Cours 1 Flashcards
Quelles sont les 6 constituants de la colonne vertébrale
- Os
- Muscles
- Ligaments
- Disques
- Nerfs
- Visseaux sanguins
Quelles sont les 3 rôles de la colonne vertébrale ?
- Support (stabilité)
- Mouvement
- Protection de la ME et racines
VF
1) Le corps vertébral est une partie de la vertèbre avec un os dense et spongieux.
2) L’os spongieux permet de résisté aux forces de torsion.
3) La plaque cartilagineuse est aussi considérer comme le disque
4)La vertèbre est divisé en 2 parties (ant et post), le canal vertèbral fait partie de la région antérieur de la vertèbre
1) Vrai
2) Faux, force de compression
3) Vrai
4) Faux, fait partie de la section postérieure de la vertèbre
Qui suis-je ?
Je suis un épaississement de l’os dense, à la bordure du corps vertébral. Je me densifie suite à la croissance
Listel Marginal
Que permet la plaque cartilagineuse ? (2)
(1) Permet la nutrition du disque par diffusion. Avec l’âge, elle perd ses capillaires (diminution de la nutrition a/n du disque)
(2) Permet l’adhésion du disque au corps vertébrale lors de la croissance
Quelle est le rôle des fibres de Sharpey ?
Unir le corps vertébral et le disque ensemble (rôle conjoint avec la plaque cartilagineuse)
VF Le disque intervertébral est bien vascularisé et richement innervé?
Faux, échange par diffusion et peu innervé.
Le disque est nourrit en périphérie par la perfusion a/n de la plaque cartilagineuse
Si le disque intervertébral reçoit peu de sang, pouvons-nous dire qu’il y a une bonne regénération après blessure ?
Non, regénération lente ++, car il y a peu de sang qui circule
Quelle nerf fait l’innervation de la partie périphérique du disque seulement ?
Quel système s’occupe de l’innervation antérieur du disque ?
1- Le n. Sinu-vertébral fait l’innervation périphérique (1/3 externe du disque)
2- Rameau du n Sympathique en antérieur fait l’innervation (à partir des ganglions)
VF
1) Les fibres du disque sont moins larges en antérieure.
2) Le noyau est protégé par des lamelles placées en couches concentriques à 90.
1) Faux, moins large en post
2) Vrai
Quelles sont les 3 articulations que l’on retrouve à chaque niveau vertébral et que forment-elles ensemble ?
- Articulation intervertébrale (disco-corporéale)
- Articulations zygaphophysaires (2)
- Tripode vertébrale
Quels sont les 6 ligaments communs
- *Longitudinal ant : Occiput au sacrum en ant des corps verts
- *Longitudinal post : Occiput au sacrum, en post des corps verts (devant foramen vertébral)
- *Lig jaune (flavum) : qui perds de son élasticité et devient plus large avec âge. S’étend entre les lames
- Interépineux
- Surépineux
- Intertransversaires
Quelles autres ligaments influences le rachis ?
Lig ilio-lombaire : a/n L4-L5 et se rend à la CI et
Sacro iliaque :
- Antérieur
- Postérieur
- Lig sacro-ischiatique
- Lig sacro-épineux
Quels mouvements sont limités par les ligaments :
- Longitudinal antérieur
* Longitudinal postérieur
* Ligament jaune (ligamentum flavum)
* Inter-épineux
* Sur-épineux
* Intertransversaires
- Ilio- Lx
1) LLA : Extension
2) LLP : Flexion
3) Lig Jaune : Flexion
4) Interépineux, surépineux : Flexion
5) Ilio-Lx : Limite les inclinaisons
VF :
Le corps vertébral et les os du rachis sont bien vascularisée
Vrai, seul élément peu/pas vascu = disque
Comment est formée le trou de conjugaison ?
- Formé par union de 2 vertèbres a/n des art zygapophysaire sup et inf d’une autre.
VF :
Le trou de conjugaison est mobile et contient les racines et les nerfs rachidiens
Vrai
De où s’étend le canal rachidien/vertébral) ?
Quelles sont ses limites ?
