Cours 6 : TMO 1 Flashcards

1
Q

Dans quels situations pouvons nous utiliser la thérapie manuelle

A

Pour évaluation, diagnostic et traitement de tr neuromusculosquelettique

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Q

Qu’est-ce qu’une manipulation

A

Il s’agit d’une mobilisation à haute vélocité de grade 5 pour replacer/mobiliser une articulation

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Q

VF
La thérapie manuelle est une intervention individuelle, pas besoin de faire d’autres méthodes thérapeutiques par la suite

A

Faux, il est important d’aller travailler les gains avec des ex’s et éduquer ++ le patient sur le style de technique utilisé. Peu efficace si PEC n’est pas active

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4
Q

Qui suis-je
Glissement articulaire fait à petite vélocité

A

Mobilisation

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5
Q

Quel est le but recherché avec la TMO ?

A

Équilibre entre mobilité et stabilité articulaire

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6
Q

Quelles sont les propriétés musculaires (4) inclus dans les fondements de TMO

A

Force
Endurance
Souplesse
Contrôle neuromusculaire et neuroméningés

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7
Q

Qui suis-je ?
Mouvement de l’os dans l’espace autour de son axe mécanique sans considérer le mouvement qui à lieu à la surface articulaire

A

Ostéocinématique

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8
Q

Associez la définition à 1) Axe mécanique ou 2) axe long de l’os
A ) Ligne passant a/n de la diaphyse de l’os
B) Ligne perpendiculaire à la surface articulaire de l’os et qui correspond à la ligne de référence ostéocinématique

A

1) Axe mécanique : B)
2) Axe long de l’os : A)

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9
Q

Quelles sont les 2 types de mouvements qu’on retrouve dans l’ostéocinématique ?

A

1) Rotation - Spin
2) Balancement - Swing

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10
Q

Quel type de mouvement de l’os suis-je ?

Rotation de l’os autour d’un axe mécanique stationnaire, sans glissement, action pure de torsion

A

Rotation - Spin
Ex : Flex/ext de l’épaule et de la hanche où l’humérus/fémur tourne sur son axe

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11
Q

Quel type de mvt suis-je ?
Mvt de l’os où axe mécanique n’est pas stationnaire
Je permet le mouvement de roulement-glissement et contient 2 types de balancement

A

Balancement - Swing

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12
Q

à quel type de balancement correspond chacune des affirmations : A) Balancement impur B) Balancement pur

1) Accompagné d’un spin (rotation cjte) qui sort de son plan
2) Bouge dans un seul plan
3) Trace un arc dans la cavité
4) N’A pas de courbe, trace une ligne droite dans la cavité.
5) N’a pas de spin
6) Swing + rotation cjte involontaire, casé par la forme des surface articulaire et MET des structures inertes
7)Mouvement suis axe mécanique pour toujours rester perpendiculaire à la Surface articulaire sans faire de rotation
8) La rotation cjte augmente la spécificité du mvt

A

A) Balancement impur : 1, 3, 6, 8
B) Balancement pur : 2, 4, 5, 7

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13
Q

Donnez un exemple de balancement impur et balancement pur et leur caractéristiques

A

Balancement impur : extension du genou qui induit une RE du tibia en fin AA par MET des structures inertes et formes des articulations

Balancement pur : Abduction de l’épaule où axe mécanique bouge dans le plan por rester perpendiculaire à sa surface articulaire

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14
Q

Qui suis-je :
Études des mvts d’une SA sans considérer le mvt de l’os dans l’Espace

A

Arthrocinématique

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15
Q

VF :
1) Lors d’un mvt en vertébral ; l’arthrocinématique est déterminé par le mouvement de l’os crânial
2) Lors d’un mvt en périphérie, on discute aussi du mvt de l’os proximal sur distal ?
3) L’arthrocinématique prend en compte les 2 surfaces articulaires

A

1) Vrai (Ex : Mvt de L2 sur L3)
2) Faux : déterminer par os distal sur proximal (Ex: tibia sur fémur)
3) Vrai

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16
Q

Combien de types de mouvements sont possibles dans l’arthrocinématique et lesqueks ?

