Cours 7 - Le trouble panique avec agoraphobie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A

Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes de la diapositive suivante.

  • N. B. L’attaque de panique peut survenir durant un état de calme ou d’anxiété.
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2
Q

Vrai ou faux, l’attaque de panique peut survenir durant un état de calme ou d’anxiété.

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou faux ? Tout le monde peut faire une attaque de panique.

A

Vrai, Ce n’est pas un trouble psychologique
c’est un symptôme physique
Tout le monde peut en faire

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4
Q

Nommez les symptômes d’une attaque de panique.

A

Palpitations
Transpiration
Nausée
Vertige
Tremblements
Irréalité
Étouffement
Étranglement
Douleur thoracique
Frissons ou bouffées de chaleur
Peur de devenir fou
Peur de mourir
Engourdissements

A NOTER QU’IL EN FAUT JUSTE 4

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5
Q

Qu’est ce que le trouble panique?

A
  • Attaques de panique récurrentes et inattendues
  • Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un des deux symptômes suivants :
    – crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences
    – changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (exemple éviter l’activité physique, éviter activité sexuel)
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6
Q

Qu’est ce que l’agoraphobie?

A
  • Peur ou anxiété marquée pour deux (ou plus) des cinq situations suivantes :
    – transport en commun
    – endroits ouverts
    – endroits clos
    – foule ou file d’attente
    – seul à l’extérieur du domicile

exemple : trouble panique avec agoraphopie
crait les transport en commun exemple bus, autobus, métro, boulevard, stationnement, ascenceurs, tunnel, cinéma, file d’attente, seul à l’extérieur du domicile.

La personne craint ou évite ces situations parce qu’elle pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou
embarrassants.

  • Les situations agoraphobogènes sont activement évitées, nécessitent la présence d’un accompagnant, ou sont subies avec une peur intense ou de l’anxiété.
  • La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport au danger réel lié aux situations
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7
Q

QU’est ce que la personne agoraphobe craint?

A

La personne craint ou évite ces situations parce qu’elle pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou
embarrassants.

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8
Q

Quels sont les facteurs prédisposant de l’agoraphobie?

A

Ce sont les caractéristiques d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA (Qu’est ce qui nous rend plus suceptible
TPA : trouple panique avec agoraphobie) :

– vulnérabilité biologique : Naisse avec de l’anxiété physique, font le saut souvent, plus suceptible de TPA

– vulnérabilité psychologique :
1. percevoir l’anxiété ou le stress comme quelque chose de nuisible à risque
2. utilisé l’évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété. Exemple : situation stressante, elle les évite a la place de confronté.
3. Parent qui sont surprotecteurs

On pourrait avoir tout les éléments à risque mais ca veut pas dire qu’on vas en développer un et à l’inverse avoir rien et quand meme avoir un TPA

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9
Q

Quels sont les facteurs précipitants ou déclencheurs?

A
  • Stresseur physique : Femme qui est enceinte, adptation du corps, plus à risques, personne qui a une blessure physique, avoir un rhume, pas au meilleur de notre forme physique
  • Stresseur psychosocial : Se séparer, la maladie, le décès d’un proche
  • Stresseur chronique : Problèmes d’argents, conflits au travail
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10
Q

Explique ce qu’est le cycle de maintien d’un TPA

A

Attaques de panique : La personne subit des attaques de panique, des épisodes soudains de peur intense accompagnés de symptômes physiques (palpitations, sueurs, etc.).

Interprétation catastrophique et peurs irréalistes : Elle interprète ces sensations de manière catastrophique (par exemple, penser qu’elle va mourir ou perdre le contrôle), ce qui génère des peurs irréalistes.

Évitement ou échappement de la situation : Face à cette peur, la personne évite les situations qui pourraient déclencher une attaque, ou s’en échappe si elle s’y trouve déjà.

Soulagement consécutif à l’évitement ou à l’échappement : L’évitement ou l’échappement apporte un soulagement temporaire, ce qui renforce l’idée que ces stratégies sont efficaces pour éviter la panique.

Renforcement des interprétations et des peurs irréalistes à long terme : Ce soulagement renforce, sur le long terme, les interprétations catastrophiques et les peurs, les rendant plus ancrées.

Augmentation des comportements d’évitement ou d’échappement : Les comportements d’évitement ou d’échappement se multiplient et deviennent habituels, limitant la vie quotidienne de la personne.

