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Préalables clinique I > Cours #7 - Relation dentiste-patient / Savoir-être > Flashcards

Cours #7 - Relation dentiste-patient / Savoir-être Flashcards

1
Q

Rappel

Quelles sont les 4 obligations légales du dentiste?

A

Obligations légales du dentiste:

  • Obligation de soigner
  • Obligation d’informer
  • Obligation de suivi
  • Obligation au secret professionnel
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Q

Rappel

Que sont le savoir/savoir-faire du dentiste compétent?

A

Ce sont les notions acquises lors du DMD.

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3
Q

Nommes-moi 3 éléments qui font en sorte que le savoir-être est déterminant dans le succès de la pratique.

A
  • Fidélisation du personnel
  • Évite conflits avec patients/collaborateurs
  • Fidélisation/références de patients
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4
Q

Pourquoi il y a-t-il une nécessité d’adaptation dans la prestation des services dentaires? (4)

A

À cause de:

  • Démographie changeante
  • Nouvelles technologies
  • Nouveaux protocoles de traitements
  • Pouvoir discrétionnaire du patient:
  • Magasinage dentistes
  • Sollicitations nombreuses à dépenser
  • Phobie du dentiste
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5
Q

Quels sont les objectifs des soins centrés sur la personne? (4)

A
  • Respect du patient en tant qu’individu
  • Considération de la santé buccale en tant que reflet de la santé globale
  • Communication efficace (éviter problèmes de rdvm, soldes impayés, perte patients)
  • Fidélisation de la patientèle pour une pratique gratifiante
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6
Q

Que veut dire le mot “patientèle” ?

A

« Désigne l’ensemble des ‘patients’ d’un cabinet médical. Terme très actuel, crée sur le modèle de ‘clientèle’ dérivé de ‘client’.
Une patientèle désigne en effet un ensemble de patients d’un point de vue économique. »

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7
Q

Quels sont les différents outils pour nous aider dans notre relation dentiste-patient? (4)

A
  • Approche centrée sur la personne
  • Communication
  • Déontologie (Partie I)
  • Actualisation de la pratique (à venir)
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8
Q

L’approche centrée sur la personne fait partie de quelle obligation légales du dentiste?

A

L’obligation de soigner

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9
Q

Quel est le changement de focus amené par Carl Rogers?

A

“Voici votre situation, voici les choix qui se présentent à vous…”

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10
Q

L’approche centrée sur la personne est appliquées dans quels types de relation d’aide/résolution de problème? (5)

A
  • Travail social
  • Éducation
  • Entreprises
  • Communication interculturelle, conflits géopolitiques
  • Soins de santé
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11
Q

Quelle est la pensée de Rogers contrairement à la pensée de l’époque qui disait que les les patients devaient être domptés de leurs comportements dérangeants/violents parce que subconscients? (3 principes)

A
  • Les individus possèdent en eux-mêmes les ressources considérables pour:
  • Se comprendre,
  • Modifier leur concept de soi, leurs attitudes, leurs comportements
  • Ils peuvent puiser dans ces ressources si un climat approprié d’attitudes facilitatrices leur est offert
  • Les patients prennent charge de leur destiné… !
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12
Q

Quels sont les 6 conditions de changement selon Rogers?

A
  1. Patient identifie un problème qu’il veut résoudre
  2. Patient entre en relation avec dentiste (prend rdv)
  3. Estime positive inconditionnelle lui est offert
    accepter le patient comme il est et offrir support, sans jugement
  4. Authenticité être «vrai», pas une figure d’autorité,
    pour que le patient comprenne que c’est correct d’être vulnérable
  5. Empathie être un miroir qui reflète la position du patient
  6. Patient reconnait qu’il est écouté
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13
Q

Selon les 6 conditions de changement selon Rogers, quelles sont ceux qui concernent les attitudes facilitatrices?

A
  1. Estime positive inconditionnelle lui est offert
    accepter le patient comme il est et offrir support, sans jugement
  2. Authenticité être «vrai», pas une figure d’autorité,
    pour que le patient comprenne que c’est correct d’être vulnérable
  3. Empathie être un miroir qui reflète la position du patient
  4. Patient reconnait qu’il est écouté
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14
Q

Vrai ou faux?
Selon Rogers, les attitudes facilitatrices sont aussi les qualités d’un bon thérapeute (et donc, dentiste dans notre cas)

A

Vrai !

