Bonbons Examen #2 Flashcards

1
Q

Donnez 4 exemples de positionnement et d’ajustements qui permettent au dentiste de limiter le développement de TMS au niveau du cou et du bas du dos.

A
  • S’assurer que le patient est en position couchée si possible et à une hauteur approprié (Éviter les positions ou le patient est trop assis, trop bas dans sur le fauteuil = sinon flexion cou et dos vers l’avant)
  • S’assurer que la hauteur de sa chaise est appropriée (avoir un appui lombaire)
  • S’assurer de pratiquer la vision indirecte avec bon positionnement de la lumière et du miroir si nécessaire
  • S’assurer de se trouver entre 7h et 12h, idéalement 11h
  • Porter une attenition particulière au positionnement des bras
  • Préparer son cubicule de façon à ce que les instruments et outils indispensables soient dans une zone facilement accessible par le dentiste sans avoir à trop se “torsioner”/étirer pour les chercher
  • Prendre la peine de varier de position à l’occasion et de prendre des pauses.
  • Cou = Avoir des loupes
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2
Q

Quel type de mouvements causent des TMS ?

A

Les mouvements répétitifs, statique et nécessitant une position statique.

Exemple : Flexion du cou et du tronc vers l’avant, flexion lat du cou et du tronc et torsion du cou et du tronc, élévation des bras, abduction des bras. Flexion des épaules vers l’avant

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3
Q

Exemple de cas en clinique entre un patient et un étudiant : donner 4 conseils à l’étudiant (à propos de l’approche centrée sur le patient…)

A
  • Respecter le patient (car il fait partie de la thérapie et c’est lui qui a le pouvoir de choisir le traitement qui lui convient en fonction de ses valeurs, besoins et situation)
  • Communication efficace (informer, s’assurer de sa compréhension)
  • Écoute active
  • Empathique
  • Être authentique avec lui?
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4
Q

Quels sont les qualitées d’un dentiste compétent ?

A
  1. Savoirs/savoir-faire
  2. Savoir-être
  3. Pratique réflexive

Ou je sais pas si elle veut plutôt dire les qualités d’un bon thérapeute (dentiste):

  1. estime positive inconditionnelle lui est offert accepter le patient comme il est et offrir support, sans jugement
  2. authenticité être «vrai», pas une figure d’autorité, pour que le patient comprenne que c’est correct d’être vulnérable
  3. empathie être un miroir qui reflète la position du patient
  4. patient reconnait qu’il est écouté
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5
Q

À la faculté, qu’est ce qui remplace le code de déontologie, les lois sur les dentistes et le code des professionnels ?

A

Les règlements des études (code des professionnels), plan de cours (code de déontologie), Règles cliniques (lois sur les dentistes)

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6
Q

Qu’est ce qui définit l’approche centrée sur le patient ?

A

Une approche centrée sur le patient implique que le patient est vue comme un humain à part entière avec ses propres valeurs, croyances, etc., qu’il fait partie de l’équipe de soins et qu’il prend en charge sa destiné. Après avoir été informé sur sa condition par nous, le patient est libre de choisir les options de traitements qui s’offre à lui

la communication (l’écoute active du patient, prendre le temps,…)
la participation active du patient (impliquer le patient dans sa santé buccale)
= Approche centrée sur la personne!

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7
Q

Donner 4 qualités d’un bon dentiste.

A

Je crois plus que ça serait les qualités d’un bon thérapeute (dentiste) selon rodgers :

  1. estime positive inconditionnelle lui est offert accepter le patient comme il est et offrir support, sans jugement
  2. authenticité être «vrai», pas une figure d’autorité, pour que le patient comprenne que c’est correct d’être vulnérable
  3. empathie être un miroir qui reflète la position du patient
  4. patient reconnait qu’il est écouté (Donc avoir une bonne écoute)
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8
Q

Quelles sont les sanctions si on ne respecte pas le code de déontologie?

A

La réprimande, l’amende, la radiation (temporaire ou permanente), limitations/ suspensions de certaines activités.

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9
Q

À quoi servent ces sanctions?

A

«La responsabilité déontologique vise à maintenir un standard élevé de la part des membres de l’ODQ à l’égard de l’honneur et la dignité de la profession.»