Soutien social inadéquat : Le soutien de l’entourage peut être insuffisant ou inapproprié, parfois en encourageant inconsciemment l’évitement au lieu d’encourager la confrontation.

Bénéfices secondaires : La personne peut recevoir des bénéfices indirects (comme de l’attention ou la diminution de certaines responsabilités) qui encouragent involontairement l’évitement.

Augmentation de la sensibilité aux déclencheurs de la panique : L’ensemble de ce cycle rend la personne plus sensible aux situations pouvant déclencher une attaque de panique, augmentant ainsi la fréquence des crises.

En résumé, chaque étape alimente la suivante, créant un cercle vicieux où l’évitement perpétue et aggrave le trouble.

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11
Q

Que faut-il pour qu’une personne ait un tpa?

A

Pour qui est un TPA, il faut que la personne fasse un attaque et qu’elle développe des interprétation, qu’elle en ait peur, et essaie d’éviter ce qui peut causer cela. cela renforce ces peurs irréaliste et interprétation.

Il ne faut pas les éviter car ca les amplifient

Soutient social inadéquat : Fait les choses pour eux, ils contribuent a ce que la personne évite les déclencheurs, donc elle ne fait pas faces

Bénéfice : J’ai jamais été à l’Épicerie, j’évite les trucs que je n’aimais pas

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12
Q

Elle a 20 ans, souffre de trouble panique avec agoraphobie (TPA) et vit en milieu rural, à la campagne, avec des parents surprotecteurs. Malgré leur inquiétude à l’idée qu’elle parte vivre à Montréal pour aller à l’université — leurs craintes tournant autour de la criminalité et des dangers de la ville — elle décide tout de même de s’y installer.

Elle arrive une semaine avant le début des cours, s’installe seule et se rend compte qu’elle doit tout faire par elle-même dans une ville qu’elle ne connaît pas. Un jour, alors qu’elle se rend à l’université, elle commence à ressentir des symptômes physiques inquiétants : engourdissements, difficultés respiratoires, douleur au cœur, peur de s’évanouir. Ces sensations finissent par disparaître, mais elle manque son cours.

Le lendemain, les mêmes symptômes reviennent, cette fois avant même qu’elle n’arrive en classe. Le troisième jour, elle ressent ces sensations dès qu’elle entre dans l’université. Elle ne comprend pas qu’il s’agit de crises de panique et décide de consulter un médecin. Celui-ci minimise ses symptômes, lui disant qu’il s’agit simplement de stress. Elle se sent incomprise, car elle a déjà vécu des symptômes similaires auparavant. Finalement, elle décide de retourner vivre chez ses parents.

De retour chez elle, les attaques de panique se multiplient, au point où elle n’ose plus sortir de la maison. Quelqu’un lui suggère alors d’aller consulter un psychologue. Celui-ci lui propose une interprétation : peut-être que, selon son inconscient, elle n’a jamais réellement voulu aller à Montréal.

Est ce que c’est dans son inconscient ou pas?
– 1. Identification des pensées, émotions et
comportements problématiques
– 2. Facteurs prédisposants
– 3. Facteurs précipitants
– 4. Facteurs de maintien

A

CA A PAS RAPPORT AVEC L’INCONSCIENT
1.
2. Parent surprotecteur
3. Contexte stressant (autonome)
4. Évite l’école, les restaurant..

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13
Q

Le TPA, c’est d’avoir peur de faire des crises de panique. Quelles sont les 2 premières choses à expliquer à une personne qui est TPA?

A

Première chose : explique c’est quoi une crise de panique, pourquoi tu ressent ca

Deuxièmeme chose : qu’est ce que la fct de l’anxiété est de mobiliser tout l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger ( en général ). La fct de l’anxiété est de nous protégé. Dans le temps on chosissait entre fuire ou mobiliser le corps pour se combattre.

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14
Q

Qu’est-ce que le système sympathique?

A

Sympathique : C’est notre “système d’urgence”. Il s’active face à un danger pour préparer le corps à réagir à une menace. Il augmente la circulation sanguine, accélère le rythme cardiaque et prépare les muscles à agir. Ce système s’active lorsque le corps perçoit un danger et prend le dessus pour mobiliser l’énergie nécessaire à la survie.

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15
Q

Qu’est-ce que le systèmes parasympathique?

