Cours#6 - Ergonomie générale Flashcards

1
Q

Rappel : Quels sont les 4 principaux facteurs de risque des troubles musculosquelettique (TMS) rencontré dans un contexte de dentisterie?

A
  • Postures contraignantes
  • Répétition
  • Travail statique
  • Facteurs psychosociaux et organisationnels
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Q

Rappel : Quels sont les trops éléments qui influencent les facteurs de risque d’apparition des TMS?

A
  • La durée
  • L’intensité
  • La fréquence
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3
Q

Rappel : Quels sont les 3 étapes de l’évolution des TMS?

A

Étape 1 : La douleur se manifeste durant le travail
(état réversible mais c’est un signal d’alarme)
Étape 2: La douleur persiste après le travail (C’est souvent à partir de cette étape que les gens consultent)
Étape 3: La douleur persiste au repos (risque élevé d’absence prolongée du travail)

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4
Q

Rappel : Quels sont les 3 principales conséquences des TMS?

A
  • Affecte la santé et le bien-être du travailleur
  • Diminution de la productivité au travail
  • Diminution du nombre d’heures de travail et parfois l’arrêt complet
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5
Q

Quels sont les sites des TMS en ce qui concerne l’ergonomie générale? (4)
Par quoi sont-elles souvent causées? (2)

A
ERGONOMIE GÉNÉRALE
- Cou
- Épaules
- Haut du dos
- Bas du dos
Ces TMS sont souvent causés par une mauvaise posture statique et une posture contraignante
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6
Q

Quels sont les sites des TMS en ce qui concerne l’ergonomie fine? (3)
Par quoi sont-elles souvent causées? (1)

A
ERGONOMIE FINE
- Coude
- Poignets
- Mains
Ces TMS sont souvent causés par excès de gestes répétitifs
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7
Q

Vrai ou faux?
La rigidité posturale imposée aux muscles de la ceinture scapulaire et au bas du dos constitue un problème important en dentisterie.

A

Vrai!

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8
Q

Quels muscles sont principalement impliqués dans les postures statiques en milieu dentaire? (3)

A
  • Muscles du bas du dos (contractés pour maintenir le tronc penché vers l’avant)
  • Muscles du cou (contractés pour maintenir la tête penchée)
  • Épaules/haut du dos (contractés pour stabiliser les membres supérieurs et permettre une grande précision des mains)
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9
Q

Qu’est-ce qu’implique une posture statique?

A

Une posture statique implique l’application d’une force musculaire en continu pour le maintien de cette posture.

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10
Q

Quels sont les deux composantes d’une posture statique? Laquelle des deux est la plus domageable?

A
  • Contraction musculaire pour atteindre position (isotonique)
  • Contraction musculaire pour maintenir la position (isométrique) et éviter de tomber vers l’avant (La plus dommageable!!)
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11
Q

Contrairement au mouvement dynamique, quel est le problème dans le cycle contraction/ relaxation musculaire pour les postures statiques?

A

Le problème d’une contraction musculaire maintenue, c’est qu’elle occasionne la diminution de la vascularisation, car c’est la présence d’un repos qui amène l’arrivée du sang. Donc, il y aura accumulation d’acide lactique/CO2 et pas d’apport en O2 et nutriments, ce qu’il entraînera une fatigue musculaire et une augmentation du risque de blessure.

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12
Q

Concernant le seuil de tolérance, parles-moi de la situation considérée comme sécuritaire.

A

On est en situation sécuritaire lorsque les exigences du travail ne dépassent pas la tolérance du travailleur. Il y a une marge de sécurité.

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13
Q

Concernant le seuil de tolérance, parles-moi de deux situations considérées comme non-sécuritaires.

A

On est en situation non-sécuritaire lorsque:

  • Certaines exigences du travail dépassent la tolérance du travailleur (absence de marge de sécurité)
  • La tolérance est diminuée due à la fatigue (marge de sécurité diminuée)
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14
Q

Qui suis-je?

Je suis la position qui requiert le moins d’activité musculaire pour être maintenue

A

La position neutre

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15
Q

Qu’est-ce qu’une posture contraignante?

A
  • Position que l’on s’impose pour effectuer un travail difficilement accessible
  • Position qui s’éloigne de façon significative de la position neutre et donc requiert plus d’activité musculaire pour être maintenue
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16
Q

Nommes-moi 2 facteurs combinés qui amènent une augmentation des effets nocifs et des risques de TMS.

A
  • Postures contraignantes fréquentes

- Maintient de celles-ci de façon statique sur de longues périodes

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17
Q

Vrai ou faux ?

Flexion >25° tenue 75% du temps = risque pour TMS au cou

A

Faux !

Flexion >15° tenue 75% du temps = risque pour TMS au cou

18
Q

Vrai ou faux?
La force de contraction des muscles des épaules pour maintenir les bras en élévation/extension augmente avec la distance de la main à l’épaule (levier).

A

Vrai !

