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Intervention en kinésiologie et populations symptomatiques > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

Page 20

A

besoin que ça soit résumé

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2
Q

Un infarctus c’est quoi ainsi que quelque symptôme (2)

A

-Infarctus du myocarde causé par ischémie prolongée (> 60 minutes) -) dommages cellulaires irréversibles et nécros symptôme:

-Douleur thoracique sévère et prolongée avec irradiation vers le bras gauche ou les mâchoires

• Fréquemment associée avec transpiration, nausées, vomissement

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3
Q

Prescription d’exercice en aéorobie

A
  • F: 4-7 jours/semaines; plusieurs fois par jour si durée limitée
  • I: EPE 11-16/20; 40-80% FC réserve; sous le seuil ischémique; si pas de test d’effort: FC repos+ 20 bpm et EPE 11-14/20;
  • T: objectif 20-40 min;
  • T: mobiliser grands groupes musculaires

Progression: débuter par portions de 5-10 min à EPE 1113/20; progression: + 1à 5 min/séance et  EPE selon tolérance

Par intervalle:

  • Après au moins 2 semaines d’entraînement continu • Commencer par intervalles de 30 sec
  • Augmenter à 60-120 sec ou plus si toléré
  • 2-3 jours/semaines
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4
Q

Infartus aigu = Tissu blessé (3)

A

• Crée une zone électriquement « silencieuse », plus d’excitabilité

  • Sus-décalage du segment ST
  • Sous-décalage du segment ST
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5
Q

Quel sont les test que tu va subir quand tu va arrivé à l’hôpital (6)

A
  • Questionnaire
  • Examen physique
  • ECG: souffrance du myocarde
  • Prise de sang : augmentation des enzymes cardiaques lors de l’infarctus (témoigne de la mort des cellules)
  • Angiographie : examen de référence pour localiser coronaire atteinte
  • Test à l’effort sur tapis roulant
  • Échographie cardiaque
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6
Q

Qu’est qui ferais en sorte que le pronostic serais mauvais (3)

A
  • La fraction d’éjection systolique
  • degré de ischémie résiduelle
  • plus bas que 5 mets
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7
Q

Protocole quand tu pense qu’il a besoin de la nitroglycérine (6)

A
  • Arrêter l’exercice en cas de douleur à la poitrine
  • Vérifier le pouls, PA, rythme cardiaque
  • Si pas d’amélioration après 1-3 min de repos, prendre une pastille de nitroglycérine
  • Si douleur tjs présente, reprendre pastille nitroglycérine après 5 min
  • Donner 3ème pastille au besoin après 5 min
  • Placer sous O2 (si possible)
  • Avertir secours ou MD pour déterminer action à prendr
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8
Q

Qu’es ce qui va faire en sorte d’utiliser l’angioplastie vs pontage

A

• Étendue et topographie des lésions, et dans une certaine mesure du choix du patient.

• Certaines lésions sont ≪ à risque ≫ pour l’angioplastie et d’autres lésions sont peu praticables en angioplastie (occlusions longues, multiples, calcifications importantes, vaisseaux tortueux).

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9
Q

Quel sont les deux types d’obstruction

A

Progressive et brutale

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10
Q

Les traitements contre un infarctus (1)

A
  • Le traitement à pour but rétablir la circulation dans l’artère coronaire obstruée
  • angioplastie(l’opération avec un petit ballon) est une méthode ainsi que des médicaments

*** plus le traitement est fait rapidement le moins d’impact qu’il aura

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11
Q

Quel est la maladie pathologique qui donne le plus de décès?

A

Les maladies cardiovasculaires

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12
Q

Certaines complication de l’infarctus (6)

A

• Arythmie (est un problème de rythme cardiaque)

  • Anomalie de conduction
  • Choc cardiogénique

• Extension de la zone nécrosée

  • Rupture du myocarde
  • Maladie valvulaire

• Insuffisance cardiaque

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13
Q

Quel sont les tests qui vont déterminer les objectifs (5)

A
  • Capacité chronotrope (FC) et récupération du cœur
  • Capacité aérobie (VO2 peak, METs)
  • VO2 du cœur (FC peak x PA peak)
  • Symptômes à l’effort (symptôme de l’angine, seuil ischémique)
  • Changements du tracé ECG
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14
Q

Qu’est qui est important lors de l’anamnèse pour ce type de client

A

 Identifier les contre-indications relatives à l’évaluation/exercice

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15
Q

Angine stable c’est quoi ainsi que quelque symptôme

A

-Causée par la réduction temporaire de l’apport sanguin -Symptômes:

  • Douleurs habituelles
  • Oppression rétrosternale (au centre), constrictive (sensation d’étau), avec parfois une irradiation vers le bras gauche ou les mâchoires
  • Essoufflement, transpiration, nausées •

*** Survient à l’effort ou lors d’émotions (AUGMETATION besoin en O2)

  • Cesse à l’arrêt de l’effort
  • *** Cesse après administration de nitroglycérine ( Nitroglycérine: Une petite pastille ça va vasodilater les artères pour les gens qui save qui sont de l’angine stable)
  • Pas de dommage permanent au myocarde
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16
Q

Un client vous rapporte faire régulièrement des crises d’angine de poitrine depuis quelques mois lorsqu’il prend les escaliers. Il a un risque CV

A-Faible

B-Modéré

C-Élevé

A

Élevé

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17
Q

Définition de athérosclérose ? (2)

A
  • Maladie du système artérielle
  • L’athérosclérose apparaît lorsque vos artères sont obstruées par des dépôts adipeux (appelés plaque), elles perdent leur élasticité et rétrécissent; la circulation du sang se trouve alors ralentie ou bloquée.
18
Q

Athérosclérose touche la majorité des artères (v ou f)

A

Vrai

19
Q

C’est quoi une angiographie

A
  • Examen d’imagerie par rayons X pour étudier le réseau coronaire du myocarde
  • Injection d’un produit iodé coloré dans les artères coronariennes à partir d’un cathéter (est un dispositif médical qui sert à distribuer ou retirer des fluides de l’organisme)
20
Q

Nommez certains facteurs des maladies coronariennes

A

Tabac (principal risque de maladie coronarienne) Dyslipidémie Hypertension artérielle Sédentarité Obésité Diabète Syndrome métabolique Histoire familiale Apnée obstructive du sommeil Facteurs psychologiques

21
Q

Quelque particularité d’un ECG anormal à cause du ischémie du myocarde (3)

A
  • inversion de l’onde T à cause d’une repolarisation altérée.
  • modification dans la repolarisation du myocyte

***Londe T est la repolarisation du ventricule … donc c’est l’onde T qui est affecté lors d’une Ischémie (ECG anormal)

22
Q

obstruction progressive c’est quoi

A

Diamètre réduit = sténose

• Diminution de l’apport en O2

• Pas de symptômes au repos (faibles besoins en O2 des cellules)

  • Apparition de symptômes à l’effort (augmentation des besoins en O2 impossible à fournir)
  • Symptômes disparaissent à l’arrêt de l’effort

*** ischémie à l’effort (angine stable)

23
Q

Les traitements avec les saines habitude de vie (3)

A
  • Arrêt du tabac
  • Activité physique
  • Saine alimentation
24
Q

Prescription d’exercices – revascularisation seule

A

Patient revascularisé sans infarctus du myocarde • Peut débuter réadaptation cardiovasculaire plus rapidement (marche rapide dès 24h-48h post revascularisation)

25
Q

Angine instable c’est quoi (2) ainsi que quelque symptôme (2)

A
  • Causée par la rupture soudaine de la plaque d’athérome
  • Formation d’un caillot sanguin obstruant l’artère et provoquant une diminution subite de l’irrigation sanguine -

symptôme :

  • Douleur subite
  • Survient au repos
  • Augmentation de la sévérité, de la fréquence, de la durée et du seuil d’activité d’une angine précédemment diagnostiquée *** signe précurseur d’un infarctus
26
Q

Les traitements chirurgical

A
  • Angioplastie avec ou sans implantation d’endoprothèse
  • Pontage coronarien ( • Intervention chirurgicale à cœur ouvert • Utilisation de vaisseaux sanguins prélevés dans d’autres régions du corp)
27
Q

Qu’est qui caractérise le Apport en o2 et le besoin en o2

A

Apport: Débit sanguin coronaire et capacité de transport de l’o2

Besoin en o2 : contractilité, fréquence cardiaque, tension cardiaque ***Quand le besoin on oxygène augmente l’apport en O2 doit augmenter également Sinon tu peux avoir de l’ischémie donc tu va avoir un manque d’O2

28
Q

Quel est la particularité des maladies coronariennes

A

touche les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque

29
Q

Prescription d’exercice en résistance

A

• F: 2-3 jours/semaines (non consécutifs)