Du trou occipital au canal sacré
Limites ant : Corps vertébral par superposition, disque et LLP
Latéral : Pédicules, lames, apophyses articulaire Lig Jaune et lig interapophysaire
Postérieur : Lames + épineuse
À quel niveau vertébral fini la moelle épinière, que devient-elle par la suite ?
L2, La queue de cheval (groupe de racines nerveuses)
VF : un ostéophyte peut réduire l’espace a/n du canal et interféré avec les structures nerveuses
vrai
Quel est le contenu du canal vertébrale et quel est son rôle ?
- ME
- Méninge
- Racines nerveuses
- Protection du contenu
La dure-mère recouvre quelles structures nerveuses ?
La ME et le racines nerveuse.
MET lors de test dure-mèrien.
3 couches des méninges : Dure-mère, Arachnoide et Pie-mère (DAP).
Quelle est la taille et les limites du trou de conjugaison ?
~ 1 cm
Ant : Anneau du disque (annulus), LLP, corp vert post.
Post : apophyse articulaire
Sup/inf : Pédicules et facette articulaire
interne : ME et enveloppes
Quel est le contenue du trou de conjugaison ? (4)
- Racines
- Début du n. rachidien
- N sinu-vertébral (qui innerve 1/3 externe du disque)
- Vaisseaux sanguins
VF : La grosseur du disque est plus grande que son contenue
2- Les racines nerveuses font partie du SNP avec les N. Périphérique
Vrai pour les 2
Quelles sont les caractéristiques de la ME (5)
Longueur : Du foramen Magnum au cône terminale a/n L1-L2
- Le cône terminale est attaché au coccyx par le filum terminal
- Sous L2 : Queue de cheval
- La ME est plus collée aux corps vert dorsal
VF : La queue de cheval sont des racines nerveuses (SNP)
Vrai
Comment se fait la segmentation de la ME
- La ME est segmenté avec autant de niv que la Colonne vertébral sauf 8 segment en Cx. Donc segments distancé ++ p/r à son niveau surtout en LX
- Les segment ne sont pas tous au Même niveau que les segments osseux (Fin ME à L2)
VF :
1) Les racines naissent des segments médullaires
2) plusieurs petites fibres forme une racine
3) à chaque niveau seulement 2 racines naissent du segment medullaire
4) Les racines antérieures sont sensitives vs postérieurs = motrices
1) Vrai
2) Vrai
3) Faux, 4 racines naissent (2 à G et 2 à D : 1 motrice et 1 motrice de chaque côté)
4) Faux, racines antérieur = Motrices, postérieurs = sensitive
Comment se forme un n.rachidien et où?
Union des 2 racines (sensitives et motrices ensembles de chaque côté) et se fait à l’ENTRÉE du trou de conjugaison, donc plus segment medullaire haut, plus racine doit parcourir un long trajet avant de se rendre à son trou de conjugaison
VF : Le n rachidien est à la fois sensitive et moteur
2) Les N qui sortent des trous de conjugaison sont Mixtes
VRAI pour les 2
À quel niveau sort le N rachidien
C1 :
C8 :
D4 :
L3 :
C1 : Sort en haut de C1 (C0-C1)
C8 : Sort en bas de C7 (C7-T1)
D4 : Sort SOUS sa vertèbre correspondante D4-D5
L3: L3-L4
Décrivez le trajet des Racines
Cx
thx
lx
Cx sup : Horizontale
C inf : Oblique
Dx + Lx : Oblique (sous son niveau vertébrale)
VF
Une HD en LX risque de comprimer plus de racine qu’en CX, car les racines voyagent plus longtemps a/n du canal
Vrai, puis en proximal du canal = racine du niveau inférieur = atteinte plus basse que niveau HD
Que retrouvons-nous a/n de la que de cheval
- En bas de L1-L2
- Ensemble de racine motrices et sensitives Lx, sacrées et coccygiennes
- Fibre pré-ganglionnaire parasympathique sacrées
- Trajet : très oblique avant de se rendre à son trou de conjugaison pour former le N. Rachidien
VF : La dure-mère est la couche externe des méninges, elle recouvre la ME, le cerveau et forme le sac dural
2) Part du foramen magnum à la 2e vertèbre jusqu’au coccyx par le filum terminal
Vrai pour les 2
Quelles sont les attaches anatomiques de la dure-mère ? (6)
- Se mêle au périoste du coccyx
- Se mêle au CV de 2-3e vertèbre
- Se rattache leg au LLP
- Les mouvements sont transmis à la DM
- A un liquide céphalo-rachidien
- Enveloppe les racines jusqu’au trou de conjugaison et se mêle à la couche externe du n. rachidien
De quoi est composé la dure-mère ?