A

1) Rotation (spin)
2) Glissement (slide)
3) Roulement (roll)

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17
Q

De quel type de mvt arthrocinématique s’agit-il ?
1) Rotation autour d’une axe mécanique
2) Nouveaux points sur une SA entre en contact avec nouveaux points d’une autre surface
3) Le même point sur une SA entre en contact avec de nouveaux points d’une SA

A

1) Rotation (spin)
2) Roulement (roll)
3) Glissement (slide)

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18
Q

Expliquer la règle du concave-convexe p/r au roulement

A

Le roulement se fait dans la même direction que le mouvement de l’os peut importe le Concave-Convexe

19
Q

Expliquer la règle du concave-convexe selon le glissement

A

Concave : Glissement et roulement dans le même sens lorsque la surface concave bouge sur la surface convexe

Convexe : Glissement et roulement se font dans les directions opposées lorsque la surface convexe bouge sur la surface concave

Déterminer selon la surface articulaire en mvt (Truc pour déterminer le roulement-glissement : dans quel sens je dois glisser pour garder mes surfaces articulaires ensemble)

20
Q

Donner un exemple de mvt Concave/convexe vs Convexe/concave

A

1) Concave/Convexe : Mvt du tibia en chaine ouverte
2) Convexe/concave : Hanche en ABD

21
Q

Qui suis je
Mvt créer par un roulement et glissement harmonieux qui permet AA max avec minimum d’aire de surface

A

Mvt physiologique

22
Q

Qu’est-ce qu’un mvt accessoire

A

Mvt arthrocinématique involontaire qui fait partie du mvt physiologique
Il s’agit d’une mvt perpendiculaire ou //au plan de l’articulation et est fait passivementQ

23
Q

Comment on définit le plan d’une articulation ?

A

Par la surface articulaire CONCAVE peu importe le mouvement

24
Q

Quels sont les 3 types de mvt accessoires ?

A

Traction : se fait perpendiculaire au plan
Compression : se fait perpendiculaire au plan
Glissement : se fait // au plan de l’articulation

25
Q

VF concernant l’hypomobilité
1) Restriction de mvt articulaire avec raideur articulaire
2) augmentation du glissement perturbe la proportion normale de roulement-glissement
3) Un débalancement de la proportion de roulement/glissement peut induire des F de compression dommageable lors des AROM PROM
4) Du côté controlat à la direction du mouvement de l’os, l’articulation est comprimés et pinces les structres intra-articulaire
5) Du côté ipsilat dans la direction du mvt de l’os, l’Articulation est surétiré

A

1)Vrai
2)Faut : diminution du glissement
3) Vrai
4) Faux : Du côté IPSILAT = compression
5) Faux : du côté controlat = surétirée

26
Q

Quelle est le but de l’intervention en cas d’hypomobilité ?

A

Rétablir la composante biomécanique de glissement avec TMO afin de la normaliser

27
Q

Caractériser une hypermobilité en TMO (5)

A
  • Augmentation du mvt physiologique dans 1 ou plrs plans
    2) Barrière anatomique est intacte
    3) SFC normal mais en fin de mvt
    4) Réversible avec contrôle musculaire
    5) Sympto avec position prolongée à cause de la capsule et reproduction constantes des S&S
28
Q

VF
Une hypermobilité vient automatiquement avec une instabilité

A

Faux, il est possible qu’une hyprmobilité amène à une instabilité avec âge, mais non automatique

29
Q

Qu’Est-ce qu’une instabilité (5)

A

Mvt accesoire augmenté avec barrière anatomique affaiblie
SFC Anormale
Irréversible en statique, mais controlable avec CM en dynamique
Peut-être symptomatique en position statique prolongée
Reproduction des S&S inconstantes

30
Q

VF ;
Il est possible d’être instable sans hypermobilité

A

Vrai

31
Q

Voir tableau dlr x mobilité

A
32
Q

Parmis les éléments suivants, lesquel sont des CI Absolue, partielle ou des précautions
1) Trauma sévère / récent < 6 semaines
2) Lésion de l’os, OR avancée
3) Infections des voies respiratoires supérieure
4) Maladie de Paget (ostéite déformante hypertrophique)
5) S&S de compression de la ME
6) Syndrome de Grisel
7) Subluxation non traumatique de C1-C2
8) Syndrome Elhers - Danlos

A

CI Absolue : 2, 4, 5, 8,
Partielle / précautions : 1, 3, 6, 7

33
Q

Qui suis-je :
Faconnage anormale des os avec résorption osseuse augmentée. Mon métabolisme osseux est + rapide et il y une formation osseuses excessive remplacé par du tissus moins fort et plus poreux.

