cours 7 pleine conscience

Question 1

Qu’est-ce que l’évitement expérientiel?
1.Les psychopathologies découlent …

2.diff à accepter …

3.sentiment insupportable : …

4..Suppression entraine …

5.Solution =>

Answer 1

1.Les psychopathologies découlent d’un refus ou d’une suppression de l’émotion

2.diff à accepter certaines expériences humaines est aussi une condition de l’expérience humaine, mais ca créé des conséq à long terme

3.sentiment insupportable : sentiment impuissance, qd on voit de la souffrance/diff, cette souffrance peut etre tres diff ; sensations désagréables

4..Suppression entraine un effet rebond
-solutions pour supprimer certaines émotions/cogni
-ex: prise de substances, peut ns sortir de notre spleen (dépression) assez vite

5.Solution => pleine conscience

Question 2

Qu’est-ce que le mindfulness selon Kabat-Zinn?

Answer 2

“[…] Mindfulness as NONJUDGEMENTAL awareness and
similarly includes actively or PURPOSEFULLY allowing
experiences (thoughts, emotions, desires, urges,
sensations, etc.) to occur WITHOUT ATTEMPTING TO CHANGE
or alter, block or suppress them.” (Kabat-Zinn, 2003)

**très ds l’ici-mtn

Question 3

Qu’est-ce que l’acceptance selon Hayes & Wilson, 2003?

Answer 3

“Acceptance focuses on increased “contact”
with previously avoided “private events”
(internal experiences)”

Question 4

Quelle est la définition opérationnelle de la pleine conscience selon Scott R. Bischop?

Answer 4

“ [Mindfulness as] a process of REGULATING
ATTENTION in order to bring a quality of NON-ELABORATIVE AWARENESS to current experience and a quality of relating to one’s experience within an orientation of CURIOSITY, EXPERIENTIAL OPENNESS, and ACCEPTANCE”

**élaborative: faculté de ne pas utiliser trop de symboles verbaux, voir ce que cest pour ce que c’est ; une image, une pensée est un symbole
**diriger notre attention sur des expériences ds l’ici et mtn, avec ouverture et acceptation

Question 5

Quelle est la bonne traduction de mindfulness?

Answer 5

1.Mindfulness ≠ pleine conscience:
-il ny a pas d’échelle, de degré de conscience c pour ca quon ne dit pas pleine conscience

2.Mindfulness = présence attentive:
-on reste présent à notre expérience de moment à moment malgré l’intensité de notre attention à être pleinement conscient

Question 6

Pk dit-on que les mécanismes utilisés en pleine conscience sont déjà connus?

Answer 6

1.Car ressemble à des concepts deja vu en tcc classique : stratégie d’exposition, Stratégie de contrôle du
stimulus,Aide au réappraisal et la restructuration cognitive

2.Mais on ajoute : réévaluation situation, changer cognition situation donnée, lâcher prise, donc on ne parle pas de concepts déjà vus

Question 7

Pk dit-on qu’il y a dénaturation de l’approche?

Answer 7

1.Technique séculière, mais contexte philosophique et religieux plus large
-Donc est-ce quon dénature la pleine conscience de son origine boudhiste qui permet qqch de plus global?

2.Philosophie de non-violence (non-harm) par rapport à soi et autrui

3.Atteinte de l’Éveil ((au niveau spirituel, atteint un état de conscience où on est libéré de nos souffrances)

Question 8

Expliquez à l’aide d’un exemple 1 situation avec ou sans pleine conscience.
1.Événement : situation qui enrage au bureau

2.Émotion/cognition : colère, frustration, «chuis tanné de me faire niaiser»

Answer 8

3.Sans présence attention/acceptation:
3.2tendance à l’Action: posture d’attaque
3.3Comportement : agression verbale,commentaire passif/agressif

4.Lorsque présence attentive/acceptation: acceptation de la situation et de l’Expérience subjective désagréable (émotions/cognition/sensations)
4.2 Tendance à l’action : posture affirmée, nuancée
4.3 Expression des limites, retrait stratégique,écoute…
4.2Tendance à l’action

Question 9

À partir de quelle décennie la 3e vague est-elle devenue plus populaire?

