Cours 4 Flashcards
Pourquoi l’HTA est appellé « Tueuse silencieuse »
Parce que la plupart des gens n’ont pas de symptômes spécifiques à l’HTA… donc il faut éduqué la population
Des éléments spécials sur le test de 6 minutes
(3)
- Le test de 6-min de marche (6MWT) fréquemment utilisé avec cette population
- Est un outil intéressant pour mesurer la capacité fonctionnelle
- Mais pas pour mesurer la capacité aérobie
: VO2peak obtenue au 6MWT n’est pas corrélée avec celle obtenue lors d’un test sur ergocycle (pour AVC).
F’I’T’T musculaire
Objectif: Faciliter AVQ
Fréquence: 3-5 fois/semaine
Intensité: Faible résistance (élastiques, poids du corps, poche de sable, gravité, piscine, objets domestiques,…)
Temps: 30-45 min
Type: Pensez FONCTIONNEL!!! Exercices
Classification de la pression artérielle
Tableau
F”I”T”T aérobie
Fréquence: 3-5 fois/semaine
Intensité: 40-80% FCR; EPE 11-16/20
Temps : 15-30 min
Type: marche/ergocycle/ex aquatiques
L’AVC est une maladie cardiovasculaire
A. Vrai
B. Faux, il s’agit d’une maladie cérébrale
A. Vrai
L’AVC peut être ischémique ou hémorragique?
A. Faux, il ne peut être qu’ischémique
B. Faux, il ne peut être qu’hémorragique
C. Vrai
C. VRAI
Durant les 24 heures post AVC, il est recommandé aux patients de rster alités
A. Vrai
B. Faux
B. Faux
Les méthodes thérapeutiques subaiguës et chronique (TRAITEMENTS)
(2)
Rééducation de la fonction motrice
◦ Physiothérapie ◦ Ergothérapie ◦ Kinésiologie
Modification des habitudes de vie ◦ Gestion des FR de l’AVC
Définition (2) de la pression artérielle ainsi que les fonctions (3)
Définition
- Force appliquée par le sang sur les parois vasculaires
- Pression dans la circulation systémique (la grande circulation)
Fonctions
Du contenu = volémie (volume sangun total)
Du contenant = résistance vasculaire
Du débit cardiaque = FC x VES
*** PA= DCxRVP
Des éléments à ce rappler lors de l’évaluation de la capacité à l’effort
(3)
Test à l’effort supervisée par MD
◦ ECG, VO2, FC, VE
Évaluation peut être plus difficile en raison des troubles neurologiques
◦ Très important de bien expliquer les protocoles de test
Le mode d’évaluation doit être adapté à la sévérité des séquelles physiques
◦ Ergocyle, tapis roulant, ergocycle pour les bras
◦ Augmentation très graduelle de la charge de travail
◦ Modification de l’équipement parfois nécessaire
Les facteurs de risque de l’AVC
(facteurs modifiables (7) et non-midifiables(5))
Facteurs modifiables
Hypertension artérielle (HTA)
Athérosclérose
Tabagisme
Diabète
Obésité
Sédentarité
Consommation excessive d’alcool
Facteurs Non-modifiables
Âge
sexe,
ATCD familial
ethnie
Régulation de la volémique et des RVP
??????Cath
Les 2 types d’AVC
AVC ISCHÉMIQUE (90% des cas)
AVC HÉMORRAGIQUE (10% des cas)
Objectifs principaux pour un kinésiologue
(4)
Améliorer le VO2 peak
◦ Moyenne de 14.4 ml/kg/min…
Améliorer la capacité fonctionnelle
◦ Problème d’équilibre et d’hypertonie spastique
Améliorer la force et l’endurance musculaire
◦ Diminution majeure de ces paramètres suite à AVC
Éducation sur les FR (prévention secondaire)
La spacticité fait partie des conséquences de L’AVC. Est-ce qu’elle provoque
A. Une tension musculaire
B. Un relâchement musculaire
A. Tension musculaire
Qu’est que le cercle vivieux entre l’HTA et l’athérosclérose
(2+***)
L’HTA a un effet direct sur la paroi artérielle ce qui provoque des lésions au niveau de la couche interne -) accroît le risque d’athérosclérose.
Athérosclérose induit durcissement des artères qui contribue à entretenir l‘HTA.
***HTA = facteur de risque cardiovasculaire modifiable le plus répandu ◦ Augmente considérablement les risques de :
- MCV,
- AVC,
- insuffisance cardiaque,
- MAP,
- insuffisance rénale
Page 31 ????????
