Cours 8-10-13 Flashcards
Voir fiche de trachéostomie
Quels sont les signes de décanulation accidentelle ou de bouchon de la trachéo?
- Dyspnée
- Agitation
- Désaturation
- Cyanose
Quel est le matériel nécessaire au chevet pour intervenir en cas d’urgence?
- Succion murale fonctionnelle
- Cathéters d’aspiration des sécrétions
- Gants stériles
- NaCl 0,9% pour l’installation
- Canule interne même taille et taille plus petite
- Mandrin
Comment faut-il positionner la tête de lit d’un patient avec une trachéo?
Tête de lit à 30° en permanence; position assise 90° lors des repas.
Quels sont les signes de décanulation accidentelle ou de bouchon?
- Dyspnée
- Agitation
- Désaturation
- Cyanose
En postop immédiat, comment pouvons-nous communiquer avec une trachéo?
- Gestes
- Expressions faciales
- Lecture sur les lèvres
- Pictogrammes
- Écrire
- etc.
Comment procéder au sevrage et à la fermeture de la trachéo?
- Dégonflement du ballonnet
- Décroissance progressive de la taille de la canule ou changement pour une fenestrée
- Tolérance de la valve de phonation et tolérance du bouchon pendant 4 à 24 heures
Qu’est-ce qu’une complication générale?
Elle est commune et à surveiller pour toutes les chirurgies
Qu’est-ce qu’une complication spécifique?
Elle est particulière à une chirurgie ou un groupe de chirurgie (par région anatomique ou système).
Quelles sont des exemples de complications générales?
- Saignement
- Hématome
- Infection
- Réaction allergique
- Etc.
Quelles sont des exemples de complications spécifiques?
- Pneumothorax
- Dysfonction érectile
- Écoulement de bile
- Sténose de l’urètre
- Etc.
Quelles peuvent-être des complications d’une neurochirurgie (crâne/tête)?
- Hypertension intracrânienne
- Convulsions
- Hydrocéphalie
- Déficit/troubles neurologiques persistants
- Méningite
Quelles peuvent-être des complications d’une ORL (tête-cou)?
- Obstructions des voies respiratoires
- Dysphagie
- Selon l’organe touché: Thyroïde; Hypothyroïdie, hypocalcémie, lésion du nerf laryngé (paralysie cordes vocales)
Quelles peuvent-être des complications d’une chirurgie à la colonne vertébrale?
- Fuite de LSC (céphalée)
- Lésions nerveuses
- Oedème de la moelle
- Complication respiratoire et dysphagie
Quelles peuvent-être des complications d’une chirurgie thoraciques/pulmonaires?
- Hémorragie
- Fistules broncho-pleurales
- Pneumonie
- Emphysème
- Phneumothorax (fait diminuer les murmures vésiculaires)
- Embolie pulmonaire
- Épanchement pleural
- Arythmie cardiaque
etc
Quelles peuvent-être des complications d’une chirurgie cardiaque?
- Arythmie
- Épanchement péricardique
- Tamponnade cardiaque
- Embolie pulmonaire ou cérébral
etc.
Quelles peuvent-être des complications d’une chirurgie gastrique?
- Fuite gastrique
- Sténose gastrique
- Déhiscence de plaie
- Carences nutritionnelles
- Syndrome de chasse
Quelles peuvent-être des complications d’une chirurgie abdominale?
Selon rôle de l’organe:
Foie;
- Hémorragie
- Insuffisance hépatique
- Ascite
- Fuite biliaire
Rate;
- Thrombophlébite, thrombose
- Thrombocytose
- Risque d’infections bactériennes sévères
- Hémorragie
Qu’est-ce que l’évaluation neurovasculaire?
CCMS-PRO :
- Chaleur
- Couleur
- Mobilité
- Sensibilité
- Pouls périphérique
- Remplissage capillaire
- Oedème
Quels sont les 5 P de l’évaluation neurovasculaire?
- Pain
- Pouls altéré
- Pâleur
- Paresthésie
- Paralysie
Quels sont les signes d’hypertension intracrânienne?
- Vomissements
- Céphalée
- SV: HTA, bradycardie, respi Cheyne-Stokes
- etc.
Quelles sont les indications d’une fuite de LCS et dans quelle type de chirurgie nous voyons cela?
Céphalée en position debout
Chirurgie de la colonne vertébrale
Fait moi une comparaison entre les surveillances d’une chirurgie du crâne vs une de la colonne.
Chirurgie crâne
SN
- Ouverture yeux (état de conscience)
- Réponse verbale, motrice
- Force des membres
PERRLA
Pansement: saignement
Chirurgie de la colonne
SN
- Réponse motrice
- Force des membres
CCMS-PRO
- Mobilité (paralysie)
- Sensibilité (paresthésie)
Dosage I/E, troubles de la vessie (incontinence)
Pansement: saignement vs liquide céphalorachidien
Qu’est-ce qu’une ostéomyélite?
Infection de l’os, de la moelle et des tissus environnants