Answer 9

À partir des années 80.

Question 10

Expliquez les caracs principales des 3 vagues de TCC.

Answer 10

1.1ère vague:
* Rejet de la psychanalyse dominante
* CTS observables comme cible et résultats
de traitement

2.2ème vague:
* Contenu des COGNITIVE comme cible et résultats de
traitement
* Intégration entre la démarche cognitive et
comportementale

3.3ème vague:
* Emphase sur la relation affect-cognition (MÉTACOGNITION) plutôt que les cognitions (contenu)
* Méthodes de PRÉSENCE ATTENTIVE et d’ACCEPTATION

Question 11

Quelles sont les diff entre TCC standard et TCC de 3e vague?
1.Où est mis l’ACCENT:
-TCC standard :
-TCC 3e vague:

2.ACCEPTATION:
-TCC standard:
-TCC 3e vague:

3.RÉSULTAT:
-TCC standard:
-TCC 3e vague:

Answer 11

1.Où est mis l’ACCENT:
-TCC standard : accent sur le CHGT (situation ou pensée,
comportement, émotion suivant une situation)
-TCC 3e vague: Accent sur la PRÉSENCE ATTENTIVE et l’ACCEPTATION
des expériences désagréables

2.ACCEPTATION:
-TCC standard: acceptation seulement quand situation est
particulièrement difficile à changer. L’acceptation est difficile, car changement est très désirable
-TCC 3e vague: ACCEPTATION RADICALE de la situation qui ne peut être modifiée et de l’expérience désagréable.

3.RÉSULTAT:
-TCC standard: non-acceptation / non-changement
-TCC 3e vague: acceptation/ changement

Question 12

Expliquez les racines bouddhistes de la 3e vague.
1.Émerge il y a ___ ans avec les enseignements …

2.Étudie …

3.Découvre un moyen de se libérer des souffrances, notamment, par…

4.le plus haut objectif spirituel à atteindre = …

Answer 12

1.Émerge il y a 2600 ans avec les enseignements du Bouddha
historique: Siddhārtha Gautama (prob eu d’autres bouddhas avant et après)

2.Étudie les lois de la nature et du fonctionnement de l’esprit.

3.Découvre un moyen de se libérer des souffrances, notamment, par la pratique systématique de la « pleine conscience »

4.le plus haut objectif spirituel à atteindre = éveil spirituel

Question 13

Que signifie bouddha?

Answer 13

Ça signifie l’éveillé.

Question 14

Est-il vrai que ds certains cas il est déconseillé de faire de la pleine conscience?

Answer 14

Oui par exemple si la personne vit un épisode psychotique.

Question 15

Expliquez l’origine de la souffrance selon le dalaï lama.

Answer 15

1.Origine de la souffrance viendrait de « l’ignorance »

2.« Ignorance » = absence de conscience, de reconnaissance des forces qui vont régir nos comportements, sentiments, pensées et perceptions

Question 16

Quelles sont les 3 caracs de l’existence humaine?

Answer 16

1. Inévitabilité de la souffrance
2. Impermanence
3. Illusion de soi

**Nécessité de prendre conscience, d’observer et
d’accepter ces trois caractéristiques
**Apprentissage expérientiel de ces caractéristiques
au travers de la présence attentive

Question 17

Expliquez l’inévitabilité de la souffrance.
1.L’existence humaine implique …

2.Situations variées:

3.Souffrance ≠ …
souffrance =

4.Souffrance = …

5.___: on ___ pas la situation

6.Les formes de ___:

Answer 17

1.L’existence humaine implique inévitablement de la
souffrance.

2.Situations variées:
-insatisfaction minime
-inconfort
-souffrance
-souffrance insupportable

3.Souffrance ≠ douleur
Souffrance = douleur x résistances

4.Souffrance = réaction ou attitude de RÉSISTANCE qu’on a
face aux situations variées.

