Cours 7 - La physiologie du stress

Question 1

Quel est le lien entre spécialisation hémisphérique et stress?

Answer 1

La plupart des composants de la réponse au stress sont influencés
asymétriquement par les hémisphères cérébraux.

L’hémisphère droit est ceui qui s’occupe de la réponse préparant
l’organisme à traiter (coper) efficacement avec les menaces extérieures.

L’hémisphère droit est ceui qui s’occupe de la réponse préparant
l’organisme à traiter (coper) efficacement avec les menaces extérieures.

L’axe hypothalamus-hypophyse-glandes surrénales et l’axe sympathique-adrenomédulaire
semblent donc être sous la commande principale de l’hémisphère droit.

Question 2

Que peut-on dire de la spécialisation hémisphérique en générale?

Answer 2

Gauche:

Langage
Parole
Logique
Lecture
Compréhension
Analyse
Mathématique

Droit:

Non verbal
Musique
Habiletés perceptivo-motrice
Construction de forme géométrique Résolution de casse-tête
Orientation spatiale
Reconnaissance des visages (expressions)

Question 3

Qu’est-ce que l’allostasie?

Answer 3

le calibrage des fonctions de l’organisme en réponse aux conditions externes et internes.

Des conséquences permanente du déséquilibre homéostasie (comme dans nos société modernes) -> c’est la CHARGE ALLOSTASIQUE (conséquences négatives, problèmes de santé lié au décalibrage de l’homéostasie.

Question 4

Quels sont les problèmes physiologiques liés à la charge allostasique

Answer 4

Cardiovasculaire
Neuroendocrinien (glande atrophié)
Inflammatoire
Métabolique (la croissance)
immunitaire…

Alors, plusieurs fonctions dont la régulation de la tension artérielle,
de la glycémie, du cholestérol, se trouvent affectées.
La charge allostatique désigne les conséquences de ce phénomène d’adaptation biologique au stress qui perdure

Question 5

Quel est le chemin du stress?

Answer 5

Le stress est un systeme d’alarme rapide qui prend beaucoup de faux positifs (le systeme ne prend pas de chance pour sa survie).

Le circuit de la peur :

Amygdale -> hippocampe -> thalamus -> cortex

Avant le déclenchement de la “réponse” de stress (l’activation physiologique…), il y a la “détection” de la situation menaçante, c’est notre système d’alarme
C’est l’interprétation subjective du stimulus
L’influx nerveux se propage à une vitesse : entre 1 m/s et 100 m/s (entre 4 et 360 km/h)

Question 6

Quel est le rôle de l’amygdale dans le circuit du stress?

Answer 6

Structure indispensable à notre capacité à ressentir et à percevoir les émotions.
Important dans la reconnaissance des émotions.

L’amygdale est impliquée dans la formation de mémoires émotionnelles.

L’amygdale est la structure cérébrale qui détecte le stresseur et indique à l’axe HPA (hypothalamo-hypophysio- surrénalien) de répondre

PLUSIEURS INPUTS SENSORIELS (SURTOUT DE L’HYPPOCAMPE (mémoire)) CONVERGENT VERS L’AMYGDALE POUR L’INFORMER DES DANGER POTENTIELS DE SON ENVIRONNEMENT.

Question 7

Quel est le rôle de l’hippocampe dans le circuit du stress?

Answer 7

Participe à “l’adaptation à l’environnement”
L’hippocampe participe à la régulation de l’humeur, l’acquisition des connaissances, etc.
Impliqué dans la formation de la mémoire spatiale.
Impliqué dans le stockage et la remémoration de souvenirs « contextuels ».
La mémoire des événements: comparaison avec la situation présente. (lien avec les traumatismes (force de connexions))

Question 8

Quel est le rôle du cortex préfrontal dans le circuit du stress?

Answer 8

Structure cérébrale située dernière le front
Est le centre de la prise de décision, de notre sang-froid.
Contrôle les pensées et les actions (comportement motivée, intentionnelle)
Son travail principal (pour le stress) est de controller les réponses émotionnelles au stress (réduire le stress) en régulant l’amygdale.

Question 9

Quels sont les circuits de la peur?

Answer 9

Les deux partent en même temps

Le circuit court (thalamus-amygdale) -> arrive avant, par l’alarme
Le circuit long (thalamus-cortex-amygdale) -> vient ajuster la réponse du court.

Question 10

Quel est le circuit court?

