Cours 7 Flashcards
VRAI OU FAUX
Les termes «entrevue clinique» et «entretien clinique» sont interchangeables.
Vrai
Quels sont les objectifs de l’entrevue clinique?
Permet d’établir une relation d’aide (indispensable
à la PEC du client)
l’alliance thérapeutique;
Recueillir des informations fiables et (presque) exhaustives, qui sont indispensables à l’évaluation et au diagnostic psychologiques;
Mettre en exécution un plan thérapeutique adapté (ou une intervention adaptée).
Quels sont les 3 types d’entrevue clinique?
Entrevue non-directive:
Questions ouvertes; approche non intrusive; clinicien moins actif.
« Parlez-moi de votre enfance »
Entrevue semi-directive:
Partiellement structurée, plus souple (dans l’ordre des questions et des sous-questions); clinicien plus actif;
Entrevue directive:
Très structurée; questions fermées; l’ordre des questions est prédéfini; le client a peu de liberté pour élaborer ses réponses (superficialité des réponses).
Doit-on poser des questions ouvertes ou fermées en entrevue clinique?
Un entretien clinique prend des formes diverses selon les référentiels théoriques et cliniques du clinicien.
Par ex.: entrevue non-directive → plus en thérapies psychodynamiques (méthode de libre association).
L’entretien idéal débute par des questions ouvertes, se poursuit avec des questions plus spécifiques, pour se terminer par des questions précises et détaillées.
Tenir compte de l’état mental, l’âge du client, l’information recherchée, etc.
VRAI OU FAUX?
L’exploitabilité des réponses est plus grande lors d’une entrevue non-directive que lors d’une entrevue directive
Faux
Quelles sont les attitudes à adopter en entrevue clinique?
Disponibilité (bonne écoute)
Acceptation inconditionnelle (ne pas faire preuve de jugement, être bienveillant)
Non-directivité (on suggère, mais c’est lui qui fait un choix
Empathie
Congruence/authenticité
Quelles sont les techniques utilisées en entrevue clinique?
Écoute active ou marques d’écoute
Les reformulation
Le reflet simple
Le reflet double
Le reflet complexe
Le reflet de l’émotion
Le reflet minimisé
La confrontation
Le recentrage
La demande d’éclaircissement
Interprétations
Dévoilement de soi sélectif
Silence
Résumé
Qu’est ce qu’un reflet simple?
Permet de recentrer la thérapie sur le rapport collaboratif
Met l’emphase sur un aspect, permet d’en savoir plus sur un sujet
Client: « Je suis complètement découragé et je n’en peux plus, je suis fatigué de tout ça… ».
Clinicien: « Découragé… ? »
Client: « Je sais que si je veux, je peux arrêter de boire »
Clinicien: « Si vous voulez, vous pouvez arrêter de boire? »
Qu’est ce qu’un reflet double?
Souligner l’ambivalence.
Utiliser « et », « d’une part, d’autre part », « en même temps ».
Client: « C’est vrai que de temps en temps je consomme trop, mais je ne suis pas alcoolique. »
Clinicien: « D’un côté vous reconnaissez que vous consommez trop, d’un autre côté vous ne considérez pas avoir un problème de dépendance. »
Qu’est ce qu’un reflet complexe?
On fait une inférence pour pousser le client à voir le déterminant dans son discours
Client: « C’est vrai que de temps en temps je consomme trop, mais je ne suis pas alcoolique. »
Clinicien: « La volonté est qlq chose de très important pour entreprendre le changement d’une situation »
Qu’est ce qu’un reflet de l’émotion?
Comme un reflet simple, mais se concentre sur une émotion
Qu’est ce qu’un reflet minimisé?
On commence par le bas de l’échelle
« J’observe que vous êtes un peu triste» Alors qu’il semble beaucoup triste
Pourquoi on dit que les interprétations du clinicien peuvent être négatives ou positives?
Positives en cas de validation par le client;
Négatives en cas d’invalidation: sentiment de gêne, fragilisation de l’alliance thérapeutique.
Qu’est ce que l’entrevue motivationnelle (EM)? Quand l’utilise-t-on?
L’EM est un entretien semi-directif, centré sur la personne, visant à accroître sa motivation intrinsèque à changer par l’exploration et la résolution de l’ambivalence. (Faire changer de stades dans le modèle transthéorique)
Résistance active ou passive;
Ambivalence par rapport à l’objectif ou à
l’action (“oui, mais…”);
Difficulté à reconnaître la gravité du risque ou d’un problème;
Le changement attendu prend du temps (surtout en cas de mq de motivation);
Limites des méthodes classiques (p.ex, confrontation → résistance).
Dans quel contexte l’EM est elle considérée comme un traitement soutenu empiriquement?
Dans le cas d’une dépendance aux drogues