5.Résistance: on n’accepte pas la situation

6.Les formes de résistance:
* Aversion ou Évitement
* Attachement ou Acharnement (craving)

Question 18

Est-il vrai que l’eh a une tendance naturelle à tomber ds la souffrance?

Answer 18

Oui

Question 19

Quelle est la diff entre les 2 formes de résistance?

Answer 19

1.Aversion ou Évitement:
-c tlm désagréable que je ne vx pas avoir cette expérience

2.Attachement ou Acharnement (craving) ou avidité:
-qd qqch qui est agréable quon a eu, on le veut à nouveau

Question 20

Expliquez l’impermanence.

Answer 20

1.Nature transitoire, fluide changeante de tous les
phénomènes de la vie: internes et externes.

2.EX: Émotions, pensées, idéologie, société, le pont
Champlain, le baccalauréat en psychologie, ma
poutine à 20$ à la banquise, etc.

3.Les choses ne sont pas fixes, stables et durables

4.Attachement à l’illusion de permanence = souffrance

5. illusion de permanence de la souffrance: je vx absolument aller mieux, me sortir de là

6.Illusion de permanence de plaisir : lorsque je vis un évé positif, jai une illusion de permanence et qd ca finit je souffre

Question 21

Expliquez le lien entre résistance et évitement expérientiel.

Answer 21

Avec la résistance, on enclenche un pattern d’évitement expérientiel par peur que les émotions désagréables deviennent envahissantes

Question 22

Expliquez l’illusion de soi.

Answer 22

1.Tout phénomène, le soi confondu, prend forme grâce
à l’interdépendance qui existe entre toutes choses (interaction entre identité, corps, enviro)

2.Pratique de la présence attentive permet de
DÉCONSTRUIRE CONCEPT DE SOI RIGIDE, biaisé et fixe

3. Construction d’un soi FLUIDE, présent, de moment
   en moment, et qui s’éloigne du récit cognitif.

4.Permet d’ouvrir le registre des expériences plutôt
que de les restreindre au récit du soi

Question 23

Quels sont les 4 fondements de la pleine conscience?

Answer 23

1. Corps
2. Sentiments (- 0 +)
3. L’esprit
4. Objets de conscience

Question 24

Expliquez la pleine conscience du corps.

Answer 24

1.Objectif: attention dirigée uniquement sur l’expérience
PHYSIQUE SENSORIELLE du corps, sans jugement.

2.Technique: respiration, balayage corporel, présence attentive
pour des activités quotidiennes (marche, manger, etc).

3.Permet:
-FLEXIBILITÉ DU TRAITEMENT INFO
-Activation du SNP et syst. vagal.

Question 25

Expliquez la diff entre le traitement de l’info ascendant vs descendant.
1.Traitement de l’info descendant (top-down):
-Construction des __ + __ de la situation en fonction des __ et ___ passés.
-Donne un ___ dans le présent.
-___, MAIS lorsque ___, on va constamment vivre ds passé (…) ou futur (…)
-ex:

2.Traitement de l’info ascendant (bottom-up):
-Prise de contact avec…
-Prise en compte du ..
-on va voir qu’est-ce qui est en train de se passer ds … sans …
-ns donne une meilleure___traitement info et attentionnel
-ex:

Answer 25

1.Traitement de l’info descendant (top-down):
-Construction des perceptions + interprétations de la situation en fonction des souvenirs/concepts et conditionnements passés.
-Donne un sens dans le présent.
-ADAPTATIF, MAIS lorsque surutilisé, on va constamment vivre ds passé (on anticipe présent en fonction passé) ou futur (on anticipe ce qui va se passer ds avenir
-ex: attention orientée autour de certains types de stimuli liés à nos expériences antérieures

2.Traitement de l’info ascendant (bottom-up):
-Prise de contact avec lecorps, les sensations et les émotions
-Prise en compte du présent
-on va voir qu’est-ce qui est en train de se passer ds l’ici-mtn, sans jugement
-ns donne une meilleure flexibilité traitement info et attentionnel
-ce quon essaie d’atteindre avec pleine conscience du corps
-ex: prendre conscience d’avoir faim

Question 26

Expliquez la pleine conscience des sentiments.