A

Maladie de Paget

34
Q

VF : la maladie de Paget atteint principalement : crâne, bassin, clavicule, MI et CV

A

VRAI

35
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Elhers et Danlos ?

A

Anomalie du tissu conjonctif avec hypermobilité, fragilité articulaire, hyperelasticité et fragilité vasculaire et de la peau.

36
Q

VF : le syndrome d’Elhers - Danlos pet causer une compression neurale

A

vrai

37
Q

Quelle sont les indications pour TMP lors de problème mécanique ?

A

Dlr diminuer au repos, augmenté avec activité
Dlr variant selon posture
S&S Reproduit lors de l’éval ou Tx avec manoeuvre mécanique spécifique

38
Q

Quelles sont les indications pour des mobilisations douces lors de TMO

A

S: irradiation, dlr constante, sévère ou prolongé, pertrbe le sommeil, augmenté en distal du dermatome. Agmentation de l’irritabilité est mod vers importante, augmenté avec Valsalva et toux

O: Spasmes, grimace, mvt colonne reproduits les S&S en distal. Spasme dlrx avec diminution AA en DÉBUT de ROM, évaluation minimal produit dlr importante
Dlr est le seul facteur limitant et débute rapidement, présent à tous/presque les mvts,

39
Q

Quelles sont les indications pour les TMO vigoureuses ? (10)

A

Dlr Modéré, sans changement dans le temps, intermittente
articulations non irritable
Sommeil non perturbé
pas de dr à la toux/valsalva
Dlr localisé ou référé proximal
Pas de dlr associé à une posture en particulier
SFC raide, mvt change leg la dlr, RAIDEUR > DLR
Compression tissulaire > dlr, muscle limite ROM
Pas de déficit neuro ou de longue date
aucun spasmes postural, ou provoqué par ROM
Évaluation CV provoque peu une augmentation de la dlr, Compression vert et PPA provoque peu de dlr

40
Q

Quelles sont les effets neurophysiologique des mobilisations (3)

A
  • Stimulation des récepteurs type 1 et 2 : diminution transmission nociceptive tye 4 (portillon)
  • Stimulation de relâchement d’endorphines & enképhalines (diminution de la dlr)
  • Modification des inputs afférents - agit sr éfférent en relaxant les muscles
41
Q

Quelles sont les effets mécaniques qui agit la circulation ?

A
  • Augmentation de substance nécessaire à la guérison (O2)
  • Augmentation et amélioration de la nutrition du cartilage
    -Augmentation de la circulation sanguine elle-même
  • Modification de la lubrification, augmentatée entre les fibres de TC
42
Q

Quelles effets mécaniques agit sur la cellule du TC ?

A
  • Modulation cellulaire (adaptation)
  • Relâchement d’enzymes qui brise les adhérence du collagène (cross links)
  • Stimulation de la synthèse des fibroblastes produisant des protéoglycans de collagène
  • Élimination des agents chimiques irritants : diminution de la stimulation des nocicepteurs
43
Q

Quelles effets mécaniques agissent sur le réalignement des tissus ? (5)

A
  • Réalignement des fibres TC,
    augmentation de la distance entre les fibres du TC
  • Alignement des nouv fibres de TC
  • Augmentation de la résistance des ligaments
  • Augmentation de l’élasticité de la capsule
44
Q

Quels sont les effets mécaniques qui s’applique à la Dlr et mvt (4)

A

Mvt des inclusions articulaires (méniscoïdes) ou des souris articulaire
- Restauration du jeu articulaire et des glissements accessoires
- Restauration du mvt actif ou passif
- Dimintion de la perception de la dlr