Cours 8 Flashcards
L’asthme est une maladie de quel type + justifications ?
Obstructive
Justification
La variation hormonals de la femme est susceptibles d’influencer quoi ? (2)
La survenue
et
la sévérité de l’asthme
Quels sont les trois caractéristique de l’asthme ?
- Obstruction des voies aériennes (l’obtruction est réversible ou avec traitement)
- Inflammation des voie aériennes (participe à la formation des bouvhons muqueux obstruant les bronches siminution de l’air)
- Réactivité des bronches è différents stimuli(allergiques ou environnementaux)
*** Réactivité : Les bronches ont tendance à se refermer spontanément ou
à cause de l’effet des stimulis
À quelle moment les variations hormonal chez la femme sont le plus à risque d’influencer la survenue et la sévérité de l’asthme
(3)
Pendant le cycle menstruel (aggravation1/3)
Pendant la grossesse (amélioration1/3) (aggravé1/3) (inchangé1/3)
Pendant la ménopause (détoriation)
Pourquoi l’asthme es-t-il difficile à diagnostiquer ?
La fréquence, la sévérité, la durée et la cause des symptômes de l’asthme varient considérablement d’un individu à l’autre.
Quels sont les facteurs 3 déclenchants de l’asthme
Inflammatoires
animaux, le travail,
Irritatifs
le froid l’exercice
Autre
médicaments, tabac
À quel moment l’asthme est le plus à risque chez l’enfants et les facteurs ?
Les premiers années de vie
- si la mère est exposé à la fumé secondaire durant la grossese (L’exposition inutero)
- faible poids à la naissance
- exposition importsnt aux allergène
- infection respiratoire
Quels sont les commorbidités de l’asthme (en savoir 3)
Apnée du sommeil
Infections respiratoires
Maladie pulmonaire obstructive chronique
Obésité
Psychopathologies
Reflux gastro-œsophagien
Rhinite
Sinusite chronique
Quels sont les différence de l’évolution de l’asthme entre l’adulte et l’enfant
50% n’ont plus d’asthme à l’adolescance
Chez l’adulte, l’asthme persiste généralement toute la vie (on note quelques cas de qu’il nont plus eu d’asthme)
Quels est l’impact sur asthme principalement en utilisant un bronchodilatateur ou de cortocostéroide (2)
diminution des symptômes tels que la toux, la dyspnée
et
Amélioration du VEMS
Pour ceux que l’asthme suviennent après un effort que se passe t-il avec le VEMS et pourquoi?
Déclin du VEMS après l’effort
causé par les spasmes des bronches
Quel sont les moyens pour réduire l’apparition de l’asthme (5)
Arrêt de tabagique (peut réduire l’effet des cortocostéroide)
Assainir les effets de l’environnement (réduire l’exposition aux allergènes)
Activité physique régulière (aide pour contrôler les facteur de l’asthme)
Perte de poid (améliore les fonction pulmonaire)
Identification et traitement des comorbidités
Les médicaments de l’asthme ont une action sur l’effet de l’asthme.
Quel sont les médicaments?
Quel est l’action?
Bronchodilatateurs agisse sur l’obstruction
relachement des muscles des bronchioles pour se vasodilater
(2 type BACA à courte durée BALA longue durée)
Les anti-inflammatoire agisse sur l’inflammation
Corticostéroide et anti-leucotriène
Quel est la différence entre le médicaments de longue durée et de courte durée ?
- Les mdx à longue durée d’action (jusqu’à 12h) sont utilisés sur une base quotidienne pour contrôler l’asthme persistant
- Les mdx à courte durée d’action (jusqu’à 3h) sont utilisés pour traiter les symptômes aigus d’exacerbation
Tableau de l’asthme VS MPOC
(savoir les différence)
Tableau de prise en charge du kinésiologue
Le tableau des facteurs déclenchant de l’asthme en fonction avec le type de sport
Quel sont les deux hypothèses qui déclencherais l’asthme
AP intense = hyperventilation par la bouche
1. Hypothèse osmotique
À l’effort il aura _déshydratation bronchique (_perte d’eau par la bouche)
La déshydratation va libéré des éléments inflammatoire et faire une bronchoconstriction créant la sécrétion de mucus
2. Hypothèse thermique
À l’effort il aura refroidissement bronchique (perte de chaleur)*
* Hyperventilation et froid = facteurs de risque pour l’asthme d’effort
Quels sont les test à l’effort et c’est quoi ça mesure
Test
E_rgocycle ou tapis roulant_
Test max limité par les symptômes
- des Paliers de 2 min, augmente 1MET/palier
- Atteinte du max: 8-12 min (+échauffement)
Mesures
Oxygène pulsée
FC, PA, dyspnée
Échanges gazeux
Spirométrie avant et 15 et 30 min après arrêt de l’exercice
***Généralement pas nécessaire, sauf si capacité l’effort très limitée
Pourquoi ont fait de la prescription personnalisée avec les personne souffrant de l’asthme ?
+
Quel est l’intensité
Il n’existe pas de prescription d’exercices particulière aux personnes asthmatiques on fait fait de la prescription personnalisée en fonction des résultats de l’anamnèse, de l’évaluation, des symptômes et des comorbidités associés
Pour amélioration de la CP
2-3 fois/semaine
20-30 minutes
Intensité basée sur évaluations cliniques et test à l’effort, et sur objectif du patient. Rester sous le seuil ventilatoire si seuil identifié. Sinon, EPE Borg
Quels sont les considérations particulières pout les clients avec de l’asthme?
- S’assurer que l’asthme soit bien contrôlé par les Tx
- Échauffement prolongé
- Apprendre à gérer l’intensité de l’exercice
- Gérer l’environnement
- Retourner au calme progressivement après l’exercice
- Avoir sa médication
- Patients asthmatiques âgés peuvent présenter d’autres maladies : coronarienne, MAP, problèmes musculosquelettiques
- Sarcopénie et/ou ostéoporose peuvent être présente
Quel est l’effet de l’activité sur la fonction pulmonaire
RIEN
Conclusion
Conclusion L’asthme entraine un rétrécissement des voies respiratoires suite à une inflammation et une bronchoconstriction. Certains facteurs de risque peuvent engendrer une hyperréactivité des bronches. Une limitation à l’exercice est souvent présente chez les asthmatiques. Une médication et un entraînement appropriés peuvent diminuer cette limitation