Answer 26

1.Pleine conscience du corps => sensations (désagréable, neutre, agréable)

2.Deux réactions : aversion ou attachement

3.Objectif: prendre conscience de :
1)Expérience (- 0 +)
2) Attitude d’aversion ou d’attachement.
3) ne pas les alimenter (on se rend compte quon a une réaction de craving ou attachement ; on défait ces attitude la, en les observant et en évitant de les nourrir)

Question 27

Qu’est-ce que la pleine conscience de l’esprit (mind) et des
objets de conscience?

Answer 27

Objectif: prendre conscience:
1. Différent mode de l’esprit
2. L’écart entre la réalité et sa représentation
3. Changer la relation aux pensées (prendre une distance + prendre conscience inévitabilité évé désagréable de la vie et de l’impermanence de la souffrance)

Question 28

Quelle est la diff entre esprit (mind) et objet de conscience?

Answer 28

1.Esprit: Conscience et observation du phénomène de la conscience elle-même

2.Objet de conscience: Conscience des objets présents
dans le champ de conscience

Question 29

Expliquez les caracs des 3 modes de l’esprit.

Answer 29

1.Mode récit: Fabrication d’histoires en lien avec le moment présent

2.Mode comparatif: Comparaison entre expériences présentes et passées

3.Mode préférentiel : Jugement de la valeur de l’expérience

Question 30

Quelles sont les applications cliniques de la 3e vague?

Answer 30

1.Réduction de la réactivité émotionnelle

2.Acceptation et tolérance des expériences difficiles (distress tolerance)

3.Acceptation radicale

Question 31

Expliquez la réduction de la réactivité émotionnelle.

Answer 31

1.Cognition = phénomène naturel observable qui se
produit dans un contexte

2.Observer les pensées comme des pensées (on se distancie de nos pensées permet réduire réactivité émotionnelle)

Question 32

Expliquez l’acceptation et tolérance des expériences
difficiles (distress tolerance)

Answer 32

1.PROBLÈME : usage de solution court terme pour diminuer la douleur => plus de problèmes long terme
* Ex: comportement suicidaire, prise de substance, comportements compulsifs, rester au lit plutôt que d’aller à l’école.

2.SOLUTION: tolérance aux expériences difficiles et douloureuses (autant phys que émotionnel)

3.lorsqu’on tombe ds laversion, on tombe ds des pattern, qui permettent évitement expérientiel, solution court terme, mais prob long terme (il faut apprendre à tolérer la détresse)

Question 33

Expliquez l’acceptation radicale.

Answer 33

1.« La réalité est TELLE qu’elle est »

2.RÉSULTAT: moins de lamentation du passé et d’effort de fuir la réalité du moment présent. => plus d’engagement significatif dans le présent

Question 34

Quelles sont les caracs communes des interventions basées sur la pleine conscience?

Answer 34

1.Changement du rapport aux expériences cognitives/émotionnelles:
* ACCEPTATION, ouverture, compassion (soi/autres)
* Flexibilité attentionnelle
* Défusion cognitive (ACT)
* Régulation émotionnelle
* Moins d’évitement expérientiel

2.Meilleure conscience (de notre expérience):
* Des lois naturelles qui régissent l’expérience
* Des attitudes et des conditionnements pour s’en
libérer et voir plus clairement

Question 35

Qu’Est-ce que le Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR, 1979)?
1.Dév par ….

2.Programme de …

3.quel dx traité?