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10
Q

Placer en ordre les structures à observer lors de l’examen intra-oral :

  • joues/lèvres
  • palais
  • oropharynx
  • langue
  • plancher de la bouche
  • replis alvéolaire
A
  • Joues/lèvres
  • Palais
  • Oropharynx
  • Langue,
  • Plancher de la bouche
  • Replis alvéolaire
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11
Q

À quoi servent les précelles de service et comment les utiliser.

A

Elles servent à aller saisir le matériel propre contenu dans les jarres. Elles sont préalablement stérilisées et avant le traitement on ouvre son enveloppe du côté opposé à la pince en temps que telle et on laisse le tout reposer sur la tablette en laissant la pince dans son enveloppe. Lorsqu’on en a besoin, on sort la pince de son enveloppe, on ouvre la jarre avec notre main gantée (on minimise les contacts pour la prise alors 2 doigts) et on se sert avec la pince dans la jarre. On la remplace par la suit dans son enveloppe dans la même orientation pour éviter le plus possible le contact avec les bioaérosols. Finalement, la pince sera stérilisée comme tous les autres instruments à la fin du traitement.

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12
Q

Dire les objectifs d’un dentiste.

A

Si elle veut dire obligations:

  • Obligation de soigner
  • Obligation d’informer
  • Obligation de suivi
  • Obligation au secret professionnel
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13
Q

Remplir les lignes vides

  • Les jambes _________ , _________ avec le bassin
  • Si la cuspide MB de la 1ère molaire sup est 1mm au mésial par rapport au sillon MB de la molaire inf, la classe d’Angle est ___
A
  • Les jambes écartées, qui forme un tripode avec le bassin
  • Si la cuspide MB de la 1ère molaire sup est 1mm au mésial par rapport au sillon MB de la molaire inf, la classe d’Angle est 2
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14
Q

Quelles sont les qualités d’un BON dentiste?

A

Je pense que ça revient encore à ça

  1. estime positive inconditionnelle lui est offert accepter le patient comme il est et offrir support, sans jugement
  2. authenticité être «vrai», pas une figure d’autorité, pour que le patient comprenne que c’est correct d’être vulnérable
  3. empathie être un miroir qui reflète la position du patient
  4. patient reconnait qu’il est écouté
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15
Q

Mise en situation sur un étudiant qui voit un patient. Il lui dit qu’il est un excellent cas de couronne et va directement au secrétariat le mettre sur la liste pour ce traitement. Le patient lui dit être confus et qu’il a de la sensibilité à d’autres dents et qu’il n’a pas réussi à se trouver d’emploi depuis son arrivée au Québec et qu’il n’a donc pas les moyens de se payer peut-être les traitements. Nommez 4 choses que l’étudiant aurait pu améliorer pour avoir une approche centrée sur le patient.

A
  • Expliquer la situation et l’état de santé du patient à ce dernier (INFORMER AVANT DE PERFORMER!) et Expliquer les différentes options de traitements qui s’offre à lui
  • S’assurer de la compréhension de la part du patient
  • Faire de l’écoute active pour connaître les besoins, situations et désirs du patient concernant sont plan de traitement
  • la participation active du patient (impliquer le patient dans sa santé buccale)
  • Respecter le patient en tant qu’individu (elle a passé par dessus son avis)
  • Donner du temps au patient pour réfléchir
  • Être authentique et empathique face à sa situation
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16
Q

Pourquoi est-ce que l’ODQ demande aux dentistes de faire des formations continues?

A

«L’adoption de la présente politique est justifiée par l’évolution rapide et constante des compétences professionnelles requises pour l’exercice de la profession de dentiste et par la protection du public.»

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17
Q

V/F Les orthognate, prognathe et rétrognathe sont des profils squelettiques.

A

j’aurais tendance à dire vrai car c’est dans les facteurs fixes des facteurs d’appréciation de l’occlusion donc osseux et ligamentaire

18
Q

V/F le ligament ptérygo-palatin contient le muscle palato-glosse

A

F, c’est le pilier ant (à moins que ça soit la même chose, mais je pense pas selon ce que j’ai compris)

19
Q

V/F Le repli-alvéolo-lingual est le changement de texture de la muqueuse de revêtement entre la muqueuse du plancher de la bouche et la muqueuse du procès alvéolaire.

