cours 6 thérapie des schémas

Question 1

Manque d’efficacité en TCC traditionnelle avec (4 points):

Answer 1

1.Troubles de la personnalité
-pas d’amélioration ou rechutes impo
-bcp de drop out (attrition, aussi pour certains tm axe 1 dont dépression)

2.Axe I chronique
-dépression chronique/mélancolique, diff detre efficace pour eux

3.Difficultés moins spécifiques
-diff à identifier un dx avec dsm, pas intervention clair à utiliser

4.Croissance personnelle/ problèmes de vie
-parfois on peut etre tres fonctionnelle ds la vie, mais qd meme etre malheureux
-quest-ce quon fait pour ces pers la qui ont besoin espace pour croissance perso?

Question 2

Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité?
1.Mode … déviant de la …, se manifestant :

2.Apparaît …

3. Souffrance chez…

Answer 2

1.Mode RIGIDE, ENVAHISSANT et DURABLE déviant de la norme culturelle, se manifestant :
* Cognitif
* Affectif (ex saute d’humeur)
* Fonctionnement interpersonnel (au coeur des TP)
* Contrôle des impulsions (surtt niveau suicidaire)

2.Apparaît tôt dans le développement (adolescence)

3. Souffrance chez l’individu ou son entourage

Question 3

Que veut-on dire par mode rigide, envahissant et durable? Définissez chacun des mots.

Answer 3

1.rigide :ne peut pas modif son mode de fonctionnement

2. envahissant = diff sphere vie

3.stable : bouge pas

Question 4

Est-il vrai qu’on dx des troubles de personnalité dès l’adolescence?

Answer 4

Non, c’est plutôt : on ne dx pas de trouble perso à l’adolescence, parce que plus chance etre émotionnel

Question 5

Est-il vrai qu’il est plus long de traiter des TM que des troubles de la personnalité?

Answer 5

Non, c’est plutot : les troubles de la personnalité sont plus long à changer et à s’améliorer que les TM.

Question 6

Quels sont les troubles liés au cluster A?

Answer 6

1.Paranoiaque

2.schizoide

3.schizotypique

Question 7

Quels sont les troubles liés au cluster B?

Answer 7

1.Antisociale

2.Borderline

3.Histrionique

4.Narcissique

Question 8

Quels sont les troubles liés au cluster C?

Answer 8

1.Évitante

2.Dépendante

3.Obsessionnelle-compulsive

Question 9

Expliquez la relation avec le thérapeute/les diff en thérapie pour chacun des cluster de personnalité.

Answer 9

1.Cluster A : très diff de travailler ca pour patient, car jamais certains que thérapeute est la pour laider (bcp ambivalence)

2.Cluster B: diff pour cliniciens car patient vit bcp émotions, très imprévisible et dramatique

3.Cluster C : plus facile pour le lien, car ind anxieux

Question 10

Donnez certaines caracs des troubles de la personnalité. Complétez les phrases ci-dessous:
1.Aussi appelé …
2. Prévalence population générale = …
3. ___ importante
4. … ≠ trouble de personnalité

Answer 10

1.Aussi appelé Troubles Relationnelles
-car prob se joue bcp ds la relation

2. Prévalence population générale = 9,1%
   (APA, DSM-5)
3. Comorbidité importante
   -bcp autres maladies/enjeux psycho qui viennent se chevaucher (ex: abus substance, tr dépressif, tr anxieux, tr psychotiques, tr tspt)
4. Traits de personnalité problématiques ≠ trouble de personnalité
   -c vrm sur un continuum
   -young explique que on peut avoir certains schémas, niveau de rigidité moindre ou plus fort

Question 11

Compléter la phrase:
Le trouble de personnalité borderline est lié au risque … et est très…dans les hopitaux

Answer 11

Le trouble de personnalité borderline est lié au risque d’avoir vécu des traumas et est très stigmatisé ds les hopitaux.

Question 12

Nommez 3 prérequis essentiels à la TCC standard qui est plus diff aupres des ind avec troubles de la personnalité?

Answer 12

1.collaboration au traitement

2.avoir un certain niveau d’autocritique

3.Adhésion aux objectifs de traitement

Question 13

Quelles sont concrètement les diff concernant la collaboration au traitement pour les ind avec tr personnalité?