Answer 10

Rapide mais imprécis, s’occupe des réactions de fuite et de défense (survie). (10 à 50 ms)

Très court délai mais ne permet de transmettre que des informations floues
Une stimulation sensorielle est perçue (la vue d’une forme étrange ou un son menaçant) par nos sens
L’information sensorielle est envoyée au thalamus, puis
directement à l’amygdale
L’amygdale va déclencher une première alarme sensorielle
Permet de commencer à nous préparer à un danger (fuit/combattre) même si nous ne savons pas exactement la nature du danger

Question 11

Quel est le circuit long ?

Answer 11

Lent mais précis, permet la perception précise du stimulus. (augmente sensiblement le temps de réaction… peut
être fatal en cas de danger)
Une stimulation sensorielle est perçue (la vue d’une forme étrange ou un son menaçant) par nos sens
L’information sensorielle est envoyée au thalamus, puis directement à l’hippocampe. Ce dernier compare avec nos expériences passées (mémoire), renseigne sur le contexte et informe l’amygdale
Le thalamus transmet l’information sensorielle au cortex préfrontal. Ce dernier analyse la situation et évalue la dangerosité de la situation et informe l’amygdale (confirme, ajuste ou annule)
L’amygdale enclenche les réponses émotionnelles et les réactions corporelles de la peur appropriées.

Question 12

Quels sont les 2 systèmes importants qui font le lien entre le corps et le cerveau?

Answer 12

1. Le système nerveux:
   Nerfs qui transportent les impulsions électriques du corps vers le cerveau ou du cerveau vers le corps
2. Le système endocrinien:
   Système de glandes qui secrète des hormones dans le système sanguin afin de contrôler
   l’activité de divers organes. Le système endocrinien est contrôlé par l’hypophyse

Question 13

Quelle est la composition du système nerveux?

Answer 13

Le système nereveux central (SNC):

Partie du système nerveux composée principalelemnt du cerveau, du tronc cérébrale et de la moelle épinière.

Système nerveux périphérique (SNP):

Toutes les parties du système nerveux à l’exception du cerveau et de la moelle épinière ; comprend les nerfs sensitifs et moteurs
L’ensemble des neurones qui ne sont pas localisés dans le système nerveux central…

Question 14

Quel est le système nerveux périphérique (SNP)?

Answer 14

Le système nerveux somatique:

1. Composé de nerfs qui transmettent l’information sensorielle au SNC et l’information motrice aux muscles squelettiques. Permet les mouvements volontaires
2. Le système nerveux autonome:

Système nerveux parasympathique
Système nerveux sympathique

Question 15

Qu’est-ce que le système nerveux autonome?

Answer 15

Partie du système nerveux périphérique qui achemine des informations entre le cerveau et les organes internes
Il contrôle les fonctions involontaires du corps telles que le rythme cardiaque, la pression sanguine, la digestion, etc.
Régit les glandes, le muscle cardiaque ainsi que les muscles lisses des vaisseaux sanguins et des organes internes.

Chez les mammifères, le systeme nerveux autonome est en équilibre (sympathique/parasypathique).

Question 16

Quel est le système nerveux parasympathique?

Answer 16

S’active en l’absence de facteurs de stress, assure l’entretien courant de l’organisme. Le parasympathique est responsable de la conservation de l’énergie (réponse de relaxation).
–Le système parasympathique libère un neurotransmetteur différent, l’acétylcholine qui accompagne les états de relaxation et de calme (le frein)

Question 17

Quel est le système sympathique?

Answer 17

S’active en présence de facteurs de stress (activation physiologique), il déploie l’énergie dans le corps plus efficacement (muscles, cerveau, etc.).
Le système sympathique libère de l’adrénaline et de la noradrénaline. Il contrôle les réaction de combat et de fuite. (l’accélérateur).

Question 18

Qu’est-ce que le cortex cérébral?

Answer 18

Structure du cerveau composée de plusieurs couches de neurones recouvrant les hémisphères cérébraux
Lieu où se déroule de nombreuses fonctions cognitives supérieures (pensée abstraite, raisonnement, etc.)
Responsable des fonctions abstraites.
Intervient aussi dans les réactions émotionnelles, avec un rôle de contrôle (modulation, atténuation).-

Question 19

Quel est le Diencéphale?

Answer 19

Partie du “subcortex”, il est composé du thalamus et de l’hypothalamus (+ épithalamus)
Centre de contrôle de la vie végétative.
Fonctions involontaires (SN autonome)

Question 20

Qu’est-ce que le thalamus?

