le changement possible)
*directionnel et non directif
Qu’est-ce que le discours changement?
Expression qui témoigne de son engagement dans un processus de changement
Quel est l’importance de l’ambivalence dans l’entretien motivationnel?
L’ambivalence lui est nécessaire (même minime)
On veut l’encourager et la valoriser ou la réflexion qui y est associée
Qu’est-ce que l’ambivalence?
La présence des 2 types de discours (changement et maintient)
*est un phénomène normal
Qui a inventé l’entretien motivationnel?
Issu de la pratique clinique de William Miller auprès de dépendant à l’alcool et qui a ensuite été théorisé
Qu’est-ce qui est un prérequis de l’entretien motivationnel?
D’être transparent sur des motifs comme thérapeute avant de débuter
*non- neutralité
Dans quels 3 contextes l’entretien motivationnel peut être utile?
- avant le début des traitements
- pendant l’intervention
- tout le long du processus thérapeutique
Quels sont les 3 piliers de l’entretien motivationnel?
- Esprit : tout ce qui est dans le climat de la relation (comment l’autre de sens dans notre discussion)
- Compétence : ce qu’on peut analyser de la discussion
- Processus : l’étape du processus
Quels sont les mots clés de l’entretien motivationnel?
- empathie
- confiance
- humilité
- autonomie de la personne (expert de sa vie)
De quoi résulte la dissonance dans l’entretien motivationnel?
De la relation et non de la personne
Quelles sont les 4 caractéristiques de l’esprit de l’entretien motivationnel?
- Partenariat : partager l’expertise
- Acceptation : reconnaît que la personne ne cherche pas à se nuire - empathie, valorisation, autonomie
- Évocation : thérapeute stimule le partage du patient
- Bienveillance : aider la personne
Qu’est-ce que le discours maintien?
Tout ce qui est en faveur de ne pas changer
Qu’est-ce que la dissonance?
La résistance au changement
Dans l’exemple suivant qu’est-ce qui est la dissonance et le discours maintien : oui mais je ne peux plus bouger la douleur est trop vive
Dissonance : oui mais
Discours maintien : je ne peux plus bouger la douleur est trop vive
Quels sont des exemples de dissonance?
Argumenter, interrompre, ignorer
Que faut il comprendre comme thérapeute quand il y a présence de dissonance?
- pas sur la même longueur d’onde/ but commun
- vous êtes en avance
Que peut on faire pour éviter la dissonance?
- Approfondie les raisons de la personne de maintenir ses habitudes de vie
- Augmenter son empathie
- Renforcer le sentiment d’autonomie
Comment appel ton le réflexe de rapidement donner des conseils ou corriger la personne?
Réflexe correcteur de l’intervenant
Pourquoi les intervenants du milieu de la santé on souvent un réflexe correcteur?
On est formé à voir ce qui ne fonctionne pas et on valorise d’aider les gens
Quels sont les 2 ingrédients du changement?
- Importance
- Confiance en ses capacités de changer
Quelle est la meilleure façon de faciliter le changement d’une personne?
Faire évoquer le discours vers le changement de la personne même
Plus la personne parle de changement plus…?
Elle a de chance de changer
*mais dépend de la nature et la qualité du discours
Quelles sont les 5 compétences de base de l’entretien motivationnel?
- Questions ouvertes
- Écoute réflective
- Demander/partager/demander
- Valorisation
- Résumés
À quoi faut il faire attention lorsqu’on pose des questions ouvertes dans l’entretien motivationnel?
Poser des questions sur des solutions (planification) au problème trop rapidement
Quelle technique d’entrevue permet de faire de l’écoute active?
Reflet
Comment fait on pour valoriser efficacement
Va chercher le sens du geste plutôt que le geste en lui même
*met l’accent sur les efforts/competences acquises plutôt que le geste
Qu’est-ce que la compétence Demander/Partager/Demander?
- Demander : la permission
- Partager : fournir de l’info de manière neutre
- Demander : ce qu’elle veut faire avec cette information
Quels sont les 4 éléments du processus?
- Focalisation : explorer ce que le changement veut dire pour la personne et faire son choix
- Évocation : soutenu par l’esprit et les compétences
- Planification
- Alliance : relation de confiance
Quels sont les 4 éléments pour faire émerger le discours changement?
- Désir
- Raison
- Besoin
- Capacité
À quel moment une balance décisionnelle peut renforcer l’engagement de la personne à changer
Après qu’elle ait pris la décision de changer
Quelles sont des manières pour créer un écart dans les discours de la personne?
- Questionner les extrêmes
- Se projeter dans l’avenir
- Échelle de motivation/confiance
- Explorer les objectifs et les valeurs
- Favoriser le discours changement
Quand est-ce que c’est le moment de planifier le changement?
L’importance et la confiance en le changement sont élevées
+
La personne nous parles d’activation, d’engagement et de premiers pas
