Cours 7 : module 21-24 Flashcards

1
Q

Quelle est la position de la SI en flx debout ?
En extension debout ?
En flx de hanche chaine ouverte?
en extension de hanche en chaine ouverte ?

A

1) Rotation antérieur
2) rotation postérieur
3) Rotation postérieur
4) Rotation antérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle position peut être utilisé pour évaluer les mouvements des SI en AA max ?

A

Position avec un pied sur banc et hanche opp en extension (évalue aussi les mouvements de la hanche en fin AA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est AA de la SI

A

1-4 degrés de rotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De quel syndrome s’agit-il ?
- dlr a/n des branches post de N. Rachidien (dermatomes) a/n du dos, atteint muscles et articultion lombaire basse et fessière sup.
Se situe a/n d’une zone transitionnelle avec ++ de stress mécanique

A

Syndrome de la région dorso-Lx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Comment se traduirait une atteinte des branches antérieure du nerf rachidien ?

A

Dlr a/n aine, hanche et trochantérienne (cruralgie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les symptôme du syndrome dorso-Lx ?

A

Dlr profonde svt confondu avec dlr Lx-Sx : a/n région Lx, fesse sup, aine et hanche trochantérienne.
dlr pubienne (plus rare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le syndrome dorso-lx est souvent confondu avec des dlr référé de types viscérales. Quels viscères enverraient des signaux de dlr dans cette région ?

A
  • Intestins
  • reins
  • Gynécologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel niveau sont souvent problématique dans le syndrome dorso-lx ?

A

D10-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles pourraient être les 2 cause de fractures Lx ?

A
  • Trauma graves : H>F, AVM, chutes, GSW
  • Affaiblissement pathologique : OR, Or par corticostéroïdes prolongé qui affablit l’os et créerait des Fx des vertèbres // tumeurs osseuses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle serait le red flags d’une dlr Lx

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment pouvons nous diviser la stabilité des entorse et fractures lombaires

A

1) Stable
2) Instable provisoire
3) Instable durable
classée selon l’instabilité et la différence de déplacement p/r à position initiale (Saine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les intervention pour la stabilité des Fx Lx ?

A

Protéger le N lors des mobilisations
Instable provisoires : possibilité Fusion osseuse
Instable durable : Absence de fusion osseuse et ligamentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’Est-ce qu’une entorse sévère

A

Déchirure ligamentaire et discale complète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qu’une Fx de compression ?

A

Écrasement de l’os spongieux avec affaissement du corp vertébral antérieur causé par une force de flexion importante (charge chez les jeunes) ou par une Fx sur un os OR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VF : S’il y a une perte de 50% de la hauteur de la vertèbre lors d’une Fx de compression, il ya possibilité de fusion osseuse

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la différence entre une Fx de vertèbre stable vs INstable ?

A

1) Stable : Pas de déformation de la partie post de la vertèbre
2) Instable : corp et arc +++ endommagé, difficile pour le corp de transporter son poids et s’Aggrave +++ si non soignées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

VF Concernant un cal osseux
1) Peu causé une compression de l’axe nerveux
2) généralement indolore
3) présence de déformations aux imageries
4) il est important de surveiller les signe neurologique, le cal peut être instable

A

1) VRAI
2) Faux, entraine des dlr car compression des N.
3-4) VRAI

18
Q

Qu’Est-ce qu’une Burst Fx ?

A

Fx par éclatement du CV, causé par une F de compression vertical à travers le CV.

19
Q

VF :
1) Burst fracture est stable
2) Peut avoir une hernie de schmorl associé à la Burst Fx
3) La hauteur A-P du CV est normal
4) Svt causé par une F de compression comme une chute sur les pieds

A

1) Faux, instable avec ++ de fragments
2) Vrai
3) Faux, perte de la hauteur antéro-post
4) Vrai

20
Q

Une triade de l’athlète peut influencer une Fx de quel os ?

A

Fx de stress du sacrum ou du rameau pubien

21
Q

C’Est quoi la triade de l’athlète ?

A

Diminution de l’énergie avec ou sans triade alimentaire
perte de densité osseuse
irrégularité menstruelles

22
Q

Quelle la PEC d’une Fx de stress du sacrum/rameau pubien ?

A

Suite à éval ortho/neuro, la rééducation se fait selon leur recommandations, car la PEC peut variée selon le portrait clinique

23
Q

Quelles sont les méthodes de stabilisaiton non chx d’une Fx vertébrale ?