Answer 20

Région sous corticale située sous le corps calleux, qui relaie l’information sensorielle. Il reçoit les influx de presque tous les récepteurs sensoriels puis les transmet aux aires corticales appropriés
Transfert des messages nerveux (sensitifs) reçu
du corps vers le cortex cérébral ou vers l ‘hypothalamus

Question 21

Qu’est-ce que l’hypothalamus?

Answer 21

L’hypothalamus est l’ensemble des formations grises situées autour du troisième ventricule, en avant et en dedans de la région sous thalamique. Maintien l’homéostasie, la régulation de la température corporelle
Le centre de régulation des processus végétatifs ainsi que de la plupart des processus endocriniens de l’organisme.
Il est en relation étroite avec le système limbique, le système thalamo-cortical, le tronc cérébral et la moelle épinière.

Question 22

Quel est le système limbique?

Answer 22

Dans le diencéphale, le lien entre les structures
associées au stress (hypothalamus, thalamus, etc.)

Ensemble de structures du cerveau intervenant dans les réactions émotionnelles et le comportement motivé

Il est le siège des émotions.

Le système limbique joue un rôle primordial dans le contrôle (modulation) des comportements

Lié aussi à la mémoire des événements

Question 23

Qu’est-ce que la formation réticulée?

Answer 23

“Connexion” nerveuse entre le cortex cérébral et le subcortex, particulièrement le diencéphale (lien “mind-body”).
Augmente le tonus musculaire et dece fait accroit la charge biomécaniqe des muscles et tendons.

Question 24

Quelles sont les trois couches du cerveau ?

Answer 24

Le cerveau est constitué de trois couches. Elles sont le reflet de l’évolution de l’être humain (notre héritage génétique) :

1. Le cerveau reptilien (fonctions vitales)

Sur lequel s’est ajouté par le biais de
l’évolution deux autres cerveaux;

2. Le cerveau limbique (siege de nos émotions)
3. Le cortex / néo-cortex (siège de l’intellect)

Question 25

Quel est le cerveau reptilien?

Answer 25

Apparu chez les poissons (400 millions d’années)
Spécialisé dans la gestion de la survie (se nourrir, boire, la reproduction.)
S’occupe du fonctionnement automatique du corps (fréquence cardiaque, respiration, digestion, température, équilibre, marche, etc.)
pas d’émotions, pas de décisions réfléchies. Tout n’est
qu’instinct

Question 26

Quel est le cerveau limbique (mamalien) ?

Answer 26

Partie émotionnelle (émotions, sensations), “inconsciente”, préoccupée aussi de survie et avant tout connecté au corps
Spécialisé dans les comportements de socialisation, mémoire, expériences du passée.
Le cerveau limbique choisi l’émotion appropriée

Le cerveau reptilian et limbique forme le « cerveau automatique »

Question 27

Qu’est-ce que le cortex/néocortex? (le cerveau nouveau, la nouvelle écorce)?

Answer 27

2-3 M d’années chez les primates
Spécialisé dans le raisonnement, le langage, l’altruisme, etc.
Sers à l’acquisition de la lecture, l’écriture, la mémorisation et à l’action d’analyse, etc…
* Contrôle la situation. Capable d’inhiber les réactions primaires et émotives des cerveaux reptilien et limbique.
Laborit : le traitement de l’information se fait du bas (cerveau reptilien) vers le haut (cortex) en passant par le système limbique.

Question 28

Quel est le lien entre les trois cerveau et les réponses aux stress?

Answer 28

• notre cerveau reptilien nous dit de fuir ou de combattre
• notre cerveau limbique nous indique d’avoir des émotions fortes
• notre néocortex nous demande de comprendre et d’interpréter le phénomène (évaluation cognitive -> donc subjectif (pas 100% logique)

C’est justement ce même néocortex qui a créé une société civilisée où il est impossible de combattre ou de fuir son stress.

Sous l’effet d’un stress le cortex pré-frontal ne répond plus, perd sa capacité de gérer le comportement. (car l’énergie est envoyé vers le cerveau limbique et reptilien)

Question 29

Quelles sont les bases neurophysiologiques-endocriniennes du stress?

Answer 29

Toute agression stressante a pour conséquence une suite de réactions physiologiques visant à établir un comportement défensif.

