Cours 7 - Changement Comportementaux Flashcards
Les ergo et les autres professionnels de la santé sont particulièrement appelés à faire quoi lors de leurs interventions?
Éducation
(Ciblé les changements de comportement)
Donnez des exemples de buts pour lesquels les ergo font de l’enseignement?
- favoriser l’autogestion
- auprès de proches/personnels soignants
- empowerment
- développée de nouvelles habiletés
- stratégie compensatoire
- prévention et promotion de la santé par le changement de comportement
- sécurité
Les connaissances sont elles suffisantes pour changer un comportement?
Non
*elles sont un facteur prédisposant au changement de comportement donc elles sont importante
Les interventions éducatives sont elle efficace lorsqu’elle consiste en de la transmission de connaissances?
Non
Elles nécessite de prendre en compte d’autre facteurs associé au changement
Comment appel ton le concept que le patient suit nos recommandations?
Observance
Généralement les patients suivent ils les recommandations?
Oui et non
(52% le suivent, 21% n’ont absolument rien fait)
Qu’est-ce qui est un obstacle majeur à l’observance et ainsi au changement de comportement?
Perceptions/croyances des patients
Ex. Plusieurs patients ainés ne croient pas que les modifications domiciliaires proposées peuvent vrm réduire le risque de chute
Quels sont les 5 autres obstacles à l’observance?
- Faible implication du patient dans le processus de prise de décision
- Absence de perception d’un besoin par le patient
- Stigma associé à l’utilisation d’équipement
- Manque de ressources financières
- Présence de déficits cognitifs
Quel est le but des théories des changements comportementaux?
Expliquer les déterminants des comportements en lien avec la santé pour guider le développement des interventions en ciblant les facteurs sur lesquels il faut agir
Quelles sont les 5 théories de des changements comportementaux?
- Modèle des croyances relatives à la santé
- Théorie sociale cognitive
- Théorie de l’action raisonnée
- Théorie du comportement planifié
- Modèle de COM-B
+ prosaska
À quoi s’intéresse le modèle des croyances relatives à la santé?
Aux rôles des perceptions des patients dans leur processus de décision quant à l’adoption ou la cessation de certains comportements
Quels sont les 3 types de perception du modèle des croyances relatives à la santé?
- Perception de sa vulnérabilité
- Perception de la menace de la maladie
- Perception des bénéfices associés au changement de comportement moins la perception des obstacles
Selon le modèle des croyances relatives à la santé une personne est plus susceptible de changer de comportement si elle (2)?
- Perçoit une plus grande menace
- Perçoit plus de bénéfice que d’obstacle
Quels sont les facteurs identitaires pouvant avoir un impact sur la probabilité du changement de comportement dans le modèle des croyances relatives à la santé?
- âge
- sexe
- ethnie
- aspects socio-économiques
- niveau d’éducation
*souvent en promotion de la santé ce sont les patients plus éduqués qui se présentent pour les interventions
Quels sont des exemples d’incitatif qui modifie la perception de menace de la maladie?
- stratégies éducatives
- symptômes de la maladie
- informations via les médias
Dans le modèle des croyances relatives à la santé une balance quels 2 éléments est nécessaire pour le changement de comportement?
- Menace
- Bénéfice vs Obstacles
Dans la théorie sociale cognitive de Bandura le changement de comportement est influencé par quels 4 éléments?
- Attentes quant aux résultats : conséquences attendues du comportement (physique, sociaux, auto-évaluation, positif ou négatif, court ou long terme)
- Efficacité personnelle : croire en sa capacité d’accomplir un comportement
- Facteurs facilitants et obstacles
- Objectifs
Quelle est la différence entre l’estime de soi et l’efficacité personnelle?
Estime de soi : sentiment global
Efficacité personnelle : sentiment dans une situation spécifique
Quelles sont les 3 dimensions des résultats attendues et donnez un exemple pour le tabagisme?
- Physique
Ex. + : être moins essoufflé, - : être plus tendu - Social
Ex. + : félicitation de la famille, - : désapprobation des pairs fumeurs - Affectif
Ex. + : être fier de soi, - : honte de ne pas réussir
*positif ou négatif
Quel est l’élément central de la théorie sociale cognitive?
Efficacité personnelle
*influence comment on perçoit l’atteinte du changement de comportement
Quels sont des exemples de facteurs facilitant et obstacles du changement de comportement?
- condition de vie de la personne (ressources, $, entourage)
- situation particulière (épreuve, deuil)
- milieu de vie et contexte social (quartier)
L’efficacité personnelle prédit qu’elles 2 choses?
- Probabilité qu’une personne expérimente un comportement
- Poursuive ses efforts malgré les difficultés rencontrées
Est-ce que l’efficacité personnelle peut être mesurée?
Oui et peut aussi être amélioré par l’intervention
Quels outils de mesure permet d’évaluer l’efficacité personnelle?
- Self-Efficacy Scale for Exercice Scale
- Medication Adherence Self-Efficacy Scale
- Arthritis Self-Efficacy Scale
- Relationship Efficacy Scale
- Falls Efficacy Scale
Quelles sont les 4 sources d’efficacité personnelle?
- Expérience personnelle de maîtrise : décortiquée une tâche, faire des objectifs court terme, gradation
- Expérience vicariante : être témoin de l’accomplissement des autres ou observer les conséquences positives d’un comportement
- Persuasion verbale : arguments et encouragement des autres (surtout si crédible pour la personne)
- Modulation de l’ État physiologique et émotionnel : réguler des émotions pour que la personne ressente moins les effets physiologiques associé à une vulnérabilité
Quelle est la source la plus importance d’efficacité personnelle?