A

C’est notre “système régulateur”, responsable des fonctions de repos et de récupération (digestion, respiration, rythme cardiaque au repos, régulation de la température, sommeil). Ce système demande beaucoup d’énergie et s’arrête dès qu’une menace est perçue, laissant la place au système sympathique. Les deux systèmes ne peuvent pas fonctionner pleinement en même temps.

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16
Q

Dites à quel système ils sont liés :
1 - l’érection
2 - l’éjaculation

A

1 - Parasympathique
2 - Sympathique

17
Q

Expliquer les crises de panique à l’aide du système nerveux et le système parasympathique.

A

Une crise de panique se produit lorsque le système nerveux sympathique se déclenche par erreur, créant une fausse alarme. Ce phénomène peut survenir face à des stresseurs physiques, sociaux ou chroniques, surtout lorsque la personne n’est pas au meilleur de sa forme, rendant le système sympathique plus sensible et réactif.

Si la personne croit vraiment qu’elle est en danger de mort pendant la crise (plutôt que de reconnaître une attaque de panique), elle alimente encore plus son anxiété. En effet, plus elle s’inquiète de ses symptômes, plus elle renforce l’activation du système sympathique, ce qui crée un cercle vicieux d’inquiétude croissante.

18
Q

À l’aide de la Psychoéducation, qu’est-ce qu’on explique à une personne qui est TPA?

A

Tension musculaire : Peut se manifester par des tremblements ou des spasmes, souvent ressentis dans tout le corps.

Palpitations : Sensation de battements cardiaques rapides et forts, causée par l’activation du système nerveux sympathique.

Circulation sanguine : Picotements dans les mains, mains froides, engourdissement ; cela est dû à une redistribution du sang vers les muscles principaux pour préparer le corps à réagir.

Hyperventilation : Respiration rapide qui entraîne une baisse du dioxyde de carbone (CO2) dans le sang, causant des sensations de vertige et de difficultés respiratoires.

Transpiration : Le corps produit de la sueur pour réguler la température en cas de danger perçu, causant souvent une sensation de chaleur.

Pupilles dilatées : Augmentation de la vision périphérique pour détecter les menaces, mais cela peut causer une vision floue et un inconfort visuel.

Nausée : Le système digestif est ralenti ou interrompu, ce qui peut provoquer des nausées et une sensation désagréable dans l’estomac.

À retenir : Tous ces symptômes sont très désagréables, mais pas dangereux.

Crise cardiaque : Bien que les symptômes puissent ressembler à ceux d’une crise cardiaque, une crise de panique n’en est pas une et n’est pas dangereuse pour le cœur.

Étouffement : Même si la respiration devient difficile, une crise de panique ne mène pas à un étouffement ou à un manque d’oxygène.

Évanouissement : Il est rare de s’évanouir pendant une crise de panique, car la pression sanguine est souvent élevée. Cependant, cela peut arriver, mais c’est peu fréquent.

Jambes molles : Cette sensation est courante, mais c’est en réalité le corps qui se prépare à fuir ou à réagir. Les jambes ne vont pas lâcher.

Devenir fou : Les crises de panique ne mènent pas à la schizophrénie ou à la psychose. Elles n’ont aucun lien avec des troubles mentaux graves.

Important :

Consulter un médecin pour s’assurer que les symptômes sont bien liés à une crise de panique et non à un problème de santé physique.

Différence avec une crise cardiaque : La crise de panique peut survenir même au repos ou en pleine santé. Elle est très inconfortable, mais sans danger pour la santé à long terme.

19
Q

Qu’est-ce que la respiration diaphragmatique?

A
  • Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation.
  • Au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10 à 14 respirations par minute.

Personne trop rapidement même au repos
Plus élevé que ca c’est trop vite, c’est de l’hyperventillation

20
Q

Qu’est-ce que la restructuration cognitive?

A

Prendre conscience des pensées automatiques
* Confronter les pensées à la réalité
* Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes

21
Q

VOIR GRAPHIQUES COURBES D’ANXIÉTÉ

A

YEahhha

22
Q

Nommer les 6 éléments de la grille d’exposition aux sensations?

A

Exercices
Sensations
Intensités des sensations
Peur - Anxiété - Inconfort
Similitude
Exercices retenus

23
Q

Nommer les principes de l’exposition aux situations?

A
  • Établir une hiérarchie
  • Trois consignes
    – Accepter les sensations
    – Se parler de façon réaliste
    – Rester sur place
24
Q
A