Vous faites un test sur tapis roulant à un patient qui a subi un AVC. Est-ce que son VO2peak sera corrélé avec celui que vous auriez obtenu sur ergocycle?
A. Oui
B. NON
B. NON
F’I”T’T flexibilité
Mettre l’emphase sur le côté atteint
Spasticité musculaire (40% des patients)
But: Amplitude de mouvement fonctionnelle et diminution de la spasticit
Fréquence: 3-5 fois/semaine
Intensité: sous le point de douleur
Temps: 10-20 minutes
Type: passif
Quel sont les objectifs de la rééducation
(3+***)
Retrouver équilibre, mouvement et coordination
◦ Mvts fonctionnels (lever de chaise, transfert chaise-lit)
◦ AVQ (réapprendre à s’habiller, se laver, manger, etc. avec l’hémiplégie)
Retrouver capacité fonctionnelle à la marche
◦ Avec aide (marchette, cane, attèle)
Retrouver capacité de parler et lire
*** La position couché doit être limiter et limiter d’être sédentaire le plus rapidement possible
L’AVC peut hémorragique est due à
A. Thrombose
B. Embolie
C. HTA
C. HTA
Qu’est que le V.I.T.E
- C’est un accronyme pour reconnaître les signes et symptômes de l’AVC
- Les reconnaître au plus vite, car plus soins rapides et débit sanguin rétablit, plus il a une chance que les dommages soivent diminuer
Visage : est-il affaisé
Incapacité: pouvez vous lever les deux bras normalement
Trouble de la parole: trouble de prononciation
Extrême urgence: composez le 9-1-1
L’accident ischémique transitoire (AIT)
Bref définition + des aspects
(4)
- Un accident ischémique transitoire (AIT) est un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique à la suite duquel la circulation sanguine est rapidement rétablie et dont les symptômes disparaissent dans les 24 heures
- Le caillot sanguin entraîne temporairement le bloquage d’une artère
- Aucun dommage irréversible ne se produit.
- Prédicateur majeur de L’AVC
Les critères à respecter pour une personne avec de L’HTA qui veut faire de l’exercice
(6)
Client avec HTA et PA non contrôlée (≥140/90 mmHg) devrait consulter son MD avant d’entreprendre un programme d’exercice
L’AP est possible lorsque la PA est bien contrôlée par mdx
AP presque tous les jours
APM (40-60% FC réserve) est tout aussi efficace pour diminuer PA, si ce n’est plus, que APV ???
Prioriser l’aérobie et ajouter résistance…
Importance de la respiration…
Les 4 principaux facteurs de la pression artérielle
(4)
Génétique
Hypersensibilité au sel
Dérèglement sécrétion de rénine
Environnement (athérosclérose)
-Tabagisme
-Obésité
-Inactivité physique
- Déséquilibre alimentaire
AVC Hémorragique
(2)
- Saingnement incontrôlé à l’intérieur du cervrau
- Les causes : HTA, malformations vasculaires, artério-veineuses, anévrismes artériels
Traitements de l’HTA
(2)
Pharmacologie
◦ Bétabloquants
◦ Inhibiteurs des canaux calciques
◦ Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
◦ Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
◦ Diurétiques
Habitudes de vie
- Consommation réduite d’aliments contenant du sodium ajouté
- Régime alimentaire
- Alcool
- Activités aérobie
- Perte de poids
Les causes de l’AVC Ischémique
(3)
- Thrombose cérébrale : caillot sanguin qui se forme dans une artère cérébrale
- Embolie cérébrale : Caillot qui s’est formé dans les carotides et qui se déplace jusqu’à temps que l’artère soit trop petite
- Cause les plus fréquentes (à cause de) : athérosclérose, infarctus du myocarde, maladie valculaire, fibrillation auriculaire
Les conséquences de l’AVC (accident vasculaire cérébrale)
(4)
Artère nourricière du cerveau s’obstrue (AVC ischémique) pi éclate (AVC hémorragique).
Zone irriguée par artère ne reçoit plus d’oxygène
Nécrose (mort) des cellules cérébrales (neurones) dans la section touchée
Perte de la fonction cérébrale
Comment il est possible des restaurer le flux sanguin du cerveau (TRAITEMENTS)
(2)
Pharmacologie
Médicaments thrombolytiques (AVC ischémique seul)
Endartériectomie carotidienne ( (est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever une plaque d’athérome qui s’est formée au niveau de l’artère carotide.)