Answer 13

1.Difficultés avec tâches à domicile
-ils ne font pas les tâches à domicile, surtt celles confrontantes

2. Difficultés à tenir un plan de séance
   -ils annulent facilement, raisons non valables
3. Difficultés à être en relation
   -pour gens avec TM souvent prob est à l’extérieur de la salle, séance permet avoir espace où ils peuvent dév stratégies VS pour gens tp le trigger est la relation, donc les enjeux se rejouent meme ds la relation thérapeutique

Question 14

Expliquez pk il y a des diff avec l’autocritique pour les ind avec tr personnalité?

Answer 14

1.pour que la thérapie fonctionne, je dois me remettre en question, je dois explorer ce qui ne fonctionne pas

2.Personne avec axe I : symptômes égodystones
-plus facile davoir autocritique, car prob qui ne match pas nos valeurs/notre personnalité, on peut se remettre en question
-ex: je ne me reconnais plus

3.VS Personne avec TP : symptômes égosyntones
-plus diff de se remettre en question car pour ns c normal
- prob fusionner à l’identité

Question 15

Pk les ind avec tr de personnalité ont de la diff à adhérer aux objectifs de traitement de la thérapie?

Answer 15

1.La personne avec axe I s’entend avec le thérapeute sur des objectifs de traitement

2. La personne avec TP cherche (inconsciemment) à combler des besoins affectifs avec le thérapeute
   -difficultés ds la relation thérapeutique = pas un focus central ds la tcc standard donc on voit ca comme un obstacle à surmonter

Question 16

Donnez la déf de la personnalité borderline ainsi que certains sx courants.

Answer 16

1.un pattern d’instabilité dans les relations, l’image de
soi, les émotions et une impulsivité marqué (APA, 2013)

2.Ex. symptôme :
-effort frénétique pour éviter le rejet/abandon (réel ou imaginé)
- alternance entre l’idéalisation et la dévalorisation dans les relations
-suicidalité et automutilation chronique,…
-souvent des femmes
-impulsivité

Question 17

Donnez la déf de la personnalité narcissique ainsi que certains sx courants.

Answer 17

1.Mode général de fantaisies ou de comportements
grandioses, de besoin d’être admiré et de
manque d’empathie (APA, 2013)

2.Ex symptôme :
-Manque d’empathie
- n’est pas disposé à reconnaître ou partager les sentiments ou besoins des autres (pas de place pour conséq de ses actions/ni sentiment autrui)
-peur/enjeu d’estime de soi

Question 18

Quand est-ce que la thérapie des schémas a été créé? Par qui? Suite à quels travaux?

Answer 18

1.Création en 1990

2.Jeffrey Young

3.En continuité des travaux de Beck

Question 19

Est-il vrai que la thérapie des schémas est intégrative?

Answer 19

Oui, elle comporte des éléments humanistes, psychodynamiques, de la théorie de l’attachement et gestaltistes

Question 20

Quelles différences la thérapie des schémas a-t-elle avec la tcc standard?
1.Cible de traitement :

2.Ajout singulier à la TCC :

3.Propose aussi …

Answer 20

1.Cible de traitement : aspects caractérologiques plutôt que les
symptômes psychiatriques aigus

2.Ajout singulier à la TCC : composante expérientielle et relationnelle

3.Propose aussi une intersubjectivité ds ses interventions

Question 21

Expliquez l’hypothèse, la méthode ainsi que les résultats qui ont permis de formuler la thérapie des schémas.

Answer 21

1.Hypothèses : existence de schémas précoces inadaptés

2.Méthode: analyses factorielles

3.Résultats:
* 5 domaines et 18 schémas précoces
identifiés
* 3 styles d’adaptation dysfonctionnels
* 3 Modes de réaction dysfonctionnels
*4 familles de mode de réactions dysfonctionnels
*54 réactions dysfonctionnelles possible
*il y a aussi des schémas adaptatifs

Question 22

Qu’est-ce qu’un schéma (partie 1) complétez les phrases:
1. Mémoires

2. Thème __ et ___
3. Teinte le rapport à …

Answer 22

1. Mémoires
   * Sensations, émotions, souvenirs, cognition
   * Poids: affectif > cognitif
   *réaction émotionnelle qui remonte avec bcp de force lié à ce schéma lorsquon se trouve ds une situation percu comme similaire au schéma
2. Thème important et envahissant
   * Pattern récurent de préoccupations (traumas, évé négatifs)
   * Ex: peur de l’abandon, peur de l’échec, etc.
3. Teinte le rapport à soi et aux autres
   * Distorsions rigides pour prédire et comprendre
   le monde relationnel (soi et autrui)
   *prédit notre ct et le ct des autres
   *ex: pers narcissique : on simagine que tout le monde voit les choses de la meme facon que ns

Question 23

Est-il vrai que : lorsque schéma se dév plus vieux = plus de force que lorsquils se dév à un jeune age?