- Tissus fibreux (collagène ++ et un peu de fibres élastiques)
- Peut être adhérente /irritée
- Se cicatrice avec du tissus fibreux et cicatriciel
VF
- Les n. rachidiens ont une racine ventrale et dorsale qui s’unissent et le forme.
- Le N rachidien a le même numéro que son segment medullaire et sort au trou de conjugaison qui le correspond
- Les racines sensitives et motrices ne se joignent pas tant qu’elles ne sont pas rendu au trou de conjugaison
VRAI POUR LES 3
VF :
1) Le n. rachidien se divise en 3 : en premier va donner la branche du n.Sinu-vertébral puis fibre antérieur et postérieur
2) La fibre antérieur du n. rachidien (mixte) va aller former un plexus
3) Le n qui retourne a/n du rachis et disque est le n. Sinuvertébral
Vrai pour les 3 affirmations
RECAP trajet des racines
2 –> 1 –> 2 + 1
Donc le segment medullaire va donner 2 racines nerveuses (1 sensitive et 1 motrice), les 2 vont voyager et se rendre au trou de conjugaison où elles s’unissent à L’ENTRÉE et devienne un n. rachidien (mixte)
Le n. rachidien commence son trajet en donnant une petite branche (n.Sinuvertébral qui retourne au canal pour innerver le disque). Le n rachidien va, par la suite, se DIVISER 2 branches : Ant et post
VF : le n sinuvertébral est un N mixte
Vrai, car vient après l’union des 2 racines (sensi +moteur) qui forment le n.rachidien
Qui suis-je ?
Je suis un n qui contourne l’art zygaphophysaire.
J’innerve l’intra-articulaire et péri-articulaire du niv ipsi supérieur et inf de l’Articulation, l’extérieur de la vertèbre (épine), les ligaments, les muscles et la peau du dos
Branche postérieure du nerf rachidien
Qui suis-je
je forme les plexus Cx, Lx et Sx et je suis responsable de l’innervation des membres (autant sensitive que motrice)
En thoracique, je me dirigent à l’avant du tronc et innerve la partie antérieur et latérale du tronc
La branche ANTÉRIEURE du N. rachidien
VF
Avant que le N rachidien se divise en 3 branches (Sinu, ant, post), il reçoit une fibre sympathique post-ganglionnaire
Vrai
Ainsi, chacun des N a une innervation sympathique qui innerve les VS, les glandes sudoripare et le poil.
(N rachidien est Moteur, sensitif et sympathique à chaque niveau vertébrale)
VF : Le n. sinuvertébrale est à la fois sensitif, sympathique et moteur
Technically yes, mais parce qu’il n’y a aucun muscle dans le canal vertébral, il est seulement sensitif et sympathique, car le canal n’a pas de muscles et est vascularisé
Qu’est-ce qui est innervé par le n.sinuvertébral (6)
- Partie post de l’anneau du disque post qi équivaut au 1/3 post de l’anneau
- La dure-mère en partie
- partie post du corp vert
- lames
- LLP
- Tissus épiduraux
SNAS vs SNAP
Sympathie : fight or flight, homéostasie viscérale
Parasympathique : Rest & digest
Quelles organes sont innervées par le parasympathique cranien ?
N. Vague : Bronche poumons, coeur, système digestif
- vaisseaux crânien
- Yeux
- Glandes
(noyaux se trouve dans le cerveau)
Quelles sont les structures innervés par le parasympathique sacré
Colon distal et viscères pelviens
Ou trouvons nous les fibres du systèmes parasympathique ?