  • I: EPE: 11-14/20; 8-15 répétitions, plus difficile les 2-3 dernières
  • T: 1 à 4 séries; 8 à 10 exercices
  • T: selon préférences du patient (petits poids, élastiques, machines) Progression: débuter par 1 série de 12-15 répétitions.
30
Q

Les traitements pharmacologiques

A

• Anti-plaquettaires: empêche d’avoir des plaques & saingnement accrue

• Anti-coagulants: fluditer du sang et saignement accrue

• ***Bêtabloquants mdx (olol): diminution de la pression artérielle et la FC + Fatigue, intolérance à l’exercice, hypotension, bradycardie

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA):(MDX en pril) diminution de la pression artérielle + hypotension

• Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) (MDX artan) : diminution de la pression artérielle + hypotension

• Inhibiteurs des canaux calciques : diminution de la pression artérielle, odème périphérique & constipation

• ***Statines (MDx en statine) : diminution du cholestérol & douleur musculaire et faiblesse

•*** Nitrates : vasodilatation coronnaire & maux de tête hypotension

31
Q

Sur quoi on va se baser pour les prescription d’exercice

A

Tu te base sur les informations que le client te donne puis tu essaye de travailler sur les aspect suivant

-****aérobie

-****résistance

-équilibre

-flexibilité

32
Q

Certaines préventions secondaire (La prévention secondaire a pour but de déceler, à un stade précoce, des maladies qui n’ont pas pu être évitées par la prévention primaire) (4)

A

1-Équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé • Cardiologue, pneumologue • Infirmière • Nutritionniste • Kinésiologue • Psychologue

2• Thérapies approfondies et ciblant les facteurs de risques cardiovasculaires

3• Stratégies de modification du comportement liées à un style de vie sain et au respect du traitement pharmacologique

4• Exercices thérapeutiques et des programmes d’activité physique.

33
Q

Quel est l’utilité principal des coronaires ?

A

sert a donner de l’oxygène et des nutriments au coeur

34
Q

Qu’est que l’athérome (3)

A

C’est un conséquence de athérosclérose qui fait en sorte qu’il y a un dépôt sous les parois des vaisseaux de

  • Lipides, glucose
  • Molécules inflammatoires
  • Fibrine. C’est une formation en progressive qui se fait et qui fait en sorte qu’il y a diminution de la lumière. *** à 60% d’obturation ça commence à être dangereux

*** diminution de la lumières (Diminution du débit sanguin, Diminution de l’apport d’O2 aux tissus après de l’ischémie puis de la nécrose)

35
Q

Les maladies coronarienne touche toute les artères du corps humain (v ou f)

A

Faux

36
Q

Angine variable c’est quoi ainsi que quelque symptôme (6)

A
  • Causées par des spasmes des artères coronaires Symptôme:
  • Survient habituellement de façon spontanée
  • Presque exclusivement au repos
  • Peuvent être très douloureuses
  • Se produisent la plupart du temps entre minuit et huit heures (très tôt le matin)
  • 2/3 des personnes atteintes d’angine variable souffrent d’athérosclérose sévère à au moins une des principales artères coronaires.
37
Q

Quel sont les étapes de l’athérosclérose (3)

A

1- Lésions de l’endothélium, initié par plusieurs facteurs (tabac, dyslipidémie, hypertension artérielle, diabète, etc.)

2- Dysfonction de l’endothélium (secondaire à la présence des LDL oxydée) favorise l’adhésion des monocytes circulant au niveau de la surface de l’endothélium

3- Dysfonction de l’endothélium -) Altération des fonctions vasomotrices du vaisseau: DIMINUTION vasodilatation, AUGMENTATION vasospasme (vasoconstriction)

38
Q

Admettons que votre client prenne un bêtabloquant. Quelle sera sa réponse à l’effort? A. augmente FC et augmente TA B. diminue FC et diminue TA C. diminue FC et augmente TA

A

B

39
Q

Devriez-vous ____________la durée de sa récupération après sa séance d’exercice A. Allonger B. Raccourcir C. Pas change

A

A

40
Q

Votre client prend des médicaments tous les jours. Les jours où il fait de l’exercice, il devrait les prendre après sa séance d’exercice (V ou F)

A

F

41
Q

Des exercices post-infarctus (vivre après un infarctus) (3)

A
  • Réadaptation cardiaque à l’hôpital
  • Exercice à la maison
  • Réadaptation cardiaque externe : 1-2 semaines après sortie de l’hôpital

Intervention en kinésiologie et populations symptomatiques (12 decks)

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