Answer 23

Non, c’est plutot : lorsque schéma se dév plus jeune = plus de force que lorsquils se dév à l’âge adule

Question 24

Qu’est-ce qu’un schéma (partie 2) complétez les phrases:
4. Précoce …

5. Réactivé dans …
6. ___ significatif

Answer 24

4. Précoce (enfance ou adolescence)
   * Âge + sensible aux expériences traumatisantes
   * Langage - développé = + risques distorsions (car peut pas expliquer ce qui se passe pour ns)
5. Réactivé dans le présent (si non traité)
   * Difficile à modifier et « s’autorenforce » (vient orienter cmt on va choisir nos situations de vie, ex: trjs sortir avec conjoint violent)
   * Contribuent à dans la construction des situations problématiques
6. Dysfonctionnement significatif
   * Beaucoup d’affects perturbateurs
   * Conséquences personnelles qui se répètent

Question 25

Qu’est-ce qu’un schéma (partie 3) complétez les phrases:
7. Maintient dans …

8. Question de …
9. Mémoire__ et ___

Answer 25

7. Maintient dans le temps
   * Principe de cohérence: attirance pour les
   situations familières (nocive)
   * Répétition de l’enjeu relationnel
8. Question de degré
   * Intensité maximale = Ø différence avec réalité
   * Intensité faible = capacité à réévaluer
   *plus schéma est fort, plus la pers ne saura pas qu’elle aura ce schéma là
9. Mémoire implicite et explicite
   * implicite (automatique, mémoire procédurale) vs explicite (contrôlé, consciente et intentionnel)
   * Schéma s’active sans intervention de la mémoire épisodique (cette procédure d’événement lui rappelle son schéma mais de maniere inconsciente)
   *ex mémoire implicite : conditionnement classique

Question 26

Est-il vrai que les schémas sont nécessairement causées par un trauma?

Answer 26

Non, parfois c une succession d’évé et non un trauma qui créé les schémas

Question 27

Qu’est-ce que le tempérament?

Answer 27

1.inné, en bonne partie génétique

2.dimension bio de la perso

3.c ce tempérament la qui vient influencer l’interaction avec l’enviro
-ex: parent qui ont un enfant avec tempérament diff, peut apporter prob sommeil, cts impulsifs

4.les tempéraments ne sont pas tous égaux, ex: ceux qui sont plus sociables ont habituellement plus de résilience

Question 28

Quelles sont les 7 dimensions du tempérament?

Answer 28

1.Intensité émotionnelle -»restriction émotionnelle

2.dysthymique -» optimiste

3.anxieux -» calme

4.obsession -»distractivité

5.passif -» actif/agressif

6.irritable -» enjoué

7.timide -» sociable

Question 29

Quelles sont les 5 catégories de besoin selon Young?

Answer 29

1. Attachements sécures
2. Autonomie, compétence et sentiment d’identité
3. Intégration de limites et d’autocontrôle
   -sur le plan social, il faut savoir elle est ou ma limite et celle de l’Autre
   -il faut etre capable de se gérer (autocontrole)
4. Reconnaitre et respecter ses besoins fondamentaux
   -il faut avoir la liberté de comprendre ses besoins et de les valider ainsi que ses émotions
5. Tenir compte de ses tendances naturelles (spontanéité)
   -etre capable detre spontanée, ce qui ns permet de suivre ses envies, nos passions
   -enfant a besoin de découvrir, d’explorer (en plus de la sécurité)

Question 30

Expliquez l’origine des schémas.

Answer 30

1.Schémas précoces inadaptés = combinaison du tempérament et carences infantiles

2.ex: enfant pas anxieux (tempér), avec parent anxieux (enviro), pas schéma anxieux qui se dév VS enfant n.2, qui est anxieux (tempér) peut dév schéma anxieux avec les meme parents (enviro)

Question 31

Qu’est-ce que le domaine 1 ainsi que les schémas qui y sont associés? Quelles sont ses caracs?

