Cours 4 Flashcards
Quelle est la cause principales de lombalgie non-spécifiques
Microtraumas :
- Travail répétitif
- Faux mvt
- Mauvaises posture
- Mauvais patron de mvt
Quelle est la 2e cause de lombalgie non spécifique
Dysfonction segmentaire intervertébrale (mvt anormal dans le tripode) :
- Hypermobilité
-Hypomobilité
- Problématique discale
VF : L’origine du problème de lombalgie n’Est pas toujours identifée ni identifiable
Vrai
Qui suis-je
limitation d’un mouvement dans une ou plrs direction
Hypomobilité
Qu’est-ce qu’une flx unilat G
Flexion bilat avec inclinaison du côté D = crée une désimbrincation des surfaces articulaire côté G
Qu’Est-ce qu’un extension unilatéral G
Extension bilat avec inclinaison gauche crée une imbrication
La dlr ressentie lors de l’hypomobilité est causé par ?
Un stress mécanique excessif aux tissus périarticulaire
Compensation d’une autre région hypermobile
Quelles sont les causes générales de l’hypomobilité?
Trauma/micro traumas répétés
Faux mvt
dégénérescence (Ar)
Mauvaises posture
mauvais patron de mvt
Quelle est la différence entre tissus inertes non contractiles vs contractile ?
Inertes non Cx : capsule et lig, tissus périarticulaire + articulaire
Contractile : musle, myofascial
Quelles seraient les causes de l’hypomobilité causée par les tissus inerte
Dommage au lig et capsule
adhérence, fibrose, tissu cicatriciel
Ar zygaphophysaire
Fixation articulaire
Asymétrie osseuse (trauma/développementale)
Quel est le traitement des structures inertes non cx?
Mobilisations articulaires
* Exercices pour regagner
amplitude articulaire
* Exercices de contrôle de
mouvement
▫ Mouvement dans zones
hypomobiles
▫ Stabiliser zones hypermobiles
* Correction posturale
Quelles seraient les causes de l’hypomobilité causée par les tissus contractile
- Souplesse musculaire diminuée
- Hypertonicité musculaire
- Adhérences post-traumatiques,
tissu cicatriciel et fibrose dans le
tissu musculaire - Spasme musculaire
Quel est le traitement des structures cx?
Étirements musculaires
* Techniques énergie musculaire
* Ponçage et techniques de
massage profond et techniques
de tissus mous
* Pression sur point gâchette
* Aiguille sous le derme
* Pression contine sur un muscle
* Exercices de contrôle de
mouvement afin de modifier le
tonus musculaire
Quelles sont les S&S de hypo
- Patron de mvt altéré aux mvt physiologiques
- Jeu articulaire altéré : raideur PPA, diminution mvt aux mvt passif physio intervert
- SFC altéré
Hypertonicité muscu
dlr Lx
dlr reférée somatique possible par non atteinte de racine
déclencheur mineurs ou inconnus épisodes dlrx
VF : L’hypermobilité aussi nommé hpermobilité problématique, pourtant, elle n’est pas toujours problématique
Vrai
Quelles sont les signes et symptomes hypermobilité
Augmentation de la flexibilité en général (Beighton)
SLR >91
Condition post-partum/grossesse
Manque de synchronismes a/n des mvt lx, pas de dissociation dans le mvt
(retour de la flexion en bloc)
Instabilité catch : main sur les cuisses pour le retour de flexion
Jeux articulaire altéré (spring au PPA et augmenté au MPIVS)
Spasme msuculaire différé
QUELLES SONT LES AUTRES S&S de l’hypermobilité
End-feel altéré
* Dlr lombaire
* Douleur référée parfois
* Épisodes de blocages récurrents (reliés à la fatigue, la charge : Lumbgo
musculaire, vitesse des mts)
* Auto-manipulation fréquente et soulagement temporaire
* Trauma antérieur
Quelle est le TX de hyperobilité
Renforcement stabilsation Lx
taping
ceinture Si / lX
Ex’s de contrôle moteur
Mobs articulaires des segments hypomobiles
QUI SUISJE
Dysfonction segmentaire en hyper ou hypo, lors de l’extension.
Dlr causées lors de la convergences des facettes articulaires
Irritation de l’art Zyg unilat ou bilat
Syndrome facettaire
VF
Un syndrome facettaire peut être causé par une hypo/hyper mobilité (DI en extension), par un faux mouvement, par surutilisation, arthrose, mauvaise postures
vrai
Quel est le portrait clinique S-O dune atteinte facettaire
S: histoire de trauma, dlr locale et référée somatique
O: Posture sollicitant articulations atteintes
* Positions de closed-pack augmentent douleurs
* Positions de loose-pack diminuent douleurs
* Hypertonicité musculaire et spasmes musculaires possibles
* Dlr aux PPAs
* Hypo ou hypermobilité articulaire
Traitement syndrome facettaire
Soulager la dlr : diminuer infla/dlr, diminuant charge et mvt
traction pour diminuer dlr
glace
techniques tissus mous pour diminuer les spasmes/hypertonicité muscu
AROM/PROM
mobilité neurodynamique
ex stabilité Lx
correction posture et travail
