Cours 1 Flashcards
Quelques éléments d’introduction
Quelle définition a été utilisée par Hécaen (1983) pour décrire la neuropsychologie?
« La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales. »
Quelques éléments d’introduction
Quelle définition a été employée par Eustache, Faure et Desgranges (2013) pour décrire la neuropsychologie?
« L’approche neuropsychologique est née au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale: il s’agissait de décrire les perturbations présentées par certains malades, de rapprocher cette sémiologie des lésions du cerveau et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal. »
Quelques éléments d’introduction
Quels sont les 3 sous-concepts de la localisation cérébrale?
- Localisation des symptômes.
- Localisation des fonctions mentales.
- Localisation de processus cognitifs élémentaires.
Quelques éléments d’introduction
Comment est née la neuropsychologie?
Elle est née de l’observation des patients.
Quelques éléments d’introduction
Qu’est-ce qui a eu un rôle déterminant dans la naissance à la neuropsychologie?
La neurologie et sa méthode anatomo-clinique.
Quelques éléments d’introduction
Quelles disciplines ont également participé à une meilleure connaissance du cerveau?
La neuro-anatomie, la neuro-histologie et l’expérimentation physiologique chez l’animal.
Quelques éléments d’introduction
D’où sont issues les grandes conceptions de la neuropsychologie?
Elles sont issues des travaux de la psychologie scientifique.
Quelques éléments d’introduction
La neuropsychologie est une science pluridisciplinaire comportant quels éléments?
Les sciences neurologiques et du comportement, de la linguistique et plus récemment d’autres sciences cognitives comme l’intelligence artificielle et la modélisation informatique.
Quelques éléments d’introduction
Quelles méthodes influencent fortement les pratiques cliniques et les modèles théoriques en neuropsychologie de nos jours?
Les méthodes d’imagerie cérébrale
La période préscientifique
Comment se sont distinguées les grandes disciplines scientifiques de la philosophie?
En délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation.
La période préscientifique
De quel fractionnement de la philosophie est née la psychologie?
Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales.
La période préscientifique
De quel fractionnement est née la phrénologie?
Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles.
La période préscientifique
Pourquoi est-ce qu’on considère le phrénologie comme une pseudoscience?
Son postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.
La période préscientifique
Vrai ou faux. La phrénologie n’a pas contribué à faire avancer la science.
Faux. La phrénologie a permis de faire avancer la science bien qu’elle reposait sur un postulat qui était faux. De plus, il n’avait pas tord de supposer une spécialisation de certaines fonctions mentales dans des régions spécialisées (régions préférentielles).
La période préscientifique
Qui est Franz Joseph Gall (1758-1828)?
C’est l’un des père fondateur de la phrénologie.
Il a identifier parmi les facultés mentales, une faculté relative à la “mémoire verbale” et situait son siège dans les lobes antérieurs du cerveau. Cette déduction était fondée sur l’observation d’une coexistence entre une saillie des globes oculaires et une facilité à mémoriser les informations verbales.
La période préscientifique
Comment est-ce que la doctrine des localisations (ou phrénologie) a conduit Gall à localiser plusieurs fonctions dans le cortex?
Par l’observation de diverses déformations de la surface du crâne.
Selon les bosses et les creux, il croyait pouvoir élaborer un portrait des facultés mentales.
La période préscientifique
D’où vient l’expression « la bosse des maths » ?
L’expression constitue un vestige, dans le langage courant, de la pensée phrénologique.
Quel rôle a joué Gall dans le développement des recherches?
Il a joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre fonctions mentales et substrat cérébral. C’était une tentative de localiser les fonctions mentales dans des régions cérébrales données.
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Qui est Paul Broca (1824-1880) et qu’a-t-il fait?
Broca a joué un rôle primordial dans ses travaux consacrés à l’aphasie et dans l’avènement de la neuropsychologie scientifique.
