Cours 2 Flashcards
Quelles sont les étapes aux soins préopératoires?
- Entrevue préparatoire
- Préparation légale
- Préparation le jour de la chirurgie
Dans une entrevue préopératoire, quels sont les 3 choses que nous devons faire?
- Collecter des données
- Évaluer
- Enseigner
Quels sont les objectifs de l’évaluation de l’entrevue préopératoire?
- Obtenir données de base (tendances)
- Identifier facteurs d’influence ou de risque
- Planifier les soins préop et postop
Quelles sont les données subjectives que l’on veut recueillir lors de la collecte de données et l’évaluation préopératoire?
- Psychosociale: Anxiété, peurs courantes (mort, anesthésie, douleur, catastrophisme)
- Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux (hyperthermie maligne)
- Prise de médicaments et de produits naturels
- Consommation d’alcool et de drogues
- Risque allergiques et d’intolérance
- De chaque système: Neurologique, respiratoire, cardiovasculaire, gastro-intestinal, hépatique, endocrinien, génito-urinaire, tégumentaire, musculosquelettique, immunitaire
Quelles sont les données objectives que l’on veut recueillir lors de la collecte de données et l’évaluation préopératoire?
- Examen physique (IPPA)
- Examens paracliniques
Quels sont les thèmes abordés lors de l’enseignement?
- Information sensorielle
- Procédure
- Déroulement et trajectoire
- Type d’anesthésie
- Préparation à la maison
- Phase posto
Lors de la préparation légale, que faut-il aller chercher qui est important sans quoi nous ne pouvons procéder à la chirurgie?
Le consentement!
Libre: Sans pression
Éclairé
Que doit faire le médecin concernant le consentement opératoire éclairé?
- Donner l’informations sur le diagnostic, la nature, le but et la gravité de l’intervention. Les alternatives à la chirurgie et les risques de l’intervention prévisibles.
- Répondre aux questions
- Obtenir un consentement explicite et écrit
Que faire en cas de délirium pour avoir un consentement opératoire éclairé?
Demander à la personne tutelle
Quelles sont les étape de la préparation le jour de la chirugie?
- Accueil et validation de l’identité
- Réévaluation (vérification des changements + ajouts d’éléments pour pouvoir comparer avant et après la chirurgie)
- Vérifications des résultats de l’examen + SV
- Vérifications si ordonnances préparatoires exécutées
- Vérification de la préparation physique
- Vérification formulaire de consentement
- Derniers enseignements et info sur la chirurgie
- Administration de la médication préop
- Finalisation des préparations et du dossier
Voir listes des vérifications à faire avant la chirurgie
Sur moodle
Quand est-ce que commence la planification du congé?
C’est un processus continu qui commence à la phase préopératoire et se poursuit tout au long de l’expérience chirurgicale.
Quels sont les critères de congé sur l’unité de chirurgie?
- La personne est alerte
- Signes vitaux de base stables
- Aucun saignement ni écoulement de plaie excessif
- Aucune détresse respiratoire
- SpO2 supérieure à 90%
- Douleur gérée ou acceptable
- Aucune n°/v°
- Aucune admin d’analgésiques opioïdes I.V. depuis 30 minutes
- Miction faite
- Capable de marcher
- Capable d’avaler
- Saignements maîtrisé
- Accompagnée d’un adulte responsable
- Consignes écrites de congé remises à la personne et ses proches
Quels sont les critères de congé sur l’unité ambulatoire?
- Critères de congé de la salle de réveil satisfaits
- Aucune admin d’analgésiques opioïdes I.V. depuis 30 minutes
- Miction faite
- Accompagnée d’un adulte responsable
- Consignes écrites de congé remises à la personne et ses proches
Quels est l’outil qui aide la décision de congé sur une unité ambulatoire?
Postanesthetic discharge score (PADSS)
À partir de quel score le patient peut-il quitter?
Score plus grand ou égal à 9 peut quitter si:
- SV à 2
- Aucun critère à 0
Quels sont les critères du PADSS?
- Signes vitaux
- Mobilité
- n°/v°
- Douleur
- Saignement au site opératoire
- Élimination
Quel est le tableau du PADSS?
Voir slide 43 du cours 2
Quelles sont les informations à donner pour le congé?
- Enseigner (soins de plaie)
- Expliquer les symptômes à signaler (fièvre, aug écoulement plaie, drl non soulagée, malaise)
- Enseigner l’importance d’aviser un professionnel de la santé en cas de complication
- Expliquer les médicaments (posologie, indications, effets indésirables)
- Favoriser les activités physiques
- Encourager le client à respecter
- Informer le client sur le suivi médical
- Organiser le suivi par le CLSC selon le cas
Quelles sont les informations à donner au congé (particularités unité ambulatoire)?
x 48h postop: ne pas
- Consommer de drogue ni d’alcool
- Conduire un véhicule ou manipuler des appareils dangereux
- Prendre de décisions importantes
(pcq capacités affaiblit)
x 24h (incluant nuit)
- Être accompagné
Quoi faire pour finaliser le congé du patient?
- Retirer les IV
- Finaliser les enseignements
- Remettre feuille sommaire, ordonnances, documents pour enseignement
- Valider la sécurité
Que dois-je documenter suite au congé d’un patient?
- État du patient
- Mode de déplacement
- Accompagnement par qui, moyen de retour
- Enseignements faits
- Papiers, médicaments remis
- Retrait d’appareillage
