Cours 3 - Labo 1 Flashcards
Quelles sont les types de fermeture des plaies?
- Cicatrisation par première intention
- Cicatrisation par 2e intention
- Cicatrisation par 3e intention
À quel type de plaie faisons-nous référence avec la cicatrisation de 1e intention?
Une plaie chirurgicale qui est fermée avec sutures et qui devient une cicatrice fine
À quel type de plaie faisons-nous référence avec la cicatrisation de 2e intention?
Une plaie cavitaire qui est comblée naturellement par du tissu de granulation qui devient une cicatrice large
À quel type de plaie faisons-nous référence avec la cicatrisation de 3e intention?
Une plaie laissée ouverte qui comporte du tissu de granulation qui a une fermeture tardive avec sutures.
Qu’est-ce qu’un pansement primaire?
Il s’agit d’un pansement posé directement sur la plaie
Qu’est-ce qu’un pansement secondaire?
C’est un pansement qui permet la fixation du pansement primaire en le recouvrant et en optimisant ainsi son action.
Il est aussi appelé pansement de soutien
Qu’est-ce qui est à évaluer d’une plaie chirurgicale de 1e intention?
- Localisation
- Longueur et largeur
- Méthode de fermeture
- Lèvres de la plaie
- Peau périlésionnelle
- Présence d’hématome, sérome ou signes d’infection
- Exsudat
Quelles sont les 2 méthodes de fermeture des plaies?
- Agrafes
- Points de suture
Qu’est-ce qui est à évaluer d’une plaie chirurgicale de 2e ou 3e intention?
Semblable à la 1e intention, mais en ajoutant cela:
- Profondeur
- Sous-minage/espace sous-jacents (ex: sinus)
Quelles sont les mesures à prendre par rapport à une plaie?
Taille: Longueur, largeur et profondeur (à l’endroit le plus long/large/profond)
Sous-minages et espaces sous jacents: Sinus, cavités et tunnels
- Orientation (horloge)
- Profondeur
Quels sont les types d’exsudat?
- Séreux: transparent et liquide, jaunâtre
- Purulent: Épais et opaque, beige, jaune, vert, brun
- Sérosanguin: Rouge pâle, rosé ou aqueux - mélange d’exsudat séreux et sanguin
- Sanguin: Rouge vif - indique saignement actif
- Séropurulent: Consistance semi-épaisse - jaune, beige ou brunâtre.
Quels types d’exsudat sont anormales et indique une infection?
Le séro-purulent ainsi que le purulent
Quels sont les signes d’infection d’une plaie?
- Détérioration de la plaie/agrandissement
- Augmentation qtée exsudat au lieu de diminuer
- Purulence
- Érythème
- Chaleur locale
- Oedème
- Dlr nouvelle ou augmentée
- Odeur nauséabonde
- Déhiscence de la plaie
- Fièvre
- Signes de choc
Que faire si mon pansement est souillé?
- Délimiter pour voir si agrandissement
- Renforcer si imbiber (seulement 1 fois)
Pour une plaie contaminée, à quelle fréquence devons-nous changer le pansement?
Au 24 heures
Le 1e pansement est changé par qui?
Il est changé par le chirurgien 24h-48h postop
Comment nettoyer une plaie fermée selon une méthode stérile?
- Champ stérile
- Gants stériles
- NaCl 0,9 %
Comment nettoyer une plaie fermée selon une méthode propre?
Avec de l’eau du robinet et un savon à pH neutre
(à domicile)
Comment procéder au retrait du pansement?
- Gants non stériles
- Enlever délicatement la bande adhésive (une couche à la fois)
Que faut-il noter une fois le pansement retiré et inspecté?
La quantité, qualité et odeur de l’exsudat
Comment nettoyer une plaie fermée?
- Nettoyer la ligne d’incision du haut vers le bas
- Nettoyer la partie latérale supérieure du centre vers l’extérieur et allant du haut vers le bas de la plaie
- Même chose pour la partie latérale inférieure
Lorsqu’on installe un pansement, de combien faut-il dépasser les gaz sur la plaie?
2 - 2,5 cm
Quelles sont les étapes au retrait d’agrafes et de points de suture?
- Palper avant de retirer (évaluation présence induration, dlr, chaleur, écoulement)
- Nettoyer la plaie
- Retirer un sur 2
- Vérifier si la plaie reste bien fermée
- Retirer agrafes/point restants
- Nettoyer
- Appliquer les points de rapprochements
Quels sont les types de pansements pour les plaie de 2e ou 3e intention?
- Pansement humide
- Pansement avec mèche
À quoi sert un pansement humide?
À combler un espace, humidifier une plaie ouverte sans exsudat ou exsudat minime
À quoi sert un pansement avec mèche?
À combler l’espace mort de plaies de plus de 5 cm.
À absorber l’exsudat
À cesser lorsque plaie de moins de 0,5 cm de profond
Quels sont les étapes à la pose d’un pansement humide ou avec mèche?
- Enlever délicatement le pansement couche par couche
- Évaluer la plaie
- Ouvrir matériel stérile
- Mettre gants stériles et préparer le matériel stérile
- Nettoyer la plaie
- Irriguer
- Nettoyer les lèvres de la plaie - Mesurer la plaie
- Insérer dans la plaie mèche ou compresses
- Appliquer un pansement mousse avec bourdure adhésive
Comment irriguer une plaie?
- Seringue de 30 mL aboutée à cathéter calibre 20
- NaCl 0,9%
- À 10cm de la plaie
- À angle de 45°
- Pression lente et régulière, bas en haut, en z
- Jusqu’à retour clair
Comment nettoyer une plaie?
- Du bord de la plaie vers la périphérie
- Cercles ou demi-cercles ou lignes
Comment procéder au nettoyage d’une plaie pour une culture de plaie?
Désinfecter
Nettoyer
Cultiver
Désinfecter