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Qu’est-ce que l’aphasie?
C’est un trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise.
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Qu’est-ce qui distingue une aphasie d’une dysphasie?
L’a-phasie correspond à la perte de la capacité alors que la dys-phasie sous-entend que la capacité n’a jamais été acquise.
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Quelle hypothèse a été formulée par Broca en 1861?
L’hypothèse d’une localisation du langage articulé dans une aire cérébrale bien délimitée et désignée comme « le centre des images motrices des mots » qui deviendra « l’aire de Broca ».
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Décrivez le fameux cas clinique de Broca.
Broca a étudié le cerveau d’un patient ayant manifesté des troubles du langage articulé. Le cas Leborgne ou « tan », surnommé ainsi car le langage du malade était réduit à cette stéréotypie (répétition) depuis de nombreuses années. Broca connaissait le patient et savait qu’auparavant, il était en mesure de parler. Au décès du patient, il a décidé de procéder à une autopsie pour voir si quelque chose pouvait expliquer cette perte de capacité langagière. L’autopsie avait révélé une atteinte dans la région frontale gauche.
La naissance de la neuropsychologie scientifique
Que pense Broca de la localisation du langage?
Broca suppose que le langage est latéralisé à gauche, ce qui sous-entend une spécialisation hémisphérique.
Localisationnisme vs globalisme
Carl Wernicke (1848-1905) est responsable de l’avènement de quel modèle?
Le modèle localisationniste du fonctionnement cérébral.
Localisationnisme vs globalisme
Est-ce que Wernicke connaissant les travaux de Broca?
Oui.
Localisationnisme vs globalisme
Quel postulat a été dit par Wernicke en 1874?
Wernicke postule un lien de cause à effet entre une lésion temporale gauche et les troubles de la compréhension du langage.
Localisationnisme vs globalisme
Décrivez le fameux cas clinique de Wernicke.
Wernicke décrit le cas d’un patient présentant principalement des troubles de la compréhension du langage et porteur d’une lésion temporale gauche. Le patient de Wernicke était en mesure de parler, mais ne comprennait rien. De plus, ce qu’il disait ne faisait aucun sens. À l’autopsie, Wernicke découvre une lésion au niveau temporal gauche.
Localisationnisme vs globalisme
Que met Wernicke en oppostion?
Il oppose l’aphasie sensorielle (aphasie de Wernicke) à l’aphasie motrice (aphasie de Broca).
Localisationnisme vs globalisme
Quels autres termes furent utilisés en premier pour identifier l’aphasie de Wernicke et l’aphasie de Broca?
Aphasie de Wernicke: Aphasie sensorielle
Aphasie de Broca: Aphasie motrice
Localisationnisme vs globalisme
Que pense Wernicke de la latéralisation du langage à gauche?
Selon lui, le langage est bel et bien latéralisé à gauche, mais il ne se situe pas uniquement au niveau frontal. Il soutient que la compréhension se situerait plutôt dans la région temporale.
Localisationnisme vs globalisme
Quels sont les résultats principaux qui ressortent des travaux sur l’aphasie?
Une lésion sur une région spécifique du cerveau explique des symptômes cliniques précis.
Localisationnisme vs globalisme
Qui et comment a été découvert l’asymétrie hémisphérique?
Par Wernicke, en combinant ses travaux et ceux de Broca sur l’aphasie en utilisant une méthode anatomo-clinique.
Localisationnisme vs globalisme
Quelles régions cérébrales sont impliquées dans le langage?
L’aire de Broca (cortex frontal gauche): Responsable de la production du langage.
L’aire de Wernicke (lobe temporal gauche): Responsable du traitement des paroles entendues.
Faisceau arqué: Faisceau de fibres nerveuses qui connecte l’aire de Broca et l’aire de Wernicke.
Localisationnisme vs globalisme
Quel est le rôle de Wernicke dans la découverte du faisceau arqué?