Le maitre d’oeuvre de cette reaction est l’HYPOTHALAMUS

Lorsqu’un individu fait face à un stresseur:

La partie du corps qui perçoit le stimulus le premier (vision, audition, toucher, etc.), envois le signal au cerveau
Le message stimule le système limbique (les émotions, la mémoire)
Le message passe à travers la formation réticulée (reticular activating system) (lien mind-body)
La formation réticulée dit au thalamus d’envoyer le signal à l’hypothalamus

Question 30

Quelles sont les deux voies majeures activées par l’hypothalamus lorsqu’il perçoit le signal d’un stresseur ?

Answer 30

Le système nerveux autonome (directement par la voie nerveuse)

Le système endocrinien (indirectement en stimulant la réponse hormonale.)

Question 31

Que fait le système nerveux autonome lorsque l’hypothalamus l’active?

Answer 31

Lorsque l’axe sympathique du système nerveux autonome est activé par l’hypothalamus (la partie postérieure), il a une action directe par voie nerveuse sur les fonctions involontaires telles que :

• Le rythme cardiaque
  La pression sanguine augmente
  La respiration, etc. -> oxygéner le sang
• L’axe sympathique est caractérisé par une réaction immédiate à l’agent stressant en favorisant une réponse comportementale de lutte ou de fuite.
  Les modifications physiologiques entraînées par l’activation de l’axe sympathique vont dans le sens
  d’une mobilisation très rapide d’énergie
  et d’une nouvelle distribution énergétique en faveur des territoires musculaire et cérébral

Question 32

Qu’est-ce que le système endocrinien?

Answer 32

Ensemble de glandes qui travaille en association étroite avec le système nerveux autonome
Communique via des substances chimiques (hormones).

L’action du système endocrinien est caractérisé par une réaction-relais de plus long terme préparant l’organisme à résister en attendant que passe le danger sans épuiser ses ressources internes -

L’action direct du système nerveux autonome est suivit d’une action indirect en association avec le système endocrinien
L’hypothalamus (la région antérieure) envoie un messager hormonal
– La corticolibérine ou (CRH “corticotropin-releasing hormone”)

en direction de l’hypophyse (ou glande pituitaire) (Hypophyse : une glande endocrine reliée à la partie antérieure du cerveau sécrétant plusieurs hormones importantes.)

Sous l’influence du CRH, l’hypophyse va sécréter une hormone dans le système sanguin : L’adréno-corticotropine-hypophysaore (ACTH)

L ‘ACTH va stimuler la glande surrénale (la partie externe ou cortico-surrénale)
Les glandes surrénales comprennent deux parties:
La partie externe ou cortico-surrénale
La partie interne ou médullo-surrénale (médulla)

Question 33

Quel est le premier rôle de l’hypophyse, activé par la sécretion du CRH?

Answer 33

Sous l’influence du CRH, l’hypophyse va sécréter une hormone dans le système sanguin : L’adréno-corticotropine-hypophysaore (ACTH)

L ‘ACTH va stimuler la glande surrénale (la partie externe ou cortico-surrénale)
Les glandes surrénales comprennent deux parties:
La partie externe ou cortico-surrénale
La partie interne ou médullo-surrénale (médulla)

Question 34

Quel est l’autre rôle de l’hypophyse activé par une connexion nerveuse direct de l’hypothalamus?

Answer 34

Lorsque stimulée par l’hypothalamus (par la voie nerveuse),
l’hypophyse va sécréter l’hormone vasopressine (ADH) et l’ocytocine dans le système sanguin.

Question 35

Quels sont les roles de l’ocytonine et de la vasopressine dans le système endocrinien?

Answer 35

Augmentent la contraction des muscles lisses provoquant la constriction des vaisseaux sanguins (vasoconstricteur)
L’ocytocine intervient notamment au niveau de notre comportement en société. Elle pourrait induire des comportements radicaux, même violents pour la défense du groupe. Elle deviendrait alors une source d’agressivité défensive (et non offensive)
– Elle est aussi particulièrement impliquée dans la relation mère-enfant.
La vasopressine est également appelée hormone antidiurétique. Elle permet de réguler les fonctions urinaires (diminue volume urinaire) et régule la pression sanguine.

Question 36

Quels sont les hormones sécrétés par la glande cortico-surrénale (influencé par l’ACTH)?

Answer 36

Glucocorticoïdes:
Le principal étant le CORTISOL qui est responsable d’augmenter l’énergie dont le corps à besoin (plus de glucose et de gras). Lorsque ceux-ci sont en circulation longtemps dans le corps, ils se stoquent dans les artères et près du cœur -> AVC et maladies cardiaques.
Ces substances interviennent plus tardivement (5 à 30 minutes) après le stimulus.