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15
Q

Quelles caractéristiques qui on un impact sur les attitudes et les attentes du patient devons-nous reconnaître et respecter pour appliquer une approche centrée sur la personne? (5)

A

Reconnaître et respecter que les caractéristiques:
- physiques,
- culturelles,
- spirituelles,
- expérientielles
- psychosociales
car elles ont un impact sur les attitudes et attentes du patient.

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16
Q

Vrai ou faux?

Si le patient croit que c’est dans SON intérêt = meilleure collaboration.

A

Vrai!

17
Q

Le patient est souvent vulnérable et impuissant face à sa condition dentaire.
Avec l’approche centrée sur la personne, après notre interaction, le patient devrais être capable de faire trois choses. Quelles sont-elles?

A

Avec l’approche centrée sur la personne, après notre interaction, il devrait:

  • Formuler lui-même sa problématique (admettre son problème/ses impacts)
  • De façon a ce qu’il se prenne en mains
  • Qu’il soit motivé pour atteindre ses objectifs
18
Q

La communication fait partie de quelle obligation légales du dentiste?

A

L’obligation d’informer

19
Q

Donnes-moi 3 manières que l’on peut s’assurer de la compréhension du patient avec la communication?

A

S’assurer de la compréhension de la part du patient: (barrière de langue, scolarisation,…)

  • Expliquer: Expliquer bienfaits/risques vulgariser l’explication (images, modèles, radiographies)
  • Confirmer : Demandez-lui de dire dans ces mots ce qu’il a compris
  • Répondre: Donner du temps au patient…
    Personne n’aime la vente sous pression!
20
Q

Nommes-moi 3 astuces pour une écoute active. (10)

A

3 parmi les choix suivants:

  1. Arrêtez de parler!
  2. Mettez-vous en mode «écoute»
  3. Mettez la personne à l’aise
  4. Éliminez les distractions (fermer la porte, changer de pièce, attendre que d’autres personnes quittent la salle,…)
  5. Démontrez de l’empathie
  6. Soyez patient
  7. Évitez le préjudice envers la personne
  8. Écoutez le ton
  9. Portez attention au concepts/intentions, pas juste les mots
  10. Soyez attentifs à la communication non-verbale
21
Q

Nommes-moi 3 fonctions du Fonds d’assurance responsabilité professionnelle de l’ODQ (FARPODQ).

A
  • Analyse les réclamations que font les patients aux dentistes assurés par le Fonds concernant la responsabilité professionnelle de ces derniers.
  • Défend les assurés et indemnise les patients en cas de fautes commises
    non intentionnellement par un membre de l’Ordre des dentistes du Québec.
  • Gère les risques (informe les dentistes comment ils peuvent éviter d’avoir
    des réclamations.)
22
Q

Quelles sont les recommandations du Fonds d’assurance-responsabilité professionnelle de l’ODQ en ce qui a trait à la saine gestion de la relation patient-dentiste? (3)

A
  • Consentement éclairé
  • Tenue rigoureuse des dossiers (détail des actes dentaires, résumés de conversations, …)
  • Suivi (i.e., téléphone suite à intervention plus complexe)
23
Q

Quelles sont les recommandations du Fonds d’assurance-responsabilité professionnelle de l’ODQ en ce qui a trait à une relation de confiance harmonieuse. (3)

A
  • Création d’un environnement physique chaleureux et sécurisant
  • La communication (l’écoute active du patient, prendre le temps,…)
  • La participation active du patient (impliquer le patient dans sa santé buccale)
24
Q

Quels sont les 3 modes de communications?

A
  • Verbal
  • Écrit
  • Visuel
25
Q

Vrai ou faux ?

Consentement signé = consentement éclairé?

A

Non !

Consentement signé n’a aucune valeur si le dentiste n’a pas pris le temps de discuter avec son patient…

26
Q

Nommes-moi 4 outils de technique d’entrevue?

A

4 choix parmi les suivants:
- Question ouverte (permet expression)
« Y a-t-il des changements à votre condition médicale? »
- Question fermée (recherche des faits)
« Depuis quand avez-vous mal? »
- Question menant à… (suggère options)
« Vous avez hâte que ça finisse? »
- Question à réflexion
« Qu’est-ce que vous n’aimez pas de vos dents? »
- Écoute active (encourage le dialogue)
« Ah, je vois. Donc pensez-vous que…? »
- Demander clarification
« Que voulez-vous dire par ‘C’est agaçant?’ »
- Résumer (permet vérifier compréhension)
« Si je comprends bien…»

27
Q

Quand est-ce que la les technique de communication sont applicable?