1.Domaine I :

2.Impression que besoins de … ne seront pas comblés

3.incapacité à former … avec autrui

4.enfances…

5.besoin de …

6.Schémas qui y sont associés:

Answer 31

1.Domaine I : séparation et rejet

2.Impression que besoins de sécurité, stabilité,
d’affection, d’empathie, partage de sentiments,
d’acceptation et de respect ne seront pas comblés

3.incapacité à former attachement sécurisant/satisfaisant avec autrui

4.enfances traumatisantes où les adultes qui sen occupaient passaient d’une relation dysfonctionnelle à l’autre ; pas recu attachement sécurisant

5.besoin de proximité et d’attachement est trjs présent, meme si non recu

6.Schémas qui y sont associés (voir autres flash, mais plus comprendre qu’apprendre par coeur):
*Abandon/Instabilité
* Méfiance/abus
* Carence affective
* Imperfection/honte
* Isolement social

Question 32

Expliquez le schéma abandon/instabilité.

Answer 32

1.impression que personnes significatives = émotionnellement instables, peu fiable, imprévisible

2.craint l’ABANDON

3.peur pers signi meure

Question 33

Expliquez le schéma méfiance/abus.

Answer 33

1.impression qu’autrui va abuser d’elle, la blesser, l’humilier, la tromper, la manipuler, lui mentir ou profiter d’elle

2.perception que TORT causé par autrui résulte mauvaise intention ou négligence (extreme/injustifiée)

Question 34

Expliquez le schéma carence affective.

Answer 34

1.impression que besoins AFFECTIFS pas comblés adéquatement

2.3 types:
1)carence affection (absence attention, affection, chaleur, amitié)
2)carence empathie (absence compréhension, écoute, divulgation de soi, échange sur sentiment)
3)carence protection (absence conseils, orientation, solidité)

Question 35

Expliquez le schéma imperfection/honte.

Answer 35

1.impression être fautive, mauvaise, non désirable & non désirée, inférieure ou nulle

2.impression de ne pouvoir être aimée par ind signi & HYPERSENSIBILITÉ fréquente au critique, rejet, blame

3.établit COMPARAISON défavorable, ressent embarras, insécurité ds rapport sociaux

4.entretient HONTE par rapport défauts personnels

Question 36

Expliquez le schéma d’isolement social.

Answer 36

impression d’être isolé reste du monde, diff des autres, ne faire partie d’aucun groupe/communauté

Question 37

Expliquez les caracs du domaine 2 ainsi que les schémas qui y sont associés.
1.Domaine II :

2.Semble impossible de …

3.leurs attentes par rapport au monde/à eux meme …

4.Enfance:

3.Schémas qui y sont associés:

Answer 37

1.Domaine II : altération de l’autonomie et
performance

2.Semble impossible de se séparer, de fonctionner et
de survivre de manière autonome

3.leurs attentes par rapport au monde/à eux meme leur empeche d’être autonome (viennent empecher de se défusionner de leur figure parentale)
-basent leur décision sur leur parent

4.Enfance:
-parents surprotecteurs (tout faire pour eux) ou négligents (rien faire pour enfant) peut venir nuire au sentiment d’autonomie
-peut aussi etre que sentiment autonomie non mis de l’Avant, donc diff à former leur identité

5.Schémas qui y sont associés (voir autres flash, mais plus comprendre qu’apprendre par coeur):
* Dépendance/Incompétence
* Peur du danger ou de la maladie
* Fusion/personnalité atrophiée
* Échec

Question 38

Expliquez le schéma dépendance/incompétence.

Answer 38

1.incapable de gérer ses responsabilités quoti de maniere compétente

2.compte excessivement sur autrui

3. sentiment impuissance

Question 39

Expliquez le schéma peur du danger ou de la maladie.

Answer 39

1.peur démesurée à l’idée qu’une catastrophe imprévisible puisse frapper à tout moment

2.conviction qu’elle ne pourra pas la prévenir

3.peur lié phys,émotif ou situations/phobies

Question 40

Expliquez le schéma fusion/personne atrophiée.