Il proposait un lien existant entre la région frontale gauche (Broca) et la région temporale gauche (Wernicke) plus tard connu sous le nom du faisceau arqué.
Localisationnisme vs globalisme
Vrai ou faux. Les deux hémisphères jouent des rôles identiques dans la vie mentale.
Faux.
Localisationnisme vs globalisme
Expliquez ce qui différencie les rôles des deux hémisphères.
- L’hémisphère gauche est qualifié de verbal, linguistique et analytique. Une lésion dans cet hémisphère est associée aux troubles du langage, du geste et du calcul.
- L’hémisphère droit est qualifié de non verbal, visuospatial et holistique. Une lésion dans cet hémisphère est associée aux troubles altérant les habiletés visuospatiales, la perception des visages, ou les émotions.
Localisationnisme vs globalisme
Quel courant vient s’opposer au localisationnisme?
Les travaux de Broca et de Wernicke ne font pas l’uninimité. Le courant globaliste vient s’opposer au courant localisationniste.
Localisationnisme vs globalisme
De quelle théorie est né le globalisme?
La théorie de l’évolution
Localisationnisme vs globalisme
Comment considère-t-on un phénomène pathologique dans le globalisme?
On le considère comme la dissolution d’un comportement. Les comportements sont le résultat de mécanismes psychophysiologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques.
Localisationnisme vs globalisme
Qui est John Hughlings Jackson (1835-1911) et quel est son postulat?
Pour Jackson, toute fonction accomplie par le système nerveux central n’est pas tributaire d’un groupe limité de cellules formant une sorte de dépôt pour cette fonction.
Pour lui, une fonction est sous-tendue par une organisation verticale complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales.
Localisationnisme vs globalisme
Pourquoi Jackson est considéré comme un globaliste?
Pour Jackson, la localisation de la lésion responsable du symptôme lors de l’atteinte d’un secteur limité du système nerveux central ne saurait en aucun cas être assimilée à la localisation des substrats cérébraux de la fonction.
Selon lui, cette dernière peut se répartir d’une manière sensiblement plus complexe et avoir une toute autre organisation cérébrale.
En d’autres mots, pour lui, tout fonctionne ensemble, il n’existe pas de régions spécifiques. Il accepte la notion d’organisation hiérarchique verticale (nerf vers moelle épinière vers cerveau). Selon lui, pour que le système fonctionne, toutes les régions doivent être fonctionnelles.
Localisationnisme vs globalisme
Nommez l’une des raisons qui expliquent pourquoi Jackson remettait en question les postulats localisationnistes de Broca et Wernicke?
Jackson avait des patients qui avaient des problèmes au niveau du langage, mais pour quoi la lésion ne se situait ni dans l’aire de Broca, ni dans l’aire de Wernicke.
Localisationnisme vs globalisme
Freud se situe dans quel courant de pensée? Pourquoi?
Il se situe dans le courant globaliste.
Dans sa monographie consacrée à l’aphasie, parue en 1891, il livre à une revue critique des travaux sur les localisations cérébrales, en particulier des thèses localisationnistes (aussi dit associationnistes) de Wernicke.
Il suggère que le substratum neuro-anatomique de la parole et du langage doit être conçu comme « une aire corticale continue de l’hémisphère gauche ». Selon lui, la notion de centre telle que le centre de la parole n’a de sens que du point de vue de la pathologie, elle ne reflète en rien le fonctionnement du cerveau normal.
Localisationnisme vs globalisme
Quel postulat est émis par Freud en lien avec les travaux de Broca et de Wernicke?
Il est en accord avec les travaux de Broca et Wernicke sur la latéralisation du langage à gauche, mais s’oppose aux postulats qu’une région est spécifique à la compréhension et qu’une autre est spécifique à la production. Pour lui, il faut que l’ensemble de l’hémisphère gauche soit intègre pour que le langage soit préservé. Selon lui, il n’existe pas de région spécifique au sein de l’hémisphère gauche.