4.Programme de ___ semaines:

5.légitimité …

Answer 35

1.Dév par Jon Kabat-Zinn

2.Programme de réduction du stress

3.Douleurs chroniques, anxiété, psoriasis, dépression, problème de sommeil

4.Programme de 8 semaines:
* 8 séances hebdomadaires de 2 h 30
* 45 min d’exercices par jour 6j/semaine
* Groupe jusqu’à 15 patient

5.légitimité scientif, ce qui permet de rendre cette approche plus populaire
-approche non religieuse

Question 36

Expliquez la Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MCBT, 1995).
1.Dév par:

2.Contexte :

3.Fonctionnement:

4.Intervention de …

5.Efficacité:

Answer 36

1.Dév par: Zindel Segal, Mark Wiliams, John Teasdale

2.Contexte : prévention de la rechute dépressive (DM résistante)

3.Fonctionnement:
* 8 séances en groupe de 2 h + 4 séances de rappel chaque 2 mois
* 45 min d’exercices par jour 6 j/semaine

4.Intervention de 1re ligne pour les dépressions récurrentes (selon Canadian Network for Mood and Anxiety treatments)

5.Efficacité:
* Traitement complémentaire pour les dépressions résistantes
* Trouble bipolaire
* Trouble alimentaire
* Trouble d’anxiété sociale
* Fibromyalgie, etc.

Question 37

Qu’est-ce que la Thérapie comportementale dialectique (DBT)?
1.Dév par:

2.Contexte :

3.Combinaison de …

4.Groupe hebdomadaire pendant …

5.Efficace pour …

6.Travaille pop …

Answer 37

1.Dév par: Marsha Linehan

2.Contexte : suicidalité, automutilation, et TPL

3.Combinaison de stratégies comportementale et
acceptation.

4.Groupe hebdomadaire pendant 2 ans

5.Efficace pour les TPL et, dépression, abus de
substance, trouble alimentaire, et les problèmes
familiaux et de couple.

6.Travaille pop résistante aux autres traitements

Question 38

Qu’est-ce que la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)?

Answer 38

1.Dév par: Steven C. Hayes

2.Racines béhaviorales et en contextualisme

3.Principales causes de la souffrance (on tente donc d’aborder ces 2 problèmes la en priorité):
* Évitement expérientiel
* fusion cognitive

4.Solutions:
* ACCEPTATION de l’expérience
* Développement de la flexibilité cognitive
* Engagement dans des comportements porteurs
de sens qui sont alignés avec nos valeurs

Question 39

Expliquez la pleine conscience pour les troubles sexuels.
1.Dév par :

2.Différentes difficultés sexuelles féminines peuvent bénéficier d’une IBPC:

3.Éléments propres à la sexualité féminine:

4.pleine conscience permet de …

5.Bénéfice de la présence attentive:

Answer 39

1.Dév par : Lori A. Brotto

2.Différentes difficultés sexuelles féminines peuvent bénéficier d’une IBPC:
* Trouble d’intérêt et désir sexuel (F), Trouble d’orgasme
(F), altération des sensations en lien avec un enjeu
médical (ex: chirurgie, cancer), trauma, etc.

3.Éléments propres à la sexualité féminine:
* Spontaneous VS responsive desire
* Concordance sexuelle

4.pleine conscience permet de reconnecter avec une partie de leur expérience

5.Bénéfice de la présence attentive:
* Faible désire: amélioration du désire sexuelle, de l’activation (arousal) sexuelle, l’orgasme, la satisfaction sexuelle et l’humeur
* Moins de distractibilité => augmentation de la
réponse sexuelle
* Meilleure concordance pour l’excitation génitale-subjective (corps-esprit)
* Meilleure conscience intéroceptive

Question 40

Expliquez la diff entre spontaneous and responsive desire

Answer 40

1. Femmes: 15% S, 30% R, 50% S+R
2. Le contexte est important
   -les femmes ont souvent plus besoin dun contexte pour avoir désir sexu

3.L’attention aux amorces érotiques est importante, d’autant plus chez la femme.

Question 41

Expliquez la concordance sexuelle.

Answer 41

1.F = 0,26; H = 0,66

2. L’excitation génitale et excitation subjective
   sexuelle ne concorde pas autant chez les femmes
   -concordance sexu : est-ce que votre excitation génitale correspond à votre excitation subjective? correspondance parfaite = 1 vs nulle =0

3.c impo pour les femmes d’être attentive à cette concordance
améliore le désir sexuel, moins de distractibilité, distraction vient ns sortir completement de l’expérience

4.peut créer une dissonance cogni chez les victimes dagression sexu