cours 3 - troubles (suite) Flashcards
Qu’est-ce que le stress post-traumatique (SSPT)?
Se développe comme une réponse retardée ou différée à un événement traumatisant qui présente une menace de mort physique et/ou psychique (psychologique), avec le potentiel de provoquer une détresse envahissante chez presque toute personne.
* Expérience directe
Ou expérience indirecte: vicariant
Témoin d’une menace
Ou survenu à un proche
Ou une exposition répétée aux détails d’un événement traumatique
Quels sont les symptomes du SSPT?
Souvenirs envahissants et récurrents
Rêves répétitifs de “l’événement”
Détachement affectif
Manifestations physiologiques de stress (hyperactivité du système nerveux)
Reviviscence (flashback)
En général, arrive 3 mois après l’événement ( différé 6 mois en général )
Perdurent 3 mois (plus ou moins)
Souffrances significatives
8% au cours de la vie (4%/12 mois)
Qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif?
C’est un trouble anxieux caractérisée par
des pensées ( obsessions, idées obsédantes )
et/ou des actions (compulsion) répétitives et non souhaitées
Ce sont souvent des excès d’actes normaux (par exemple le lavage des mains )
Des pensées (obsessions) s’imposent sans arrêt à l’esprit et
la personne n’arrive pas à s’en libérer
Tendance à développer des habitudes de compulsion (ne peut pas s’empêcher de faire)
Les pensées obsessives sont désagréables, effrayantes ou violentes
Les comportements compulsifs n’ont aucune justification logique.
La compulsion apparait pour calmer le stress qui crée l’idée obsessionnelé Diminue l’anxiété seulement à court terme.
Quel serait un exemple de TOC?
Une personne a un rituel avant de se coucher sinon elle a la croyance que ses parents vont mourir.
L’obsession peut donc ne pas avoir rapport à la compulsion même si souvent c’est le cas.
La compulsion peut être mentale ( faire du calcule mentale ). Les gens sont souvent conscients que c’est too much, que ce soit une obsession ou une compulsion déraisonnable, parfois ils ne s’en rendent pas compte. Deviens un toc, pas juste du coping pour se distraire, lorsque la vie est affectée. Le problème est que dans l’augmentation de l’importance du Toc ( le patient est de plus en plus en retard )
Faits sur le TOC:
Obsessions et compulsions courantes :
Obsession de la propreté ou de la contamination
Le nettoyage
Obsession de l’ordre ou de la symétrie
Le rangement
Obsession des nombres et du calcul
Les rites mentaux (compter)
- Le TOC peut apparître à tout âge! (contrairement à la plupart des autres troubles d’anxiété)
1,8% de la population au cours de la vie au Canada
Qu’est-ce que l’état du stress aigu?
Une réaction soudaine unique , aisément
Identifiable et qu’on peut relier à une cause précise. Habituellement de courte durée avec une réponse physiologique plus longue allant de 2 à 28 jours. Par exemple, voir un ours et que la réaction face à la menace reste «accroché» et le stress, ayant été tellement intense, ne décroche pas comme si la personne voyait encore la menace.
Par éloignement, on pourrait placer la personne en ville, loin d’où il pourrait y avoir des ours le temps que ça revienne.
L’état de stress aigu devrait durer moins d’un mois, si perdure, comorbidité possible.
Quel est le trouble de stresse aigu?
Si des réactions aiguës (au stress) sont encore présente 48 à 72 heures après exposition =
diagnostic clinique de trouble de stress aigu
Si la personne remplit les critères d’un trouble de stress aigu pendant plus de 28 jours, ce diagnostic est (souvent) remplacé par un diagnostic de SSPT
Quel est le syndrome de stress chronique?
Le SSC est une réponse à un accroissement de pressions sur une longue période de temps. Le stress va ralentir la digestion, aura effet de donner des ulcères ( 90% des ulcères gastriques sont liée au stress ). Il peut aussi faire stocker les graisses autour du cœur pour l’avoir à porté de mains, ce qui apporte sont propre lot de problèmes. Un état d’excitation physiologique continu. Ceci se produit quand le corps subi tellement de facteurs de stress que le système nerveux autonome a rarement la chance d’activer la réponse de relaxation (parasympathique)
Quelle est la définition de l’angoisse du Larousse?
Anxiété physique accompagnée d’une oppression douloureuse. Chez les philosophes existentialistes modernes, sorte de malaise éprouvé par l’homme devant la vie qui l’amène à se poser des problèmes métaphysiques concernant sa condition
Quelle est la définition courante de l’angoisse (existentielle) ?
L’angoisse désigne un état de mal-être qui se manifeste par une sensation interne d’oppression et de resserrement ressentie au niveau du corps, ceci s’accompagnant généralement d’une crainte de malheurs ou de mort imminente contre lesquelles le sujet se sent impuissant
Angoisse ‘historique’ (plus philosophique) n’égale pas crise d’angoisse ou de panique
“Une expérience psychologique ponctuelle, déstabilisante et intense, faite d’un sentiment de perte de contrôle et d’imminence d’un danger grave.” L’angoisse s’accompagne le plus souvent de signes physiques pénibles -
Qu’est-ce que la peur?
«une émotion forte et intense que l’on ressent en présence d’un danger ( plus ou moins immédiat)».
La peur est subjective car elle provient de la perception de ce danger. Mais liées à une situation précise et identifiable…
Une émotion fondamentale : innée et universelle
(ressentie et reconnue par tous)
Darwin : permet de survivre (protection)
* Système d’alarme face à la menace …
La peur, du système limbique, active la réaction physiologique et est l’émotion qui dit quoi faire.
La peur est un excellent système d’adaptation et permet la survie.
La réaction physiologique de ’stress’ vient d’une réaction physiologique négative ( elle pourrait être identique après avoir gagnée la loterie mais non négative donc pas du stress )
Que peut-on dire des différentes définitions (stress, anxiété, angoisse, peur?)
Les définitions “classiques” avancées ici ne permettent pas de les distinguer clairement les uns des autres
Les définitions se chevauchent, certains concepts sont quelque fois considérés comme synonymes, on ne peux pas les délimiter très clairement -
Quels sont les points communs entre les concepts de stress et d’anxiété?
- Généralement une expérience désagréable
- Dimension d’activation et de tension physiologique
- Une référence à des symptomes physiques particuliers.
- Des éléments d’incertitude.
- Sentiments d’impuissance
- Une dimension d’anticipation
- Des émotions particulieres, comme la peur
Quelles sont les distinctions entre les concepts (stress et anxiété)?
- Strictement, le stress n’est pas ressenti, ce n’est pas un état affectif (symptomes physiques).
- L’anxiété fait référence plutot à l’expérience subjective
(certains mettent le stress sur un continnum:
stress -> anxiété -> trouble anxieux) - Le stress est venu à désigner toutes les conditions de « tensions » quelles que soient ses origines.
Pourquoi le stress est un fléau des temps modernes?
Le stress serait présent dans 90% des pathologies, comme un facteur déclenchant ou comme un facteur aggravant. On commence à mettre l’accent sur le stress en raison de ses couts sur la société et son effet sur la psychologie et la santé.
