Cours 14 - La rééducation neuropsychologique Flashcards
Vrai ou faux. 10 000 personnes par année subissent un AVC.
Faux. 20 000…
Vrai ou faux. 130 000 personnes ayant subi un AVC vivent avec des séquelles tant psychologiques que physiques.
Vrai
Indiquez les deux enjeux de la rééducation neuropsychologique.
- Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
- Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient
Vrai ou faux. La prise en charge neuropsychologique est unidisciplinaire et seulement les neuropsychologues sont responsables de la rééducation.
FAUX. Cet objectif mobilise des psychologues spécialisés en neuropsychologie mais également des psychologues d’autres spécialités et de nombreux spécialistes: kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, médecin… Donc c’est pluridisciplinaires!
Le succès d’une rééducation dépend de 3 grands facteurs. Nommez les.
- La qualité du programme rééducatif
- La motivation et la participation du patient
- L’implication de son entourage
Vrai ou faux. Les patients avec une anosognosie sont les plus faciles à traiter.
FAUX.
Vrai ou faux. On doit proposer la prise en charge à tout les patients incluant ceux qu’ils ne veulent rien savoir de la prise en charge.
FAUX. On ne propose pas de prise en charge si le patient ne veux rien savoir de cela.
La rééducation neuropsychologique vise à réduire 2 choses. Nommez les.
- à réduire le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs)
- à réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes)
Dans quel but la neuropsychologie vise à réduire les impacts des déficits cognitifs et les déficits cognitifs en soi?
Dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.
La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une “…” des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la “…”, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.
La rééducation neuropsychologique doit être conçu afin de permettre une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.
Toute rééducation implique d’abord une évaluation visant à établir un “…” : il s’agit d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient.
Toute rééducation implique d’abord une évaluation visant à établir un diagnostic cognitif : il s’agit d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient.
La rééducation neuropsychologique comprend 6 étapes. Nommez les.
-
Etablir le diagnostic cognitif
Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ? -
Choisir l’objectif thérapeutique
Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe -
Définir les lignes de base pré-intervention
Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention? - Mettre en œuvre l’intervention
-
Évaluer l’efficacité de l’intervention
La ligne de base est ré-administrée, des progrès ont-ils été accomplis ? Les bénéfices sont-ils généralisables à divers types de matériels et à diverses situations ? -
Suivi
Y a-t’il maintien des bénéfices à moyen et à long termes?
En fonction de l’évaluation neuropsychologique, la rééducation aura 3 objectif/approches. Nommez les.
- Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints): Approche restauratif
- Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés): Approche compensatoire
- Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes): Approche de l’adaptation de l’environnement
Il existe 3 types de stratégies pour l’intervention neuropsychologique des troubles de la mémoire à long terme. Nommez les.
- Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles.
- Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes.
- Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne.
Les stratégies de facilitation à base d’imagerie mentale visuelle
Qu’est-ce que la méthode de la table de rappel? Elle aide à travailler quel type de mémoire?
- Aide à travailler la mémoire procédurale.
- Le sujet doit associer dans une image mentale les informations à mémoriser avec des items-pivots numérotés qu’il a préalablement appris.
- Lors de l’apprentissage d’une liste d’informations, la personne crée une image interactive entre le premier item-pivot de la table de rappel et la première information à mémoriser.
- Au moment du rappel, elle évoque d’abord le numéro d’ordre, ce numéro indice le rappel de l’item-pivot, celui-ci indice le rappel de l’image interactive ; enfin, elle décompose l’image interactive afin d’accéder à l’information-cible.
