Cours 8 - Apraxie Flashcards

1
Q

L’apraxie

Que signifie le terme “praxis” en grec?

A

Cela signifie “action”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

L’apraxie

En quoi consiste l’apraxie?

A

L’apraxie renvoie à la difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.

C’est un trouble acquis de l’excécution intentionnelles d’un comportement moteur.

Il s’agit de la difficulté à faire des mouvements conscients. La personne est capable de dire le mouvement qu’elle veut faire, mais pas de faire le mouvement.

Ex: Capable de faire signe “bonjour” automatiquement/inconsciemment, mais si on lui demande de refaire bonjour, ça devient conscient, donc incapable de l’exécuter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’apraxie

Suite à quoi peut survenir l’apraxie?

A

Suite à une lésion cérébrale (AVC ou TCC principalement).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’apraxie

Vrai ou faux. L’apraxie est dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.

A

Faux. L’apraxie n’est pas dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.

Il s’agit d’un trouble dans le traitement de l’information en ce qui concerne le plan d’action dans l’exécution d’un geste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux. La praxie est une fonction sensorielle.

A

Faux. La praxie est une fonction cognitive, car on doit prévoir le mouvement. C’est la capacité à s’imaginer l’action pour pouvoir la réaliser (plan d’action).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’apraxie

Vrai ou faux. Une personne apraxique a de la difficulté à comprendre ce qui lui est demandé et c’est ce qui explique ses difficultés à réaliser les actions demandées.

A

Faux. Il ne s’agit pas d’un trouble de la compréhension, mais une difficulté à prévoir cognitivement les actions demandées.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

L’apraxie

Vrai ou faux. Toute activité motrice volontaire implique la réalisation de gestes élémentaires.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’apraxie

Que se passe-t-il lorsqu’un individu doit effectuer une activité motrice complexe?

A

Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

L’apraxie

Dans un cas d’apraxie, qu’est-ce qui explique que la réalisation motrice est déficitaire?

A

L’apraxie correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice.

La personne est consciente qu’elle veut faire l’action. C’est l’étape de mise en action qui pose problème. Même si la personne est consciente de l’erreur qu’elle fait pendant l’action et qu’elle essaie de se corriger, elle n’y arrive pas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Est-ce qu’une atteinte frontale et une atteinte pariétale auraient le même tableau clinique d’apraxie?

A

Non.

Atteinte pariétale: Incapacité à s’imaginer l’action.

Atteinte frontale: Incapacité à transformer l’image de l’action en séquence qui permettra de faire l’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle région du cerveau est responsable de la planification et réalisation des gestes?

A

Cortex moteur dans le lobe frontal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle région du cerveau est responsable des représentations des gestes?

A

Cortex prémoteur dans le lobe pariétal qui est responsable de représentations spatiales et de l’imagerie. Permet donc de s’imaginer l’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les trois types d’apraxie gestuelle?

A
  • Apraxie idéatoire
  • Apraxie idéomotrice
  • Apraxie motrice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En quoi consiste l’apraxie idéatoire?

A

C’est une difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée). L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.

Ça touche la capacité à penser l’action spécifique à un objet et à la représentation des séquences reliées au mouvement (ex: brosse à dent).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En quoi consiste l’apraxie idéomotrice?

A

C’est l’incapacité à réaliser des gestes simples. L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet.C’est la difficulté à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.

Ex: mimer le brossage de dents, sans la brosse à dents.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En quoi consiste l’apraxie motrice?

A

C’est la difficulté à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique).

  • Difficultés dans les étapes terminales, dans la dextérité.
  • Difficultés très fnes au niveau kinestésique.
  • Peu d’impacts au quotidien (la personne est fonctionelle), c’est plus pour des tâches précises qu’il y a des difficultés.
  • Certains ne considèrent pas ce type comme une apraxie.
17
Q

À partir de l’exemple suivant, décrire les trois types d’erreur de l’apraxie idéatoire.

Ex: Se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie.

A
  • Omission d’une étape: Allumette éteint. La personne oublie de gratter l’allumette pour l’allumer.
  • Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte.
  • Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte.
18
Q

Dans l’apraxie idéatoire, est-ce que la personne est consciente des erreurs qu’elle fait?

A

Oui, mais elle est incapable de les corriger.

19
Q

Vrai ou faux. L’apraxie idéomotrice consiste en une difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique n’impliquant pas l’utilisation d’objets.

A

Vrai.

20
Q

Comment appelle-t-on un geste sans signification?

A

Geste arbitraire. Ex: faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index.

21
Q

Quels sont les deux types de gestes significatifs?

A
  • Gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
  • Gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet): réflexifs ou non réflexifs. Ex: salut militaire, dire au revoir de la main
22
Q

Qu’est-ce qu’un geste significatif réflexif?

A

Geste mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) dirigé vers le corps. Ex: boire un verre d’eau, se peigner.

23
Q

Qu’est-ce qu’un geste significatif non réflexif?

A

Geste mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) non dirigé vers le corps. Ex: planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure.

24
Q

Est-ce qu’une personne avec une apraxie idéomotrice est automatiquement incapable d’effectuer des gestes arbitraires ET significatifs?

A

Non. Des gens sont capables d’un, mais pas de l’autre et certains sont incapables d’effectuer les deux.

25
Q

Pourquoi les neurologues parlent-ils d’un trouble de la dextérité plutôt que d’un trouble cognitif en ce qui concerne l’apraxie motrice?

A
  • Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité.
  • Difficultés à réaliser des mouvements fins et successifs (pianoter).
  • Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits.
  • Elle affecte la réalisation des mouvements rapides et précis.
  • Les mouvements isolés élémentaires restent préservés.
  • Ce n’est pas un problème au niveau du plan d’action, mais plutôt au niveau de la dextérité. Ce qui va entraîner certaines erreurs dans l’exécution de la séquence de mouvement.
  • Pour les neurologues, ce n’est pas un problèmes cognitif, mais un problème au niveau moteur (motricité très fine).
26
Q

Nommez les quatres autres types d’apraxie?

A
  • Apraxie constructive
  • Apraxie de l’habillage
  • Apraxie de la marche : incapacité de disposer convenablement de ses membres inférieurs
  • Apraxie bucco-faciale
27
Q

En quoi consiste l’apraxie constructive?

A
  • Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
  • Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
  • Liée à la capacité à reproduire un dessin. La personne n’arrive pas à traduire ce qu’elle voit en dessin (traitement de l’information).
  • Lors d’une évaluation, on doit tenir compte de l’éducation de la personne. Par exemple, si on n’a pas appris ce qu’était un cube, on ne pourra le dessiner, même sans lésion.
28
Q

En quoi consiste l’apraxie d’habillage?

A
  • L’apraxie de l’habillage consiste en une difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
  • Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
  • Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
  • Le tourne et le retourne
  • Nombreuses tentatives
  • Touche le mouvement conscient, conscient des erreurs, mais incapable de se corriger.
29
Q

En quoi consiste l’apraxie de la marche?

A
  • Initiation de la marche difficile
  • Maladresse
  • Impossibilité de mouvements volontaires (peut se sauver de quelque chose par mouvement automatique, mais dès que ça devient conscient, ça devient difficile de marcher)
  • Mouvements impulsifs préservés
30
Q

En quoi consiste l’apraxie bucco-(linguo)-faciale?

A
  • Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier
  • Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire.
  • L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.

Ex: capable de siffler avant lésion, mais pas après.

31
Q

Peut-on parler d’apraxie si le mouvement effectué n’a pas de but?

A

Non. Praxie = geste = action dirigée vers un but. Donc, sans but, pas d’apraxie.