Cours 7 - Relaxants musculaires 2✅ Flashcards
Donner 5 contre-irritants.
Froid :
- Camphre
- Eucalyptus
- Menthol
Chaud :
- Capscaïcine
- salicylate de méthyle
Nommer un salicylate qui n’est pas un contre-irritant.
Salicylate de triéthanolamine
Donner un analgésique externe qui n’est PAS un salicylate ni un contre-irritant.
diclofénac diéthylamine
🛑QSJ ? Substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de la douleur au centre de la douleur dans le SNC.
Contre-irritant
Quel est l’effet des contre-irritants sur la douleur réelle ressentie ?
diminuer/masquer la douleur
QSJ ? Substance qui provoque une irritation et vasodilatation locale au site de la douleur
Révulsif
Quelle est la conséquence de la vasodilatation par les révulsifs ?
modification de la température locale
Discuter de l’effet analgésique des contre-irritants froids
Permet une analgésie locale 𝗳𝗮𝗶𝗯𝗹𝗲
efficacité reste à être démontrée
Examen
Quelle est la posologie usuelle pour les contre-irritants à sensation de froid ? 🛑
Application 3 à 4 fois par jour
Donner 2 effets indésirables des contre-irritants froids 🛑
- irritation locale
- odeur caractéristique
V/F L’usage des contre-irritants à sensation de froid est non recommandé pour la grossesse, allaitement et en pédiatrie
Vrai
Quel est le mécanisme d’action du Salicylate de méthyle ?
Puissant contre-irritant et révulsif (chaleur)
Discuter l’efficacité du Salicylate de méthyle.
Efficacité reste à démontrer
(Inefficace pour l’arthrose)
Peut-on recommander le salicylate de méthyle aux femmes enceintes ? 🛑
Non !!!
Quelle est la posologie usuelle pour le salicylate de méthyle et du salicylate de triéthanolamine ?🛑
Application 3 à 4 fois par jour
🛑Quels sont les 2 effets du Salicylate de triéthanolamine ?
antiphlogistine mauve
- Effet analgésique
- Effet anti-inflammatoire
L’effet anti-inflammatoire du Salicylate de triéthanolamine se fait par la libération de ___ dans les tissus.
salicylate
Donne une marque commerciale de Salicylate de triéthanolamine. 🛑
Myoflex ©
Peut-on conseiller le salicylate de triéthanolamine aux femmes enceintes et femmes qui allaite ? 🛑
Oui, car moins absorbé
Quels sont les avantages du salicylate de triéthanolamine ?
inodore + pas de sensation de chaud ou de froid
🛑Donner 3 contre-indications des salicylates.
- anti-coagulants
- allergie aux salicylates
- 12 ans et moins
Pourquoi doit-on éviter l’usage d’anticoagulants avec les salicylates ?
augmente le risque de saignement
Donner un exemple de médicament anticoagulant outre l’ASA.
warfarine (coumadin)
Pourquoi faut-il éviter les salicylates avant l’âge de 12 ans ?
Association dans le syndrôme de Reye
Donner 3 𝙙𝙤𝙣’𝙩𝙨 en conseils généraux du camphre, eucalyptus, menthol et salicylates.
- Ne pas appliquer sur une peau lésée
- Ne pas appliquer de chaleur immédiatement avant/après (⬆️ Absorption)
- Ne pas faire d’occlusion
VF ? Les contre-irritants et les salicylates doivent être appliqués sur une peau humide ou sèche.
FAUX, peau sèche uniquement
La capsaïcine est un dérivé du …
piment fort
L’application ___ de capsaïcine entraîne une diminution de la ___ ___. 🛑
répétée
substance P
VF ? La capsaïcine entraîne une diminution de la transmission du signal de douleur au cerveau.
VRAI
à cause de la diminution de la substance P
VF ? La casaïcine est un contre-irritant avec effet révulsif. 🛑
FAUX
pas d’effet révulsif
Quelle est la principale indication des timbres de capsaïcine ?