A
  • Avec le patient…
  • histoire médicale et dentaire
  • informations à transmettre après examen
  • prise de décision du patient en rapport avec plan de traitement
  • Avec collaborateurs (spécialiste, pharmacien, technicien dentaire,…)
28
Q

À quoi ressemble la communication lors de la prise de rendez-vous?

A

Quand on appelle patient pour rdv:
- PARLER CLAIREMENT, pas trop vite…
- Se nomme, FMD, …
- Céduler rdv pour traitement ‘X’: vulgariser!
- « Est-ce que ça vous convient? »
Important d’être clair sur heure, jour, date et résumer à la fin:
- « Alors 9:00, jeudi le 12 avril»
- « Vous reconfirmerai 48 heures d’avance»
(car donne le temps de trouver autre patient)
- S’il ne peut pas, lui donner un échéancier de votre disponibilité (jours, semaines,…)
- Donner consignes comment vous rejoindre
Donner directives:
- Fonctionnement du stationnement (ticket, durée,…)
- Frais pour traitement prévu
- Aller au secrétariat 1er étage TOUJOURS:
* secrétaires inscrivent dans SALUD ‘Patient arrivé’,
* perception honoraires,
* redirigent à clinique appropriée
(certains tx à prix fixe doit payer avant: examen, nettoyage,… d’autres après: DO,…)

29
Q

Parles-moi de l’Appréciation de la plainte principale avec la technique OPQRST

A
  • Onset: début
    « Douleur arrivée soudainement ou empire graduellement? »
  • Provokes/Palliates: déclencheur/soulagement
    « Est-ce que quelque chose vous soulage/empire? Traitement reçu? »
  • Quality: qualité
    « Décrivez votre douleur…» préférable à « Douleur aigue ou lancinante? »
  • Radiates: irradiation vs local
    « Montrez-moi ou ça fait plus mal. Avez-vous de la douleur ailleurs? »
  • Severity: intensité
    « Degré de sévérité sur échelle 0 à 10. » (subjectif, peut suggérer comparaison)
  • Time: évolution dans le temps
    « Commencé quand? En relation avec événement particulier? »
30
Q

Vrai ou faux?

En tant que dentiste, on peut garantir le résultat attendu.

A

Faux !

On ne peut garantir un certain résultat. D’où il faut assurer un suivi pour assurer la continuité des soins.

31
Q

Comment peut-on assurer le suivi d’un patient? (4)

A
  • Suivi téléphonique ou en personne quand procédure complexe ou à risque
  • Prendre des mesures si impossibilité d’assurer suivi soi-même (absence, compétence,…)
  • Instructions post-op complètes verbales et écrites (symptômes à surveiller, délai, quoi faire,…)
  • Mention de tous ces moyens au dossier!
32
Q

Quels sont les consignes pour les consultations téléphoniques de première ligne lors du COVID-19? (5)

A
  1. Évaluer au téléphone les signes et les symptômes du patient
  2. Si possible, demander au patient de prendre une photographie illustrant l’objet de sa consultation et de vous la transmettre par courriel
  3. Faire l’historique médical et dentaire du patient, remplir ou mettre à jour le questionnaire médicodentaire et inscrire les annotations usuelles au dossier.
  4. Au besoin faire une ordonnance téléphonique pour assurer une prise en charge pharmacologique appropriée sans que le patient ai à se déplacer.
  5. Faire un suivi téléphonique auprès de votre patient.
33
Q

À quoi ressemble la chaîne thérapeutique?

A

Examen (visuel+tactile) –> Diagnostic –> Traitement (mécanique ou pharmacologique) –> Suivi

34
Q

Entre un traitement mécanique et pharmacologique, lequel on devrait privilégier et pourquoi?

A

Normalement, on privilégie le traitement mécanique, car le traitement pharmacologique est temporaire.

35
Q

Revoir le powerpoint, car il y a certains concepts que c’était difficile faire des questions dessus.

A

Oui, madame !

36
Q

Sur quoi repose la relation patient-dentiste?

A

La confiance du patient et la conscience du dentiste

Préalables clinique I (13 decks)

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