Parasympathique crâniens : avec noyau dans le cerveau
Parasympathique sacré : Noyaux dans les segments medullaire S2-S5 avant que la ME deviennent la queue de cheval a/n de L2
à quel niveau sortent les fibres pré-ganglionnaires S2-S5
Elle sortent par les trous de conjugaison S2-S3 et S4-s5
Donc il y a danger de compression par hernie discale Lx et des effets sur la vessie et organes génitaux, car ne se joignent pas pour formé le n. rachdien avant d’arriver au trous de conjugaison
Quelles sont les effets du SNAP (8)
Rest and digest
- Ralentissement FC
- Baisse TA
- Vasodilatation des VS
- Constriction des bronches
- Acide à estomac et bile au foie
- Augmentation de la digestion
- Augmentation du drainage de la vessie
Quelles sont les 2 causes d’incontinence urinaire ?
1) Compression des fibres parasympathiques : débit urinaire réduit (difficile à initier urine)
- incontinence de trop plein (ne ressent pas quand vessie trop pleine et déborde)
2) Incontinence à l’effort causé par une faiblesse des muscles du plancher pelvien
D’où naisse les fibres sympathiques ?
De la corne latérale de la ME des segments MEDULLAIRE D1-L2 et sortent de ces mêmes niveau intervertébraux
VF : comparer au fibres parasympathique, les fibres sympathiques sortent rapidement du canal vertébral
Vrai, sorte au même niveau de naissance
VF
1) Les fibres sympathiques forment des ganglions à chaque niveau sauf en cervical ou il y en a 3 qui parte de D1-D2
2) La fibre sympathique pré-ganglionnaire passent par les racines ant (motrice) et se rendent à la chaine de ganglion.
Vrai pour les 2
C’est quoi la chaine de ganglions
Autoroute des n. sympathiques, collée sur les corps vertébraux, segmenté presque comme la ME : 1 ganglion/niveau ,sauf 3 cx et non 8.
Où sont situé les ganglions Cx, Thx, Lx.
Cx
1e: devant apophyse transverses C2-C3
2e : Ganglion Moy : hauteur de C6
3E : Ganglion stellaire a/n C7
thx : derrière la plèvre et sur la tête de la côte
Lx - SX : Partie antéro-lat des corps vertébraux
Quel est le trajet des ganglions
Fibres D1-D2 : se dirige vers ganglions Cx et D1-D2
Fibres pré-ganglionnaires D3-D11 : Vers ganglions du même niveau
Fibres D12-L2 : Vers ganglions D12, Lx et Sx.
voyage par la chaine de ganglions sympathique
VF
1) une HD peut créer une atteinte du N. Sympathique
2) Une fibre post-ganglion sympathique accompagne le n.rachidien
3) Les fibres Post-ganglionnaire sont destinées aux viscères centraux
1) Faux
2) Vrai
3) Faux, les fibres PRÉ-ganglionnaire
quelles sont les structures innervée symapthiquement par les segments medullaire D1-D2 (8)
- Larynx
- Thyroide
- Oeil
- Oreille moy
- Bouche
- VS
- Partie du coeur
- Partie des poumons
quelles sont les structures innervée sympathiquement par les segments medullaire D1-D6 (5)
Bronches
Poumons
Plèvre
Coeurs
Artères coronaires
quelles sont les structures innervée symapthiquement par les segments medullaire D6-D9 (4)
Foie
estoma
Vésicule biliaire
Pancréas
quelles sont les structures innervée symapthiquement par les segments medullaire D10-12 (3)
Glandes surrénales
reins
Intestins
quelles sont les structures innervée symapthiquement par les segments medullaire D12-L2 (3)
Colon
Vessie
Organes génitaux
Quelles sont les effets du sympathique (6)
Fight or flight
- Dilatation des pupilles
- Augmentation FC et FR
- ++ sang dans les muscles squelettiques
- ++ sudation
- – sans a/n peau
D’où parte les fibres viscéro-sensitives ?