Névralgie post-zostérienne
nom de la crème : zostrix
Qu’est-ce qu’une névralgie post-zostérienne ?
douleur après zona
🛑VF ? La capsaïcine…
- permet une efficacité à long terme seulement :
- a une efficacité qui reste à démontrer :
- n’a aucune contre-indication :
La capsaïcine…
- permet une efficacité à long terme seulement : VRAI
- a une efficacité qui reste à démontrer : VRAI
- n’a aucune contre-indication : VRAI
VF ? Les effets secondaires de la capsaïcine diminuent dans le temps.
VRAI
Donner les 2 principaux effets indésirables de la capsaïcine.
- Sensation de brûlure
- Picotements
Discuter des interactions de la capsaïcine.
Aucune interaction documentée
À partir de quel âge chez l’enfant la capsaïcine est-elle acceptée ?
2 ans
Quelle est la ligne directrice pour la capsaïcine en grossesse/allaitement ?
absence de données donc utilisation non recommandée
Quelle est la posologie de la capsaïcine ?
app aff ecm 3-4 fois par j reg x 3-4 sems
V/F L’aleveX-lotion contient un AINS qui procure une sensation de froid
Faux ! c’est un contre-irritant à sensation de froid sans AINS
non équivalent des comprimés
Dire à partir de quel âge ces formulations sont acceptées.
- Voltaren régulier :
- Voltaren extra-fort :
- Voltaren régulier : 16 ans
- Voltaren extra-fort : 18 ans
Comment est l’action du diclofénac topique ?
Action localisée par absorption de la peau
Le diclofénac bloque la voie de la _______, ce qui inhibe la formation de ________. Il bloque aussi de façon réversible et non spécifique _____ et _____
lipoxygénase
leucotriènes
COX-1
COX-2
Quelle est la principale indication du diclofénac ?
douleur musculosquelettique aiguë
V/F Le diclofénac a démontré une efficacité pour réduire la douleur chez les gens souffrant d’arthrose
Vrai
Il manque de données pour le diclofénac dans des situations de douleur … (2)
- lombaire
- neuropathique
🛑Dans quelle utilisation de diclofénac il faudrait une supervision médicale ?
Utilisation chronique
À quelle durée une application régulière permet d’observer un effet ?
2-3 jours d’application régulière
Quelle est la durée d’utilisation maximale du Voltaren ?
7 jours
Le Voltaren régulier doit être appliqué…
a) 1 fois par jour
b) 2 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
d) 5 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
Le Voltaren extra-fort doit être appliqué…
a) 1 fois par jour
b) 2 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
d) 5 fois par jour
b) 2 fois par jour
VF ? Le Voltaren a un très faible pourcentage d’absorption systémique (qui se rend dans le sang).
VRAI
VF ? Le Voltaren est généralement bien toléré.
VRAI
Les principaux effets indésirables du Voltaren sont ___, légers et ___.
cutanés
transitoires
Donner 3 éléments pouvant entraîner des effets indésirables systémiques du Voltaren.
- absorption systémique
- prise concomitante de médicaments
- comorbidités
Donner 2 exemples d’effets secondaires systémiques du diclofénac topique
- irratation gastrique
- hémorragie digestive
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ?
Peut être utilisé à court terme
- éviter l’utilisation après plus de 20 semaines
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de l’𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 ?
Utilisation sécuritaire aux doses recommandées
Quelles sont les interactions théoriques possibles du diclofénac ? (3)
- AINS
- Anticoagulants
- Antiplaquettaires
V/F si une personne souffre d’hypertension artérielle, elle ne peut pas utiliser du diclofénac topique
Faux, si elle contrôle bien son hypertension, c’est possible !
V/F si une personne a déjà eu une réaction allergique antérieure à un autre AINS, ce n’est pas une contre-indication de donner du diclofenac
Faux, De manière générale, c’est une contre-indication