Answer 40

1.implication émotionnelle démesurée aupres ind signi (souvent parents), au détriment individuation complète, dév social normal

2.absence IDENTITÉ perso, sentiment VIDE, incertitude, absence orientation

Question 41

Expliquez le schéma échec.

Answer 41

1.croyance qu’elle a échoué ou échouera surment ds sphere performance

2.sentiment d’incompétence, impression être stupide, inepte, ignorante, moins bonne

Question 42

Expliquez les caracs du domaine 3 ainsi que les schémas qui y sont associés.

1.Domaine III :

2.Déficience des
-diff quils adhèrent à

3.Peut aussi être ne pas avoir de

4.pas enseigné à dév

5.Enfance:

6.Schémas associés:

Answer 42

1.Domaine III : limites déficientes

2.Déficience des LIMITES internes, du sentiment de
responsabilité ou capacité à présenter une
orientation à long terme (autodiscipline)
-diff quils adhèrent à leur propre engagement

3.Peut aussi être ne pas avoir de limites externes par rapport à la réciprocité notamment (lié égoisme et narcissime)

4.pas enseigné à dév controle sur eux-meme, diff à controler impulsions, inhiber désir, il faut ce quils veulent tout de suite
au détriment du futur mais aussi des relations (on ne respecte pas limites des autres)

5.Enfance:
-familles permissives, pas de limites avec enfant, pas besoin suivre regles

6.Schémas associés:
* Droits personnels exagérés/Grandeur
* Contrôle de soi/Autodiscipline insuffisant

Question 43

Expliquez le schéma droits personnels exagérés/grandeur.

Answer 43

1.l’ind croit qu’il devrait faire ou avoir tout ce quil veut sans se soucier du cout pour autrui ou de ce que les autres considèrent comme raisonnable

2.tendance excessive à affirmer son POUVOIR, à imposer son pdv, CONTROLER ct autrui

3.fréquentes exigences excessives, ABSENCE EMPATHIE pour besoin et sentiment autrui

Question 44

Expliquez le schéma controle de soi/autodiscipline insuffisants.

Answer 44

1.énormes diff à se maitriser et à tolérer la frustration ds la réalisation de ses objectifs perso ou contenir expression émotions/impulsion

2.diff à composer avec la dynamique inconfort-évitement (évitement douleur, conflits, resposabilité…)

Question 45

Expliquez le domaine IV, ses caracs ainsi que les schémas qui y sont associés.

1.Domaine IV :

2.Focalisation excessive sur

3.Enfance:

4.Schémas associés:

Answer 45

1.Domaine IV : centration sur autrui

2.Focalisation excessive sur les désirs, sentiments et
réponses des autres au détriment de soi

3.Enfance:
-pas la liberté de suivre leurs propres désirs, ils avaient amour conditionnel, devait réprimer leur désir
-parents qui ont priorisé leur propre besoin émotionnel au détriment de celui de l’Enfant
-parent répondait au standard social
-parent répressif sur expression spontanée de l’enfant
bcp plus dirigé par motivation externe que celles internes

4.Schémas associés:
* Assujettissement
* Abnégation
* Recherche d’approbation/reconnaissance

Question 46

Expliquez le schéma assujettissement.

Answer 46

1.tendance excessive à abdiquer son controle sur son propre ct, expression émotion, décisions, car se sent contrainte de le faire pour éviter émotions négatives autrui

2.2 formes : assujettissement besoins ou émotions

3.souvent accumulation de colères lié à une impression de se sentir coincé

Question 47

Expliquez le schéma abnégation.

Answer 47

1.besoin démesuré de répondre aux attentes autrui ds quoti au détriment de sa propre satisfaction

2.éviter faire peine autrui, culpabilité, maintenir relation avec autrui

3.sensibilité aigue souffrance autrui

4.absence réponses envers propres besoins et ressentiment envers gens dont elle s’occupe

Question 48

Expliquez le schéma recherche d’approbation et de reconnaissance.

Answer 48

1.besoin excessif d’obtenir approbation, reconnaissance, attention autrui, efforts pour répondre attentes détriment du dév dun soi assuré et authentique

2.estime lié réactions autrui plutot que sur ses propres valeurs ou intérêts

3.choix fondamentaux de vie non authentiques, insatisfaisants, hypersensibilité au rejet, envie popularité autrui

Question 49

Expliquez les caracs du domaine 5 ainsi que les schémas qui y sont associés.
1.Domaine V :

2.Besoin excessif de

3.prévention du ___ au détriment de …

4.répression …

5.enfance ….