Intérieur des viscères, VS et glandes sudoripares
Se dirige à la ME, sont des fibres peu développées
VF
Les fibres PARASYMPATHIQUE voyage dans le canal vertébral et peuvent être comprimés
Vrai
VF : Les racines font partie du SNC
Faux. Font partie du SNP
SNC: ME, Cervelet, cerveau
SNP inclut : SNA (végétatif, indépendant du controle volontaire) et le SNsomatique (fibres motrices et sensitives et faait le lien avec l’extérieur du corps
VF
1) Le SNA forme l’ensemble du systeme nerveux viscéral
2) Le SN somatique (fibres motrices et sensi du syst. MSQ) et SNA on un lien ensemble : fibres sympathique qui innerve VS, glande sudoripare et poils
Vrai pour les 2
Qu’est-ce qui forme le Syst nerveux viscérale (2)
Fibres efferentes viscéro-motrice du SNsympathique et SNparasympathique
Fibres viscéro-sensitives peu développées
Qui suis-je
1) Chaine musculaire qui aide à la compréhension des problématiques posturale. En lien avec rétraction/hypertonicité
2) Chaine musculaires qui travaillent en synergie dans le mouvement
1) Chaine musculaire de la statique
2) Chaines musculaire de la dynamique
Quelles sont les 5 chaines musculaires de la statique ?
- Chaîne postérieure
- Chaîne antérieure
- Chaîne antéro-interne d’épaule
- Chaîne supérieure d’épaule
- Chaîne antérieure de bras
Quelles muscles font partie des chaines postérieur supérieur (prox du bassin) et inf
Sup : Spinaux (Cx-Lx)
Inf : GF, Pelvitroch, IJ, poplité, Gastroc + soléaire, FP
Quelles sont les problématiques posturale en lien avec hypertonicité/rétraction a/n chaine post sup (3)
- Hyperlordose Cx, LX
- Hypolordose thx
Quelles sont les problématiques posturale en lien avec hypertonicité/rétraction a/n chaine post inf (4)
Bassin vertical
calcanéum en varus
rotation interne des genou
flexum a/n genoux
Quelles sont les musces de la chaine antérieur sup (inspiratoire) (6)
Tendon suspenseur du diaphragme
SCM
Scalènes
Piliers
Intercostaux et petits pecs
Quelles sont les muscles de la chaine antérieur inf (au bassin)
Psoas
ADD
tibial antérieur
Quelles sont les 2 problématiques posturales reliés à rétraction et/ou
l’hypertonicité de la chaîne
antérieure (inspiratoire)
1) Rétraction en cyphose dorsale ou hypercyphose cervico-dorsale avec tête en antépulsion
2) Rétraction sur la région dorsale (applatie), plus rare.
Quelles sont les 2 problématiques posturales reliés à rétraction et/ou
l’hypertonicité de la chaîne
antérieure inférieure)
- Add et RI
- Hyperlordose Lx
Quelles sont les muscles (4) impliqués dans la chaîne antéro-interne d’épaule et le problème liée à hypertonicité/rétraction de cette chaîne ?
- Coraco-brachial
- Sous-scapulaire
- Grand pec
- Grand dorsal
- Épaules enroulées en ADD-RI
Quels sont les muscles de la chaîne supérieure d’épaule et la problématique reliée ?
- Trapèzes
- Deltoïdes
- Épaules trop hautes, abduction des bras, inclinaison latérale de la tête et cou
Quelles sont les muscles (5) de la chaîne antérieure du bras ? et la problématique associée à la rétraction/hypertonicité
- Coraco-brachial
- Biceps
- brachial antérieur
- Long supinateur
- Fl pgt et doigts
- Flexum coude, poignets et doigts
Quel est le rôle principale de la colonne antérieure ?
Porteuse, prend 2/3 de la charge appliquée sur une vertèbre et agit aussi sur le mouvement
Quelles sont les rôles des disques intervertébraux ?
- Augmentation hauteur de la colonne par le niv hydrique
- Union des vertèbres
- Amortisseur
- Répartition de la pression
- Mouvement et AA de mvt
Quelles sont les 4 qualités mécaniques dépendantes de l’intégrité anatomique du disque ?
- Amortisseur hydraulique (réception et répartition de la charge)
- Précontrainte et rx élastique
- Hydrophilie : régénération permet la précontrainte
- Rotule de mobilité
Qualité dépende l’une de l’autre
Quelles sont les forces appliquées sur le disque intervertébral ?