A

Réduction manuelle
traction continue
contention plâtrée et corset

24
Q

Quelles sont les modalité de Tx d’une atteinte de la SI

A
  • repos
  • Mx (pharmaco : analgésique, opioides, anti-inflamatoire, relaxant musculaire, etc)
  • Ceinture LX ou SI /taping
    Traction
25
Q

Quelles sont les interventions non chx d’une atteinte de la SI ou LX

A

anesthésie ou produit injecté pour diminuer / provoquer la dlr (aide au Dx)
Thérapeutique : Inj épidrale interlaminaire/caudale, transforaminale, bloc facettaire, Injection a/n SI, prolothérapie

26
Q

Quelles sont les différents modalités en PHT qu’on peut utiliser pour traiter un pt avec une atteinte de la SI ou LX

A
  • Mobs analytiques & manipulation, ex’S de mobilité articulaire
  • Ex’s assouplissement et renforcement
  • Glace/chaleur/ électro
  • Mobs neuroméningé
  • Ex’s posturaux, fonctionnel
  • ÉDUCATION DU PATIENT
27
Q

Quelles sont les technique de relachement musculaire que nous pouvons utiliser en PHT

A
  • Massage : P continue sur un muscle, ponçage, relâchement myofascial
  • Pompage
  • Étirements musculaire
  • Points gâchettes
  • Aiguilles sèches sous le derme
28
Q

Qui suis-je
Augmentation du tonus musculaire qui peut causer de la dlr. Je suis relié à une surutilisation musculaire et j’induis une compression articulaire et nuit à la qualité du mvt
Si maintenue, je crée des contracture.

A

Hypertonicité musculaire, corrigé avec un ex’s de controle moteur et renforcement/relâchement

29
Q

Qui suis-je
Cx musculaire intense qui sert à protéger la région. je peux causer de la dlr et suis généralement de courte durée/temporaire

A

Spasme

30
Q

Qu’Est-ce qu’un point gachette

A

Pts hyperirritable à int d’un muscle/fascia, il s’agit d’une dysfonction neuromusculaire avec changement pathologiques

31
Q

Quelle est la différence entre un point gachette latent et actifs?

A

Latent : dlr slmt à la palpation
Actif : dlr référés à la palpation

32
Q

Quels sont les S&S d’un point gâchette

A

Sensible à la P, cx ou étirement
Peut causer une dlr référer avec point palpable (Actif = référer)

33
Q

Quelles le traitement pour un point gâchette ?

A

Assouplissement musculaire, relaxation
Massage et ponçage
Dry needling
Technique d’energie musculaire
injections
Électrothérapie

34
Q

Comment pouvons-nous classer les Dlr Lx (5)

A
  • Stade (durée selon CLIP)
  • Composante neurologique
  • Direction préférentielle
  • Par déficience et incapacité (CIF)
  • Système de classification basée sur le traitement (Traction, stabilisation, manipulation, ex’s spécifique)
35
Q

Que recherchons-nous avec la direction préférentielle?

A

Phénomène de centralisation, analyser le comportement de la dlr lors de mouvement répétés et position soutenue

36
Q

Quel outils peuvent être utiliser pour trier les dlr Lx afin de déterminer la PEC adéquate

A

Treatment based classification

37
Q

Nommez 7 drapeau jaunes

A
  • Dépression
  • Croyances & comportement érronée p/r à la dlr (kinésiophobie/catastrophisme)
  • Doute sur la qualité des soins
  • Stress ++
  • Pas de soutien social
  • instastifait p/r au travail, pas de support de l’employeur
  • incitatif financier (assurance)
38
Q

Quelles échelles peuvent être utilisée pour mesurer les croyance/comportement p/r à la dlr

A
  • Échelle de kinésiophobie de Tampa, affirmation où le pt statut son niveau d’accord/désaccord avec des activtés f(x)
  • Pain catastrophizing scale
39
Q

Quels questionnaires peuvent être utilisés pour statuer les capacités f(x) du pt

A
  • Rolland Morris
  • Quebec back pain questionnaire
  • Owestry Low Back Pain disability Q
40
Q

Quand pouvons nous faire des prescriptions imageries Lx

A

Suspectons un DRAPEAU ROUGE
Pas d’évolution favorable au pt
MRI : Radiculopathie stable ou détérioré > 5 sem, si injection ou chx envisagée
EMG: Peu utile mais informe sur l’impact de la conduction nerveuse et la cause du prob

41
Q

Quelles traitements sont à prioriser chez les PT atteint de lombalgie parmi les suivants
1) Tractions
2) Massage
3) Activité physique sans dlr
4) Repos au lit
5) Éducation
6) Injections de cortisones/analgésique

A

2,3,5