6.Schémas:

Answer 49

1.Domaine V : survigilance et inhibition

2.Besoin excessif de RÉPRIMER ses sentiments spontanés et impulsions, contrôler ses réactions. Éviter de faire des ERREURS
concernant la conduite et la performance

3.prévention du risque au détriment de son bonheur/désir

4.répression désir, exploration, mieux de se concentrer sur les menaces et dangers
-on va moins se concentrer sur choses positives de la vie

5.enfance où CONTRÔLE DE SOI primait au lieu de la spontanéité, enseigner à être hypervigilant aux éléments négatifs de la vie

6.Schémas:
* Négativité/pessimisme
* Inhibition émotionnelle
* Exigences élevées/critiques excessives
* Punition

Question 50

Expliquez le schéma négativité/pessimisme.

Answer 50

1.focalisation soutenue et excessive sur aspects négatifs de la vie, négligence ou rejet aspects positifs

2.pers anticipe exagérément une mauvaise tournure des évé

3.peur démesurée de faire erreurs

4.inquiétude chronique et vigilance excessive

5.se plaint excessivement ou grande indécision

Question 51

Expliquez le schéma inhibition émotionnelle.

Answer 51

1.inhibe excessivement réactions spontanées pour éviter honte, désapprobation, perte controle impulsions

2.diff parler vulnérabilité, exprimer spontanément sentiment/besoin

3.importance excessive accordée raison par rapport émotions

Question 52

Expliquez le schéma exigences élevées/critique excessive.

Answer 52

1.répondre normes intériorisées tres élevées portant sur ct, performance

2.objectif : éviter critique

3.sensation de pression intérieure, diff à ralentir le rythme

4.se critique bcp elle meme et autrui

5.difficulté à avoir plaisir, relaxer, bonne santé, estime de soi, sentiment accomplissement, relations interperso satisfaisante

6.diff formes: perfectionnisme, règles rigides, préoccupation lié temps et efficacité

Question 53

Expliquez le schéma de la punition.

Answer 53

1.croyance que gens doivent être punis sévèrement pour erreurs

2.tendance colérique, intolérante, punitive, impatiente avec autrui

3.diff pardonner erreurs et tolérer limites (de soi et autrui)

4.diff considérer circonstances atténuantes, tolérer imperfection, à etre sensible sentiments

Question 54

Expliquez les 3 styles d’adaptation dysfonctionnels et leurs caracs.

Answer 54

1.Capitulation :
-Soumission au schéma, l’accepter comme vrai et se comporter en conséquence
-lorsque le schéma s’exprime à l’état pur
-ex pour abnégation : bcp soccuper de sa fam

2.Évitement:
-Tentative que le schéma ne soit pas réactivé (couper le contact avec le schéma)
-ex pour abnégation : sortir avec partenaires qui ne soccupent pas de lui

3.Contre-attaque:
-Combat actif de l’appréhension en adoptant le comportement contraire
-ex: en abnégation, on impose ses besoins de maniere inégale

Question 55

Compléter la phrase:
Un état émotionnel activé par un trait correspond environ à…

Answer 55

… un mode activé par un schéma

Question 56

Quels sont les 4 familles de mode et leurs caracs?

Answer 56

1. De l’enfant: état qui rappelle l’enfant Vulnérable,
   en Colère, Impulsif ou Heureux
2. Stratégique dysfonctionnel: état conciliant,
   protecteur détaché ou compensateur
3. Parentaux inadaptés: attitude malsaine d’un
   parent Punitif ou Exigeant
4. De l’Adulte Sain:
   -raisonnable > rationnel;
   -spontané > impulsif
   -s’appui sur sa subjectivité

Question 57

Expliquez cmt se déroule les 4 premieres scéances de Thérapie des schémas (évaluation).

