Cours 8 - Apraxie Flashcards
Qu’est ce que l’apraxie?
Renvoie à des fonctions cognitives qui supportent une activité gestuelle problème fréquent: ouvrir ou fermer la porte de sa maison, car grosse séquence de gestes qui est impossible à réaliser chez les gens atteints d’une apraxie (TCC —- trouble acquis)
Ce n’est pas un trouble du système nerveux, la personne a juste perdu le plan d’action qui lui permet de réaliser le geste
Est ce que l’apraxie est un trouble du système nerveux?
Ce n’est pas un trouble du système nerveux, la personne a juste perdu le plan d’action qui lui permet de réaliser le geste
Que signifie Praxie en grec?
Action
Qu’est ce que l’apraxie selon le cours?
L’apraxie renvoie à la difficultés à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
L’apraxie est un trouble acquis ou innée?
Explique
L’apraxie est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.
À quoi correspond l’apraxie?
L’apraxie correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice
Vrai ou faux, L’apraxie est dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
FAUX, L’apraxie n’est pas dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
Qu’est ce que toute activité motrice volontaire implique?
Pour rappel, toute activité motrice volontaire implique la réalisation de gestes élémentaires. Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les
différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.
Dans l’apraxie la personne est apte à faire un geste si elle y pense ou pas?
quand la personne se concentre à faire un geste, elle va pas être capable
si elle y pense pas, peut le faire (exécution spontanée)
Que fait le lobe frontale?
Planification et réalisation des gestes
= quels mouvements je fais en premier pour réaliser le geste complexe parfois, la personne fait l’action appropriée, mais pas au bon moment (ex: prendre sa bouteille d’eau avant d’ouvrir sa main)
Désordre dans les actions, actions inversées
Que fait le lobe pariétal?
Représentation des gestes
= être capable de s’imaginer le geste
ex: s’imaginer quelqu’un jouer au tennis
À partir d’une lésion de quel lobe peut provenir l’apraxie?
Lobe frontal et-ou pariétal
Quels sont les 3 types d’apraxies gestuelles?
Apraxie idéatoire
Apraxie idéomotrice
Apraxie motrice
Qu’est ce que l’apraxie idéatoire?
Difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée)
L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice?
Incapacité à réaliser des gestes simples
– L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet
Qu’est ce que l’apraxie motrice?
Difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
Correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
Apraxie idéatoire
correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet
Apraxie idéomotrice
Difficultés à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique)
Apraxie motrice
Qu’est ce que l’apraxie Idéatoire?
Difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels
- Exemples: Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter; se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie
- Types d’erreurs:
– Omission d’une étape: Allumette éteinte
– Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte
– Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter; se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie
Apraxie idéatoire
Quels sont les types d’erreur fait par une personne qui a de l’apraxie idéatoire?
Types d’erreurs:
– Omission d’une étape: Allumette éteinte
– Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte
– Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
Qu’est ce que l’apraxie idéomotrice?
- Difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
- Difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique:
- gestes arbitraires (sans signification):
* Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index - gestes significatifs (avec signification):
* gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
– Salut militaire, dire au revoir de la main
- gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
– dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
– non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
Difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
L’apraxie idéomotrice
Qu’est ce qu’un gestes arbitraires?
gestes arbitraires (sans signification):
* Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
Quels sont les deux type de gestes significatifs?
gestes significatifs (avec signification):
1. gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
– Salut militaire, dire au revoir de la main
- gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
– dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
– non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
Qu’est ce que l’apraxie motrice?
Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité
- Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter)
- Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
- Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
- Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires,
en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et
sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité
APRAXIE MOTRICE
Nommer 4 autres types d’apraxie?
- Apraxie constructive : je vous dessine un triangle, êtes vous capable de le reproduire?
et autres tests de + en + complexe - Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche : incapacité de disposer convenablement de ses membres inférieurs
- Apraxie bucco-faciale
Qu’est ce que l’apraxie constructive?
- Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
- Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
À noter que les personnes qui ne sont pas allées à l’école n’ont pas appris la 3e dimension (perspectives)
Qu’est ce que l’apraxie d’habillage?
L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
* Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
* Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
* Le tourne et le retourne
* Nombreuses tentatives
Qu’est ce que l’apraxie de marche?
- Initiation de la marche difficile
- Maladresse
- Impossibilité de mouvements volontaires
- Mouvements impulsifs préservés
Qu’est ce que l’apraxie bucco-(linguo)-faciale?
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier
- Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire
- L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.
la personne est capable de parler, mais pas capable de faire certains gestes avec sa bouche ex: siffler, claquer la langue (pas d’aphasie)
consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
Apraxie d’habillage
Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Apraxie constructive
- Maladresse
- Impossibilité de mouvements volontaires
- Mouvements impulsifs préservés
Apraxie de la marche
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier
Apraxie bucco-linguo-faciale
Par quoi est caractérisée l’apraxie bucco-linguo-faciale?
Par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.