Question 37

Que peut on dire des Glucocorticoïdes?

Answer 37

Ils ont la particularité de pouvoir freiner leur propre sécrétion par rétroaction : la quantité libérée dans le sang est détectée par des récepteurs du système nerveux central qui adaptent la secretion. Il s’agit d’un système autorégulé.

L’hippocampe joue un rôle central dans cette régulation. Cette structure du lobe temporal exerce un effet inhibiteur sur la sécrétion de corticolibérine (CRH) par l’hypothalamus et, par conséquent, sur la sécrétion d’ACTH et de cortisol.
En situation de stress chronique, l’élévation du cortisol a un effet toxique sur l’hippocampe -> L’ATROPHIE (irréversible)

Question 38

Que peut-on dire du cortisol ?

Answer 38

Le cortisol en excès diminue la production et la libération (entre autres) du GABA (acide gamma- aminobutyrique) qui est un anxiolytique naturel (diminue l’activité des neurones sur lequel il se fixe)
Cette inhibition du GABA rend « anxieux »
C’est sur les récepteurs au GABA qu’agissent les médicaments comme les benzodiazépines, les barbituriques, et aussi l’alcool.

Question 39

Quels sont les effets du Cortisol?

Answer 39

Action anti-inflammatoire
Augmente la coagulation
Action hypertensive
Augmente de la production des sucres par le foie
Inhibe la lipogenèse (“stockage” des graisses), élève le cholestérol -> (mais à long terme augmente les graisses)
Réduit le rythme auquel les lymphocytes (cellules immunitaires) se multiplient et accélère leur mort programmée
Inhibe la croissance : effet sur le métabolisme osseux
Augmente l’acidité gastrique.
Entrave la néoformation de cellules nerveuses (neurones) dans différentes régions du cerveau
Maladie d’Addison - pas assez de cortisol, Cushing – trop cortisol

Question 40

Quel est l’effet du cortisol sur l’hippocampe?

Answer 40

1. Le stress chronique amène (dans un 1er temps) un excès de sécrétion de cortisol. Donc un effet toxique pour les neurones qui les empêcherait ainsi de évelopper leurs connexions.
2. Avec le stress chronique, les surrénales peuvent être épuisées et donc ce n’est plus juste l’excès de cortisol qui est toxique pour les neurones, mais l’excès d’n neurotransmetteur qui intervient dans la commande de la sécrétion d’ACTH.

Question 41

Quel est le rôle de la médulla?

Answer 41

La partie interne ou médullo-surrénale (médulla) est stimulée par la voie nerveuse du système nerveux sympathique (en provenance de l ‘hypothalamus)
Elle sécrète des catécholamines (y compris dopamines): l’adrénaline (épinéphrine) et la noradrénaline (norépinéphrine) directement dans le sang (80%-20%) plus d’adrénaline que de noradrénaline.

Elles servent en autres à
Augmentation du rythme cardiaque
Dilatation des artères coronariennes et des bronches
Augmentation du métabolisme basal
Vaso-constriction des vaisseaux sanguins et de la peau et des
muscles des extrémités –
Nécessaire dans apprentissage et mémoire (noradrénaline)
Impliqués dans la consolidation des évènements émotionnels (noradrénaline). Trop noradrénaline= insomnie, confusion mentale
De plus, la libération de noradrénaline va aussi freiner le GABA.

Leur libération présente un pic sécrétoire 2 minutes après le stimulus.
La noradrenaline est plutot cognitive alors que l’adrenaline est plutot physiologique.
(ce n’est pas vrai que l’adrenaline permet de surpasser ses compétences physiques)

Question 42

Quels sont les changements physiologiques du stress et leurs buts?

Answer 42

Augmentation pression sanguine, rythme cardiaque, et respiration. -> plus d’oxygene aux muscles

Vaisseaux sanguins périphériques se contractent -> Diminue la perte de sang si blessé

Pupilles se dilatant -> Voir mieux dans le noir

Apport de sang au système digestif et autres organes est réduit -> conserve le sang pour utilisation ailleurs

La fonction des reins est réduite -> Conserve les fluides pour maintenir le volume sanguin si blessé

Des endorphines sont produites dans le cerveau -> Coupe la douleur si blessé.

La réponse immunitaire est réduite -> La réponse immunitaire interfère avec la capacité à continuer à résister (consomme énergie)