Cours 4 Flashcards
Quelles sont phases des postopératoires?
Phase I - Soins à la salle de réveil
Phase II - Préparation au congé du centre hospitalier
Quel est l’objectif de la phase I postopératoire?
Stabiliser l’état de la personne et la préparer pour le transfert aux soins intensifs, ambulatoires ou chirurgicaux.
Quel est l’objectif de la phase II postopératoire?
Préparer la personne à son retour à domicile ou dans un établissement de soins prolongés.
Que devrait contenir un rapport d’admission en salle de réveil?
- Informations générales (Intervention, âge, etc.)
- Antécédents de la personne (Signes vitaux de base)
- Gestion peropératoire (Médications reçues, etc.)
- Déroulement de l’opération
Quelle est l’évaluation initiale fait aussitôt que le patient arrive en salle de réveil?
A (airway) - Voies respiratoires
B (breathing) - Respiration
C - Circulation
D (disability) - État neurologique
E (exposure) - Exposition et environnement
Autres: Site chirurgical, douleur et confort, état urinaire et gastro-intestinal
Quelles peuvent-être les principales complications rencontrez en postop dans le système respiratoire?
- Obstructions des voies respiratoires
- Hypoxémie
- Hypoventilation
- Hypercarnie
Quelles peuvent-être les principales complications rencontrez en postop dans le système cardiovasculaire?
- Hypotension
- Hypoperfusion
- Hémorragie
- Hypovolémie
- HTA
- Arythmie
Quelles peuvent-être les principales complications rencontrez en postop dans le système neurologique?
- Agitation
- Délirium
- Réveil tardif
- Douleur
- Hypothermie
- Hyperthermie maligne
Quelles peuvent-être les principales complications rencontrez en postop dans le système gasto-intestinale?
- n°/v°
- Hoquet
- Distention abdominal
Quelles peuvent-être les principales complications rencontrez en postop dans le système génito-urinaire?
- Insuffisance rénale
Définir les complications et leurs manifestations cliniques et interventions!
Voir notes cours 4
Quels sont les critères de congé de la salle de réveil?
- Personne éveillée
- Présente signes vitaux stables
- Aucun saignement ou écoulement de plaie excessif
- Aucune dépression respiratoire
- SpO2 supérieure à 90%
- Douleur gérée ou acceptable
- Peu ou pas de n°/v°
- Rapport transmis
- Saignements maîtrisées
Quelles sont les étapes de soins postopératoires à l’unité de chirurgie?
- Admission à l’unité de chirurgie
- Évaluation initiale et évaluation des systèmes
- Évaluation ciblée
- Réévaluation et surveillances des complications
- Interventions préventives
- Planification du congé
Qu’est-ce que j’ai de besoin dans la chambre selon le type de chirurgie à l’admission du patient sur l’unité de chirurgie?
- Machine à signes vitaux
- Besoin de succion
- Sac pour n°/v°
- Bocal stérile + seringue d’irrigation
- Pompe + soluté
- Tasse gradué pour calculer I/E
Quelles sont les interventions auprès de la personne au moment de l’admission à l’unité de chirurgie?
- Noter heure de retour de la personne
- Signes vitaux
- Évaluer site chirurgical
- Brancher drain
- Consulter le dossier opératoire
- Vérifier et exécuter les prescriptions postopératoires
Quels sont les choses à évaluer pour le système respiratoire?
- Perméabilité des voies respi
- Fréquence, rythme et amplitude respiratoire
- Auscultation bruits pulmonaires
- Signes oxygénation et ventilation insuffisantes
- Positionnement de la personne pour dégager voies respi
- Vérifier oxygène d’appoint
- Ronflement!!!! Attention (opiacé)
Quels sont les choses à évaluer pour le système cardiaque?
- Fréquence, rythme et amplitude cardiaque
- PA
- Temps remplissage capillaire
- Couleur et chaleur de la peau
- Température
- Comparer SV préop et postop
- Vérifier perfusion IV
Quels sont les choses à évaluer pour le système neurologique?
- État de conscience
- Orientation
- États sensoriel et moteur
- PERRLA
- Mobilité des membres
- Douleur
- État émotionnel
Quels sont les choses à évaluer pour le système gastro-intestinal?
- n°/v°
- Bruits intestinaux
- TNG
Quels sont les choses à évaluer pour le système génito-urinaire?
- I/E
- Heure de miction
- Présence de sonde vésicale, perméabilité de la sonde et débit total
- Distension de la vessie
- Aspect de l’urine
Quels sont les choses à évaluer pour le confort et risques?
- Évaluer effets indésirables de la médication
- Évaluer risques de chute, drs, lésion de pression
- Cloche d’appel à portée
- Présence proche aidant
Qu’est-ce qu’une évaluation ciblée?
- Évaluation abrégée qui porte sur des systèmes faisant l’objet des soins
- Évaluation relative à une plainte particulière
- Surveillance manifestation nouveaux problèmes
Quel est le protocole postop pour la prise des SV et d’évaluation ciblé ?
q 15 min x 4
q 30 min x 4
q 1 h x 4
q 4 h x 4
Qu’est-ce qu’une évaluation de suivi?
- Évaluation abrégé portant sur des systèmes
- Sert à surveiller l’évolution de l’état de santé et le résultat des interventions thérapeutiques
- Sert à surveiller manifestation de nouveaux problèmes
Reconnaître les signes avant-coureurs de complications
Voir notes cours 4
Complications de différents systèmes…
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Quels sont les troubles cardiovasculaires à signaler à l’équipe médicales?
- PA inf à 90 ou sup à 160
- Diminution pression différentielle (environ 40)
- FC inf à 60 et sup à 120
- Arythmie nouvelle
- Liquide collecté par drain supérieur à 100 mL/h
- Hématome nouveau
Si après 48 heures de la chirurgie, la température du patient est supérieure à 38° faut-il s’inquiéter?
Oui, il s’agit d’une infection
Quel est le minimum à faire pour la mobilisation précoce?
- 1e lever précoce
- Mobilisation au lit q 2h
- Repas au fauteuil TID
- Marcher le + possible
Quels sont les risques et quels moyens pour les réduire tant qu’à la mobilisation précoce?
- Refus - Enseigner sur les risques et les mesures de sécurité
- HTO et chute - 1e lever à 2 infirmières, vigilance
- Douleur - Admin analgésique 30 à 60 minutes avant mobilisation
- Déhiscence de plaie - Utiliser coussin
Pourquoi faire de l’inspirométrie?
Pour réduire les risques d’atélectasie et de pneumonie en dilatant les alvéoles et en mobilisant les sécrétions
À quelle fréquence faut-il faire l’inspirométrie?
10 fois par heure
Qu’est-ce que l’approche adaptée à la personne âgée?
A: autonomie et mobilité
I: intégrité de la peau
N: nutrition/hydratation
É: élimination
É: état cognitif et comportement
S: sommeil
