Cours 10 -Stomies intestinales Flashcards
Quels sont les problèmes de santé impliqués pour une stomie?
- Néoplasie intestinale ou vésicale
- Diverticulites (infections à répétition)
- Maladies inflammatoires de l’intestion
- Traumas
- Anomalies cogénitales
Lors des soins préopératoires, quelle est la préparation psychologique à faire?
- Perte de maîtrise sur son élimination
- Impact sur l’image corporelle
- Peurs en regard des odeurs et des fuites
Lors des soins préopératoires, comment choisir une région de l’abdomen propice à recevoir un sac collecteur?
- Absence de pli-cutané
- Surface plane
- Convenable avec les habitudes vestimentaires
- Visible pour le patient pour favoriser l’autosoins
Quelles sont les différents types de stomies intestinales?
- Iléostomie
- Colostomie ascendante
- Colostomie descendante
- Colostomie sigmoïde, stomie simple
- Colostomie transverse, stomie double
Qu’est-ce qu’une stomie?
Une stomie est une intervention chirurgicale qui permet l’élimination du contenu intestinal ou vésical par un abouchement pratiqué entre l’organe et la peau de l’abdomen.
Quelles sont les caractéristiques des selles selon le site anatomique de la stomie?
Iléostomie: Selles liquides
Colostomie ascendante: Selles semi-liquides
Colostomie transverse: Selles semi-formées
Colostomie sigmoïdienne: Selles formées
Qu’est-ce qu’une gastrostomie et une jéjunostomie?
Ce sont des stomies d’alimentation
- Sonde installée par voie percutanée vers l’estomac pour permettre l’alimentation entérale.
Quelles sont les principales chirurgies impliquées pour une stomie intestinale?
- Hémicolectomie
- Colectomie transverse
- Résection antérieure basse
- Résection adbomino-périnéale du rectum
etc.
Dans les paramètres à évaluer, qu’elle devrait être la coloration de la muqueuse normale?
Rose à rouge brique (humide)
Temps de remplissage capillaire normal
Dans les paramètres à évaluer, qu’elle devrait être la coloration de la muqueuse anormale?
- Rose pâle; anémie
- Bleue, pourpre; ischémie
- Noire ou brune; nécrose
- Changement de couleur
Tout ces couleurs démontrent un manque de circulation
Dans les paramètres à évaluer, qu’elle devrait être la forme et la taille normal?
- Oedème diminue avec le temps
- Ronde, ovale, en boucle, une bouche, deux bouches
- Présence de baguette ou non
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait être la peau péri-stominale normalement?
Intact et saine
Quelles pourraient être les complications reliées à la peau péristomiale?
- Dermite fongique: pustules, zones érodées, érythème, papule, prurit, macération
- Dermite allergique: Érythème, prurit, démarcation franche à l’endroit du contact avec l’allergène
- Dermite de contact: Érythème, douleur, sensation de brûlure, zones dénudées
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait être la surface cutanée normalement et anormalement?
Nomale: plane
Anormale: arrondie ou bombée, rétractée
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait être la projection/épaisseur normalement?
Normale: protrusion de 0,5 à 1 cm
Anormale: Prolapsus si plus de 12 cm, à fleur de peau (égale) et rétractation (stomie vers l’intérieur)
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait-être la douleur d’une stomie?
Normale: insensible
Anormale: douleur
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait-être la consistance d’une stomie?
Normale: ferme
Anormale: autre
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait-être le saignement d’une stomie?
Normal: très léger, facile
Anormal: saignement actif
Dans les paramètres à évaluer, comment devrait-être l’oedème d’une stomie?
Normale: léger à modéré, diminue avec le temps
Anormal: modéré à grave
Dans quel cas devons-nous aviser pour une stomie?
- Stomie noire, bleutée, rose pâle
- Saignement important
- Oedème important
- Éventration, prolapsus
- Ne draine plus
Comment faire de la relation d’aide avec une personne qui a une stomie?
- Compréhension
- Verbalisation des inquiétudes
- Attitude positive
- Élaboration de stratégies d’adaptation
- Attitude d’ouverture quant aux stratégies d’amélioration