Expérience personnelle de maîtrise
Dans quel contexte l’expérience vicariante a un impact plus fort sur le sentiment d’efficacité personnelle?
Si les caractéristique des individus observés sont similaires
Quel est l’élément central de la théorie de l’action raisonnée?
Intention (motivation à adopter un comportement)
Quels sont les 2 facteurs cognitifs qui déterminent l’intention dans la théorie de l’action raisonnée?
- Attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement : positive ou négative
- Norme subjective : perception des attentes des autres
Quels 2 éléments ont un impact sur l’attitude de la personne à l’égard de l’adoption du comportement?
- Croyances quant aux retombés du comportement
- Valeur accordé aux retombés du comportement
Quels 2 éléments ont un impact sur la Norme subjective?
- Croyances normatives quant aux opinions des autres à l’égard du comportement
- Motivation à se conformer à ces opinions
La théorie du comportement planifié est un ajout à quelle théorie?
Théorie de l’action raisonnée
Quel est l’ajout de la théorie du comportement planifié?
La notion de perception du contrôle comportemental
*parce que dans les situations où la personne n’a pas de contrôle la théorie de l’action raisonnée de fonctionne pas
Qu’est-ce que la perception du contrôle comportemental?
La croyance de la personne quant au degré de facilité ou de difficulté à réaliser le comportement
Quels 2 éléments ont un impact sur la perception du contrôle comportemental?
- Croyances relatives aux ressources et obstacles à la réalisation du comportement
- Perception a l’égard du pouvoir d’influence des ressources et obstacles sur le comportement (facilitent et obstacle)
Selon le modèle COM-B le changement de comportement est influencé par quels 3 éléments?
- Capacité : capacité physique ou psychologique à s’engager dans l’activité (physique, psychologique)
- Motivation : ensemble des processus cérébraux qui stimule et oriente le comportement (processus réflexif, automatique - émotions, habitudes, impulsions)
- Opportunité : facteurs extérieurs à l’individu qui rendent le comportement possible ou le suscite (physique, social)
Est-ce que dans le modèle COM-B le comportement peut lui aussi influencer la capacité, la motivation et les opportunités?
Oui
Relation bidirectionnelle
Dans le modèle de COM-B, quelle composante occupe une place importante?
Opportunité
(Place importante du contexte/environnement)
Donnez des exemples de facteurs cognitifs susceptibles d’influencer l’adoption/cessation d’un comportement?
- perception de menace à la santé
- bénéfices attendues du comportement
- obstacles (coûts) au comportement
- perception des ressources disponibles
- sentiment d’efficacité personnelle
- croyances en l’efficacité des stratégies
- perception des attitudes des personnes significatives
- motivation (intention)
Donnez des exemples de facteurs personnel ou environnementaux susceptibles d’influencer l’adoption/cessation d’un comportement?
- facteurs facilitants ou obstacles
- opportunité
- capacités personnelles
Est-ce que transmettre de l’information est suffisant pour changer un comportement lié à la santé?
Non
Nommez les principes pédagogiques?
- Réduire la dépendance sur l’éducateur (ex. Posture d’expert)
- Approche centrée sur la personne : Aider l’apprenant à identifier ses besoins et objectifs et organiser le matériel d’apprentissage de façon à ce qu’il soit significatif et adapté aux capacités de l’apprenant
- Répéter les messages et varier les modalités utilisées
- Privilégier une approche participative : stimuler l’auto réflexion)
- Faciliter la résolution de problèmes et la prise de
décisions : offrir des choix - Renforcer le sentiment de maîtrise : faire vivre des succès
Nommez les techniques de changement de comportement? (15)
- Donner de l’information (transmission de connaissances) : conséquences du comportement, basés sur des donnés probantes
- Modelage : personne modèle pour les autres en vue d’influencer le comportement
- Renforcement : féliciter ou renforcer l’atteinte ou les efforts
- Auto-renforcement : la personne se récompense elle même pour ses efforts/atteinte de l’objectif
- Démonstration du comportement : démo physique ou visuelle de comment faire un comportement (seulement pour comportement physique ou sociaux)
- Teach-back : expliquer, démontrer, inviter à expliquer puis à démonter
- Inciter à l’auto-monitorage : noter des progrès par écrit ou autres pour suivre ses résultats
- L’engagement verbal : dire verbalement au autre qu’on va faire le comportement pour nous motiver à le faire et le maintenir
- Contrat comportemental : conclure un accord écrit que la personne va faire un certain comportement
- Gestion du temps : technique pour avoir plus de temps pour faire le comportement
- Gestion du stress : réduire l’anxiété et le stress pour faciliter l’exécution
- Inciter à utiliser l’imagerie mentale : s’imaginer en train d’exécuter le comportement avec succès
- Planifier du soutien social : inciter la personne à planifier comment elle pourrait avoir du soutien social
- Plan d’action : plan détaillé et concret de ce que la personne va faire
- Faire appel aux émotions
Quelles sont les 6 conditions pour faciliter le changement de comportement?
- Personne a fermement l’intention d’adopter le comportement
- Les avantages de ce comportement l’emportent sur les désavantage
- Personne est confiante de pouvoir adopter le comportement
- Personne ressent davantage une pression sociale favorable
- Peu de contraintes environnementales
- La personne a les habiletés et les capacités nécessaire à l’adoption du comportement