- Reçoit bcp de pression intra-discale
- Poids du corps
- Mouvement
- Posture
- Contractions musculaires
- Raccourcissements musculaires
- Charges externes
Comment agit une charge sur le disque p/r aux forces
1) Force de glissement crée un cisaillement sur le disque
2) Force de compression est reçu à 75 % par le noyau et 25%
S’il y a mauvaise gestion du poids, augmentation de la surcharge sur corps ant peut amener à de la dlr
Sous quelle forme sont transmises la force de compression ?
Sous forme de charges tensives
Les forces sont en fonction de la surface de contact, plus il ya de force de contact, plus il y a des forces transmises
VF :
L’anneau du disque recoit des forces de cisaillement, compression, tension
- Plus les fibres sont sollicités, plus il y a de risque qu’elles se rupturent
Vrai pour les 2
VF : Il est possible de ne pas ressentir une Hernie Discale, car seulement le 1/3 post externe du disque est innervé par le n sinu-vertébral.
Une HD diminue la capacité des ppré-contrainte et diminue le support de la charge
Vrai pour les 2
Qui suis - je (qualité mécanique du disque)
- Je permet un affaissement minimal du disque en assurant un état de tension à l’intérieur du disque ainsi qu’un état de pré-contrainte du noyau qui est maintenu par arc postérieur
Pré-contrainte
Qui suis-je
je suis la capacité du disque à reprendre sa forme rapidement après la réception d’une charge
Rx élastique
Qui suis-je
Je permet le mouvement entre 2 vertèbres
Rotule de mobilité
Qui suis-je
Je permet la répartition de la pression par le noyau, car il est gonflé. Je permet au noyau de se réhydrater la nuit ?
Hydrophylie
à quel moment est-ce que la charge sur le disque est la plus basse vs haute ?
Basse : en DD
haute : soulevement de charge, assis avec >90 de flx de hanche
Qu’est-ce qu’une discopathie ?
Il s’agit de la dégénérescence du disque par trauma/microtraumas) = perte efficacité des qualités mécanique et ++ dégénérescence.
Quelles sont les 2 pathologies de la discopathie ?
1) Précoce en lien avec HD
2) Dégénérative : Discarthrose et vieillissement naturel du disque (plus ridige, - élastique)
à quels stades d’HD correspond les définitions suivantes
1) Bombement, noyau peut faire une saillie dans le canal mais encore dans le noyau
2) fissure a/n de l’anneau
3) sortie du noyau, compression des racines ou ME
1) Stade 2 : protrusion
2) Stade 1
3) Stade 3
Quelles sont les 9 étapes d’une HD
- P ++ a/n noyau sur l’anneau pour répartir les charges
- Ruptures fibre anneau
- couloirs de fissuration
- protrusion et hernie
- Affaissement du disque (perte répartition des charges et précontrainte)
- augmentation des Fcompressives
- Accélération dégénérescence
Quelles sont les caractéristiques d’une discarthrose
- diminution du % d’eau du noyau
- diminution des mucospolysaccharides
-diminution fibres élastiques de anneau - Augmentation fibre de collagène
enraidissement naturel du disque
Quelles seraient les conséquences d’une discarthrose avancée ?
- Ostéophyte
- Slérose osseuse (+ blanc)
- Ankylose
- Ostéoarthrose
VF
Il est possible de voir une diminution mobilité avec une discarthrose
- Toujours symptomatique chez la PA
- Peut -être sans histoire de HD
1- Vrai
2- Faux, peu être asymptomatique
3- VRAI
Quel est le rôle de la colonne postérieure formée des art. zygapophysaires
- Colonne post permet le mvt
- Reçoive une partie du poids du corps
VF :
1) La forme des facettes influencent le type et la quantité de mvt
2) L’orientation des facettes articulaires va comme suit :
Cx : horizontale –> verticale
Tx : Vertical vers coronal
Lx : sagittal vers vertical
Vrai pour les 2 affirmation
VF :
Lors de l’extension il y a désimbrication physiologique.
Faux, il y a une imbrication des facettes articulaires.
La désimbrication à lieu lors de la flexion
Quels mouvements des facettes articulaires à lieu lors de l’inclinaison ?
- Combinaison d’imbrication côté ipsilat
- Désimbrication du côté controlat
Où l’Axe de rotation a/n des vertèbres ?