A

F, j’aurais tendance à dire que c’est jonction muco-gingivale…

20
Q

Lequel de ces énoncés est vrai :

  • Le surplomb horizontal négatif est un béance.
  • Les canines font le guide incisif.
  • L’espace interocclusal est pris directement en bouche.
  • Les contacts des dents post sont plus forts que les contact des dents antérieurs.
A

Les contacts des dents post sont plus forts que les contact des dents antérieurs.

21
Q

À quel endroit n’y a-t-il pas de glande salivaire mineurs:

  • Procès alvéolaire
  • Palais mou
  • Palais dur
  • Joues
  • Muqueuse labiale
A

Procès alvéolaire

22
Q

Question concernant l’examen des aires ganglionnaires (choisir le ou les enoncés le plus précis: position pour la palpation, localisation du ganglion jugulo-digastrique, dentiste doit rechercher des adénopathies)

A

Position : debout 12h
Ganglion jugulo-digastrique : environ derrière l’angle de la mandibule
Adénopathies : augmentation de volume de + de 1 cm

23
Q

Dites 4 alternatives pour réduire les risques de contracter un TMS lors de l’utilisation de la succion rapide.

A
  • Demander au patient de tenir la succion rapide?? ou faire tenir la tubulure par le pt
  • Enrouler la tubulure autour de notre bras?
  • Ne pas casser le poignet (pas de flexion)
  • Avoir une assistante hahaha
  • Avoir un point d’appui
  • Diminue effort poignet-main
  • Se situe dans zone travail usuel
24
Q

Tableau dans lequel il faut écrire les positions du dentiste et du patient pour différentes parties des examens (ex. palpations des glandes, examen visuel de l’ATM, occlusion statique, plancher de la bouche)

A

?

25
Q

Énumérez les 4 glandes salivaires principales en plus de dire leur localisation, le nom du canal, le type de salive et la sortie du canal salivaire.

A
  • Glande parotide:
  • Localisée en avant de l’oreille, sur la branche montante et le muscle masséter.
  • Glande séreuse = sécrétions séreuse
  • La salive produite utilise le canal de Sténon et sort au niveau de la papille parotidienne vis-à-vis la 2 molaire supérieure
  • Glande sublinguale:
  • Localisée dans le plancher de la bouche de chaque côté de la langue, immédiatement sous la muqueuse
  • Glande muqueuse
  • Le canal sublingual majeur (Bartholin) se jette à la caroncule sublinguale indépendamment ou avec le canal de Wharton et les canaux sublinguaux mineurs (Canaux de Rivinian) s’ouvrent au sommet de l’éminence sublinguale.
  • Glande submandibulaire:
  • Localisée contre la mandibule, de l’angle gonial + 3-4 cm et chevauche le m. mylo- hyoïdien
  • Glande mixte surtout séreuse
  • Emprunte le canal de Wharton et se jette au niveau des caroncules sublinguales
  • Glange linguale antérieure: * Glande muqueuse
  • Située dans la partie antérieure de la langue (à la pointe)
  • AUCUNE ESPÈCE D’IDÉE DE OÙ CE QUELLE SORT LA SALIVE !
26
Q

Ton patient pense avoir un calcul salivaire, donne 2 examens que tu ferais pour vérifier et le but de ces examens.

A
  • VISUEL On examine la qualité et la quantité de salive qui s’écoule des canaux. Pour ce faire, on bouche les caroncules sublinguaux avec un 2X2, 30 secondes, puis on observe l’excrétion de salive reprendre. (jme dis que si ya un calcus salivaires, il va peut être y avoir une bosse, une irritation ou un limitation du flot salivaire pcq ça va boucher le canal)
  • Structures: TACTILE (Préalables cliniques II) Les glandes sublinguales et le plancher buccal sont examinés en exerçant une pression combinée bimanuelle, endobuccale et exobuccale…
    (vérifier tactilement la présence de masse dense dans le plancher de la bouche)
27
Q

Expliquer la physiopathologie du syndrome du canal carpien.