Localisationnisme vs globalisme
Qu’est-ce que l’aphasie pour Henry Head (1861-1940)?
Pour Head, l’aphasie est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique. Elle touche la compréhension et l’usage de signes propres au langage mais aussi de signes autres que ceux du langage.
Localisationnisme vs globalisme
Quel postulat a été fait par Head au sujet de l’aphasie?
Head refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage ainsi que la notion de centre. Il admet seulement des foyers préférentiels d’intégration et établit un rapport non pas entre des zones du cortex et des aspects du langage, mais entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste.
En d’autres termes, il croît que l’aire de Broca est le foyer préférentiel de la production du langage, mais qu’elle n’est pas la seule responsable. Il croît aussi que l’aire de Wernicke est le foyer préférentiel de la compréhension, mais que d’autres régions de l’hémisphère gauche sont impliquées. C’est pourquoi on dit qu’il crée une entente entre le localisationnisme et le globalisme.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Quel courant de la neuropsychologie implique l’étude de séries de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés?
La neuropsychologie expérimentale
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Quelle discipline s’étend de la fin de la seconde guerre mondiale aux années 1970?
La neuropsychologie expérimentale
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Qu’est-ce que la méthode expérimentale et que permet-elle en psychologie?
La méthode expérimentale ne s’intéresse pas au fonctionnement du cerveau, c’est tout simplement une méthode d’étude. Elle va permettre, en psychologie, de mesure/quantifier les symptômes.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Qui sont les pères fondateurs de la neuropsychologie expérimentale et d’où viennent-ils?
- Henri Hécaen (France)
- Alexandre Luria (Union Soviétique)
- Hans Lukas Teuber (USA)
- Brenda Milner (Canada)
- E. De Renzi (Italie)
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Selon Luigi Amedeo Vignolo (2011), quels sont les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale?
- La constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales.
- L’évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores obtenus aux mêmes épreuves par un groupe de sujets témoins.
- La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’organicité cérébrale.
- L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Qu’est-ce qu’un échantillon représentatif selon les caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale de Vignolo?
On regroupe ensemble tous les patients qui ont une lésion à gauche ensemble et tous ceux qui ont une lésion à droite ensemble. De cette façon, on arrive à reproduire les résultats trouvés par Broca et Wernicke en lien avec la latéralisation du langage à gauche.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
En quoi consiste l’évaluation quantitative au moyen d’épreuves standards des performances selon les caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale de Vignolo?
Il s’agit de quatifier les comportements selon la même procédure, les mêmes consignes. La standardisation des procédures entre les groupes permet de les comparer entre-eux, mais aussi avec un groupe de sujet sains.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
En quoi consiste la comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles selon les caractéristiques de la neuropsychologie expérimentales de Vignolo?
On comparer les quantifications de comportements obtenus par épreuves standardisées. On tente de vérifier si plus la lésion est grande, plus le trouble est important.
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Quel est le risque d’erreur acceptable pour généraliser les conclusions selon les caractéristiques de la neuropsychologie de Vignolo?
5% de risque d’erreur
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Quel est le problème engendré par la neuropsychologie expérimentale?
Le problème, c’est qu’on se retrouve avec énormément de données.
La neuropsychologie cognitive
Qu’est-ce qui a caractérisé la naissance de la psychologie cognitive à partir de 1960?
Les recherches ont pour objectif non plus de localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une architecture hypothétique de l’esprit.
La neuropsychologie cognitive
Que permet le modèle cognitiviste et quel est l’intérêt de la neuropsychologie cognitive à ce sujet?
Le modèle cognitiviste nous permet de comprendre ce qui se passe entre le stimilus et la réponse. Entre la perception du stimulus et la production de la réponse, plusieurs processus s’enchaîne et c’est là que la neuropsychologie cognitive est intéressante.