19
Q

Vrai ou faux?
Patient éloigné ↑ risque
des TMS aux épaules.

A

Vrai !

20
Q

Vrai ou faux?
La force de contraction des muscles des épaules pour maintenir les bras en abduction diminue avec l’augmentation de l’angle entre le bras et la tronc.

A

Faux !

La force de contraction des muscles des épaules pour maintenir les bras en abduction AUGMENTE avec l’augmentation de l’angle entre le bras et la tronc.

LIT BIEN TES QUESTIONS MAUDINE !!!

21
Q

Vrai ou faux?

Travail avec bras en abduction ↑ risque des TMS aux épaules.

A

Vrai !

22
Q

Vrai ou faux?
Il y a un risque de développer des TMS au niveau du cou et du haut du dos si une flexion de plus de 15° est maintenue plus de 85% du temps.

A

Faux !
Il y a un risque de développer des TMS au niveau du cou et du haut du dos si une flexion de plus de 15° est maintenue plus de 75% du temps!

23
Q

Quelles sont les deux problématiques occasionnées par la position neutre dans l’optique d’éliminer la flexion avant du cou?

A
  • Pas de vision en bouche

- Distance oeil/tâche est trop grande pour un travail de précision

24
Q

Quelle est LA solution pour éviter des TMS occasionnées par la flexion avant du cou?

A
Positionner le patient plus haut!!
Parce que :
- Distance oeil/tâche diminue, ce qui permet le travail de précision
- Angulation de vision est meilleure
- Bras se plient… angle de 60°
- Dos et cou restent droits!!!
25
Q

Vrai ou faux?
Lorsque l’avant-bras est fléchi de 60° vers le bas, les efforts au niveau du biceps et du coude pour contrer la gravité sont augmentés du tiers

A

Faux !
Lorsque l’avant-bras est fléchi de 60° vers le bas, les efforts au niveau du biceps et du coude pour contrer la gravité sont diminués du tiers

26
Q

Qu’occasionne la flexion latérale du cou?

A

C’est une position asymétrique qui fait en sorte que les muscles gauches et droits ne travaillent pas de la même façon ce qui entraîne plus de fatigue musculaire

27
Q

La torsion du cou est une combinaison de position ….. et …….

A

La torsion du cou est une combinaison de position contraignante et asymétrique.

28
Q

Par quoi la torsion du cou est principalement occasionnée ?

A

La torsion du cou est principalement occasionnée en prenant des instruments sur le comptoir arrière.

29
Q

Les flexion latérale du tronc et torsion du tronc sont des positions …. et …. .

A

Les flexion latérale du tronc et torsion du tronc sont des positions positions contraignantes et asymétriques, donc à éviter!

30
Q

Quelles sont les 3 activités principalement à risque de TMS pour ce qui est du bas du dos?

A
  • La flexion avant
  • La flexion latérale
  • Torsion du tronc
31
Q

Abduction des bras >??? ° entraîne un pincement de la bourse et du tendon du muscle sus-épineux

A

Abduction des bras >30 ° entraîne un pincement de la bourse et du tendon du muscle sus-épineux

32
Q

Quelles sont les positions les plus à risque d’abduction des bas? (4)

A

Les positions du dentiste 7, 8, 9 et 10h

33
Q

Quelle sont les positions où il y a le moins de risque d’abduction des bas? (2)

A

Les positions 11h et 12h

34
Q

Nommes-moi un désavantage de la position 12h du dentiste.

A

Une position à 12h va diminuer l’espace de travail de l’assistante.

35
Q

Pour l’assistante, quelles sont les deux positions qui sont les plus favorables pour diminuer l’abduction?

A

Les positions 1h et 2h.

36
Q

La position ??? permet de conserver l’abduction des bras au minimum, donc ↓ les risques de TMS aux épaules

A

La position 11h permet de conserver l’abduction des bras au minimum, donc ↓ les risques de TMS aux épaules

37
Q

Qui suis-je?

  • Position utilisée surtout pour le quadrant 4
  • Le dossier du fauteuil du patient bloque nos déplacements et on doit s’éloigner du patient
A

La position 9h/3h

38
Q

Quels problème peut occasionner une chaise trop haute? (3)

A
  • Compression à l’arrière du genou
  • Hyper extension de la cheville
  • Perte du support lombaire
39
Q

Quels problème peut occasionner une assise trop longue?

A

Assise trop longue

  • Compression à l’arrière du genou
  • Si on s’avance pour libérer le genou, on perd le support lombaire
40
Q

Quels problème peut occasionner une chaise trop basse?

A

Chaise trop basse

- Compression au niveau des tubérosités iliaques

41
Q

Vrai ou faux?

L’assise idéale se termine à environ 5 cm à l’arrière du genou.

A

Vrai !

42
Q

CHU PU CAPABLE DE FAIRE DES QUESTIONS QUI ONT DU SENS AVEC ÇA FAQUE RELIS TES NOTES DE COURS !

A

OUI MADAME !