A

C’est une neuropathie qui affecte l’innervation motrice et sensitive du nerf médian. (qui lui innerve la base du pouce, l’index, le majeur et en partie l’annulaire)
Symptômes: Engourdissements, fourmillements, douleurs (brûlure/ pincement)
Causes: Sous-produits inflammatoires tendineux qui comprime le nerf médian confiné à ce canal.
Conséquences: Réduction du contrôle, Atrophie motrice (base du pouce)

Info supplémentaire : Le canal carpien contient le nerf médian et 9 tendons entourés de gaines synoviales. À une pression interne de 30 mm Hg, les structures à l’intérieur de ce canal sont à risque d’être endommagées.

28
Q

Situation d’un monsieur qui a fait un accident de voiture. Son occlusion n’est plus la même, il a de la douleur à son ATM…Expliquer les 3 étapes de l’examen d’occlusion sommaire.

A
  • Palpation des ATM (voir Examen extra-oral):
  • Mobilité et symétrie condylienne
  • bruits articulaires
  • douleur
  • Évaluation de la cinétique articulaire (amplitude, donc quantitative)
  • Évaluation de l’occlusion statique et dynamique (harmonie, donc qualitative)
29
Q

Un étudiant de 4e année se confie à toi pour te dire qu’il a mal au poignet de sa main gauche (il est droitier). Dire 2 situations que tu pourrais observer en clinique et pourquoi cela lui fait mal et une solution

A

Utilisation de sa main non-dominante pour tenir son miroir
Implique tension dans le poignet pour rétraction des tissus au niveau de la joue.
Solutions: adopter des points d’appui: menton, joue, dents

Tenue de succion :
Pourquoi: Position contraignante, Tubulure rigide, Tension poignet-main
Solution : Demander au patient de tenir pompe à salive = Diminue effort poignet-main + Se situe dans zone travail usuel

30
Q

Ton hygiéniste dentaire a une épitrochléite de son côté droit (elle est droitière), trouves lui 3 solutions pour l’aider.

A
Alléger tension des tubulures lorsqu'elle utilise des instruments automatisés ou sous-compression:
- Enrouler autour avant-bras
- Faire tenir extrémité par patient
- Éviter déviations,
extensions/flexion au niveau du poignet de sa main dominante
- Faire des pauses, micro-pauses
- Éviter le tenir des objets lourds
****
31
Q

Le propriétaire d’une clinique veut changer le type d’embout air/eau. Dites lequel serait le meilleur et pourquoi?

A

Un embout en métal, car il est stérilisable et réutilisable, donc plus écologique. De plus, cela lui coûtera sûrement moins cher à la longue.
Si elle veut un lien avec TMS = porter une attention à l’angle de celui-ci (Moins angulée)

32
Q

V/F Les fovea palatini sont constants et sont le meilleur repère anatomique pour trouver la jonction palais mou/ palais dur

A

V

33
Q

Choix de réponses sur le guide incisif. On donne des valeurs sur le surplomb horizontal et le surplomb vertical, ainsi que sur la pente incisive et on doit les classer en ordre croissant.

a. surplomb horizontal 1 mm, vertical 1 mm et pente faible
b. surplomb horizontal 3 mm, vertical 3 mm et pente moyenne
c. surplomb vertical 100%, pente verticale
d. Béance en antérieur

A

J’irais genre béance, ,a, b,c

34
Q

V/F La lèvre inférieure est délimitée par le sillon labio-mentonnier et la fissure orale.

A

Vrai

35
Q

V/F La lèvre supérieure est délimitée par le nez, les sillons labiomarginaux et la fissure orale.

A

Faux

dans pwp EEO

36
Q

V/F Le vermillon correspond à la totalité de la lèvre supérieure et inférieure.

A

Faux

37
Q

V/F La glande thyroide est une glande exocrine et endocrine.

A

Faux, endocrine seulement

38
Q

V/F La face ventrale de la langue laisse apparaître par transparence la veine sublinguale?

A

Faux, la veine ranine (branche de la veine linguale = je sais ça pcq jtaller voir dans les notes d’anato)

39
Q

V/F On ne trouve des glandes salivaires mineures que dans la muqueuse de la lèvre inf mis pas dans la lèvre sup

A

Faux (ils disent à l’intérieur DES lèvres dans le pwp)

40
Q

V/F On peut palper les bords latéraux de la glande thyroide via le bord interne du sterno-cléido-mastoidien?

A

Vrai

41
Q

V/F Une hyperthyroidie correspond à une augmentation du volume de la glande?

A

Faux