Tourne autour des articulations zygapophysaires
écrasement des zyg côté controlat de la rotation, gap se crée du côté ipsi
VF : Les attaches musculaires crée une ouverture a/n des facettes art Zyg, ce qui — la F en ant du disque.
Les articulations subissent des forces de compression et de glissement
VRAI pour les 2
Quelles sont les 5 pathologies des articulations post ?
- Irritation
- Coincement de franges synoviales : imbriquement de la capsule a/n facette articulaire = dlr spasme, torticoli
- Lésions d’hypomobilité/hypermobilité
- Arthrose
Quelle est un segment mobile ?
Portion mobile de l’unité f(x) qui comprend
- Disque
- 2 art zyg
- Trou de conjugaison
- Canal vert
- Éléments lig et capsule
- Muscles
Comment se fait l’analyse du mouvement a/n des vertèbres
Vertèbres du dessus p/r celle du dessous (Ex : Flx de L1-L2)
Quelles sont les étapes a/n des structures vertébrales lors de la flexion lombaire?
- Rapprochement antérieur des corps vertébraux
- Éloignement post des corps vertébraux
- Écrasement du disque en antérieur
- Nucléus poussée vers arrière, contact avec fibres post de l’anneau (augmente tension sur les fibres post de l’anneau)
- Apophyses articulaires inf de la V sup glissent vers le haut et se détachent des apophyses sup de la V inf
- MET Lig inter et surépineux, lig jaune, capsules, lig interapophysaire, LLP // relâchement LLA
- Ouverture des trous de conjugaison
- Ouverture du canal vertébral
Quelles sont les étapes a/n des structures vertébrales lors de la extension lombaire?
- Rapprochement postérieur des C vertébraux
- Éloignement ant du corps vert
- Écrasement du disque en post
- Noyau poussé vers ant, contact avec fibres ant d’anneau = tension horizontale sur les fibres ant
- Apophyse articulaire inf de la V sup glissent vers la bas et s’imbriquent dans articulaires sup de la V inf
- MET LLA, contact osseu
- Fermeture des trous de conjugaison
- Fermeture du canal vertébral
Quelles sont les étapes a/n des structures vertébrales lors de l’inclinaison latérale
- Rapprochement des CV de l’inclinaison
- Éloignement des CV du côté Inv à inclinaison
- Écrasememnt du disque du côté de l’inclinaison
- Noyau poussé du côté inv de l’inclinaison, contact avec fibres côté inv.
- Ap articulaires inf de la V sup du côté de inclinaison glissent vers le bas et s’imbriquent à Ap art sup de la V inf inverse du ôté opp à inclinaison
- MET intertransversaires et capsulaire du côté opp et contact osseux ipsilat
- Fermeture du trou de conjugaison et canal vert du côté de l’inclinaison, ouv du côté opp
Quelles sont les étapes a/n des structures vertébrales lors de la rotation lombaire
Torsion discale (cisaillement à la
région lombaire)
* Écrasement facettaire du côté
opposé à la rotation
* Espacement (« gap ») du même
côté
Quelles sont les muscles de responsable rétroversion lorsqu’ils sont rétractés
Abdominaux et extenseurs de hanche (GF)
Quelles sont les muscles responsables de l’antéversion lorsque rétractés ?
Extenseurs du rachis lombaires (spinaux/multifides)
Fl de la hanche
Quelles sont les 2 forces qui équilibrent le segment mobile ?
- Ouverture du segment par le noyau qui prend la forme de sphère (pré-contrainte)
- La force de fermeture fait par le ligament jaune : contre la force du noyau
Que se passe-t-il aux forces du segments mobile lors de la dégénérescence discale (2)
- Le noyau perd son efficacité
- Le lig jaune gagne et fait une compression des facettes articulaires
VF par rapport aux 3 piliers du segment mobile
- Il y a 3 points d’appui : Disque + 2 art zygapophysaires
- La force du poids du corps se décompose en glissement/cisaillement compression
Vrai pour tous
VF : Plus le plan est droit, plus la force de cisaillement augmente.
Faux, plus le plan est oblique, plus la force de cisaillement augmente.
Cela fait que L5 avance sur S1 crée un écrasement des facettes art et cisaillement du disque