Answer 57

1. 1ère rencontre:
   -Objectif: Motifs de consultation ; Difficultés au quotidien
   -Évaluation : Identifier les comportements associés aux schémas sous-jacents
2. 2ème + 3ème rencontre:
   -Objectifs: (1) Histoire du patient: enfance à aujourd’hui ; (2) Remise du questionnaire YPQ-1 (Young, 2004)
   -Évaluation : Identification des schémas probables acquis au travers des relations significatives (famille).
3. 3ème rencontre:
   -Objectifs: Histoire développementale dans l’enfance et
   l’adolescence (école, 1ère relations amoureuses)
   -Évaluation : Identification des schémas probables acquis au travers des expériences de vie importantes
4. 4ème rencontre:
   -Objectifs: Synthèses des observations
   -Évaluation : Donnez une synthèse signifiante pour l’individu sur les schémas observés

Question 58

Est-il vrai que : parfois le questionnaire ne converge pas avec ce quon a remarqué en thérapie?

Answer 58

Oui, parfois la pers nest pas consciente de ses schémas

Question 59

Expliquez les intervention cognitive et comportementale en thérapie des schémas (TDS) soit les interventions pour gérer les schémas.

Answer 59

1.Cognitive:
-Distance avec le schéma
-but = mieux gérer le schéma, sans nécessairement le changer, créer de la distance/défusionné
-lorsque la pers est fusionné à son schéma c un prob, trop égosyntone

2.Comportementale:
-Modification d’un style d’adaptation dysfonctionnel (ex: évitement)
-ex: prendre bcp d’alcool

Question 60

Expliquez les interventions expérientielle et relationnelle en thérapie des schémas (TDS) soit les interventions pour modifier les schémas.

Answer 60

1.Expérientielle:
-Réactivation du schéma => émotion primaire => effet mobilisateur = renversement l’expérience affective
-ex: pers qui a vécu abus et qui ressent honte (expérience revient tout le temps) mais sous jacent à ca c de la colere (émotion primaire), donc ca change le rapport avec ce qui est arrivé, permet de se prendre en main
-chgt expérience émotionnelle permet de changer les croyances (appelé expérience correctrice en gestalt)

2.Relationnelle:
-Re-parentage partiel (reprend posture de parent ajusté pour venir travailler sur le schéma)
-Réactivation d’un schéma in-vivo

Question 61

Complétez la phrase: L’émotion primaire vient de …et parle du …

Answer 61

L’émotion primaire vient de greenberg (humaniste) et parle du besoin sous-jacent de la pers

Question 62

Complétez la phrase:
1.La relation thérapeutique = …
2.C’est important d’être capable d’…

Answer 62

1….point central quon va travailler, de maniere chaleureuse et authentique
2. …admettre tes erreurs et incompréhensions

Question 63

Expliquez les étapes de l’imagerie mentale (intervention expérientielle).
1.Choisir…

2.Travailler sur …

3.Faire le point sur ce qui …

4.Dialoguer avec …

5.Formuler les chgts que le patient aimerait voir…

6.imaginer la réaction …

7.Trouver, en se basant sur le sentiment éprouvé, une …

8.Terminer l’exercice en …

Answer 63

1.Choisir un endroit sécuritaire

2.Travailler sur situation pénible vécu à l’enfance avec parent

3.Faire le point sur ce qui est ressenti et pensé par le patient et sur ce que le parent ressent et pense

4.Dialoguer avec le parent

5.Formuler les chgts que le patient aimerait voir chez son parent et en faire part à ce parent

6.imaginer la réaction du parent à sa demande

7.Trouver, en se basant sur le sentiment éprouvé, une situation de la vie courante qui suscite un sentiment identique. Si une personne est présente ds l’image, le patient lui fait part des chgts souhaités.

8.Terminer l’exercice en retournant à l’endroit sécuritaire.

Question 64

Est-il vrai que la technique des deux chaises est une intervention comportementale de la TDS?

Answer 64

Non, c’est plutot une intervention cognitive

Question 65

Est-il vrai que réactiver un schéma in vivo est une technique d’intervention relationnelle de la TDS?

Answer 65

Oui

Question 66

Expliquez l’efficacité de la TDS à l’aide de l’étude randomisée de Gisen-Bloo et al. (2006).

Answer 66

1.Méthode: 88 patients TPL suivi sur 3 ans
compare thérapie des schémas (SFT) à thérapie
axé sur le transfert (TFP)

2.Résultats:
-SFT et TFP sont efficaces pour réduire Sx TPL, améliorer fonctionnement général et SQOL
-SFT se montre plus efficace sur l’ensemble des
mesures et taux de dropout sig. moins élevé