La neuropsychologie cognitive
Comment la psychologie cognitive diffère-t-elle du béhaviorisme?
Le béhaviorisme (ou comportementalisme) dont l’objet était l’observation et la quantification des réponses comportementales face à différentes situations contrôlées, diffère de la psychologie cognitive dont l’intérêt est pour les processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale.
La neuropsychologie cognitive
Que propose la psychologie cognitive?
Elle propose un modèle cognitif du traitement de l’information.
La neuropsychologie cognitive
À quoi s’intéresse la neuropsychologie cognitive?
Elle s’intéresse à l’étude de l’altération des modules du modèle cognitif. Elle s’intéresse aux modules non-fonctionnels qui empêchent la réponse. Elle lie les symptômes au module lésé.
La neuropsychologie cognitive
Quelle est la différence entre la psychologie cognitive et la neuropsychologie cognitive?
Si l’objet principal de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal, la neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales notamment.
La neuropsychologie cognitive
À l’origine, pourquoi le niveau d’analyse de la neuropsychologie cognitive était strictement cognitif?
À l’origine, la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la structure et au fonctionnement du cerveau.
La neuropsychologie cognitive
Après l’utilisation de niveau d’analyse strictement cognitif, comment a évolué la neuropsychologie cognitive?
La neuropsychologie cognitive a cherché à relier les processus cognitifs aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales.
En d’autres mots, elle utilise les données de la pathologie cérébrale comme des indicateurs de l’architecture et du fonctionnement du système cognitif chez le sujet normal.
La neuropsychologie cognitive
Quelle est la limite de la neuropsychologie cognitive et qu’est-ce qui vient répondre à cette limite?
Elle ne tient pas compte du substrat cérébral, ses postulats sont strictement théoriques. C’est l’avènement de la neuroimagerie qui permettra de lier les processus cognitifs aux substrats cérébraux.
La neuropsychologie cognitive
Qu’est-ce qu’un syndrome cognitif?
Un ensemble de symptômes cognitifs mis en évidence par le jeu des dissociations et des doubles dissociations.
La neuropsychologie cognitive
Quel est l’intérêt prioritaire de la neuropsychologie cognitive?
Les patients présentant un syndrome cognitif.
La neuropsychologie cognitive
Les perturbations et les capacités préservées du patient sont interprétées dans quel but?
Elles sont interprétées dans le but d’être localisées dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié.
Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.
La neuropsychologie cognitive
Nommez les 3 postulats nécessaires pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif.
- Le principe de modularité suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.
- Le principe de transparence postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
- Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.
La neuropsychologie cognitive
Qu’est-ce que l’autonomie fonctionnelle?
Chaque module est responsable de sa propre opération. Si un autre module (du langage par exemple) est lésé, celui de la production sera toujours fonctionnel. Tous les modules n’ont pas besoin de fonctionner pour que le module en particulier fonctionne.
La neuropsychologie cognitive
Précisez le principe de modularité.
Le traitement de l’information est géré par une succession de différents modules permettant de percevoir un stimulus et de produire une réponse. Le module adéquat se met en place en fonction du stimulus ou de la réponse à produire.
La neuropsychologie cognitive
Précisez le principe de transparence.
Si une lésion est présente sur un module, des symptômes spécifiques à ce module sont observés. On peut donc déduire le module altéré en fonction des symptômes observés.
La neuropsychologie cognitive
Précisez le principe de fractionnement.
Chaque module est indépendant et est donc responsable d’un processus cognitif précis. Si un module est altéré, cela produit un effet unique. Les autres processus cognitifs demeurent fonctionnels comme chaque module fonctionne en autonomie.
La neuropsychologie cognitive
Décrivez brièvement la démarche de la neuropsychologie cognitive.
- S’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information.
- Recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles.
- Nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi. Par exemple, dans la spécification d’un trouble du langage: comparaison des performances selon différentes modalités (dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.).