Cours 13 Flashcards
Qu’est ce que le modèle biomédical
Émergence de la médecine moderne
Influence du Cartésianisme (R. Descartes)
Influence de la théorie de l’évolution (C. Darwin, 1856)
On néglige les effets de la santé mentale
Individu dans une position victimaire face à la maladie qui déresponsabilise la contribution que l’individu apporte à la maladie.
Selon le modèle biomédical:
Par quoi sont causées les maladies ?
Qui est responsable des maladies ?
Comment la maladie devrait-être traitée ?
Qui est responsable du traitement?
Quelle est la relation entre le corps et l’esprit ?
Quel est le rapport entre santé et maladie ?
Quelle est le rôle de la psychologie dans la santé et la maladie ?
Les causes externes envahissent l’organisme. Les maladies sont internes
Les causes externes (pas L’individu, lui il est passif)
Radiothérapie, chimiothérapie
Les professionnels de la santé
Dualité entre corps et esprit
Maladie et santé sont les deux extrêmes du continuum
Maladie peut engendrer des problèmes mentaux, mais les problèmes mentaux ne causent pas la maladie (ex: cancer peut entraîner la depression, mais dépression ne cause pas le cancer)
Qu’est ce que la médecine psychosomatique? La médecine comportementale?
La médecine psychosomatique
-Relation entre la psychè et le corps
o Perspective freudienne: Freud observe des paralysies des corps qui ne s,expliquent par des causes physiologiques
o Travaux de Franz Alexander : nuance la thèse freudienne que les maladies viennent des conflits internes ; il introduit une autre variable, les systèmes nerveux et immunitaire entre les maladies et les conflits internes
Psychosomatic Medicine: Its Principles and Applications (1950)
= Étude des processus mentaux comme facteur majeur affectant une
condition médicale.
La médecine comportementale
o Influence du behaviorisme
= Champ interdisciplinaire de la médecine (biologie, médecine) et des
sciences comportementales (psychologie, sociologie, éducation à la santé)
visant la promotion de la santé et la prévention des maladies.
Qu’est ce que le modèle biopsychosocial de George L.Engel? Qui est cet homme?
Interactions entre la biologie (âge, hérédité, prédispositions génétiques), les facteurs psychologiques (pensées, émotions, comportements et personnalité) et les facteurs sociaux/environnementaux
C’est le pionnier du modèle biopsychosocial. S’appuyait sur le deuil.
Quel est la perspective de Materazzo sur le modèle biopsychosocial
Création de la Division/Section 38, APA, Psychologie de la santé en 1979
Institutionnalisation de la psychologie de la santé dans les structures de soins de santé (ce pour quoi il est connu)
Orientation quantitative et comportementale
Responsabilité individuelle dans la pathologie et dans la prise en charge
Déf de la psychologie de la santé?
Branche de la psychologie qui étudie les processus psychologiques et comportementaux de la santé, de la maladie et des soins de santé.
« Étude de la santé et de la maladie centrée sur l’importance et le rôle de l’interdépendance des facteurs psychologiques, sociaux et biologiques dans le maintien de la santé ou le déclenchement et l’évolution des maladies » (facteurs de maintien, facteurs de risque et facteurs pronostiques)
Objectifs de la psycho de la santé?
application de ces connaissances scientifiques
à la promotion et au maintien de la santé,
à la prévention de la maladie et de ses complications,
au traitement et à la réadaptation des maladies et des handicaps,
à l’amélioration du système de soins de santé.
Selon le modèle biopsychosocial (BPS) :
Par quoi sont causées les maladies ?
Qui est responsable des maladies ?
Comment la maladie devrait-être traitée ?
Qui est responsable du traitement?
Quelle est la relation entre le corps et l’esprit ?
Quel est le rapport entre santé et maladie ?
Quelle est le rôle de la psychologie dans la santé et la maladie ?
Par une multitude de déterminants et de facteurs psychologiques, biologiques et sociaux environnementaux
L’individu est responsable de l’évolution de la maladie et du traitement
La personne dans sa globalité (pas juste le corps qui est traité)
Professionnels de la santé et l’individu (fumer ou non, faire du sport ou non, etc)
Rapport et relation pas dichotomique, évolution de santé à maladie
Facteurs psychologiques peuvent influencer la maladie ( ex: dépression peut retarder la rémission d’un cancer)
Quelles sont les disciplines connexes à la psychologie de la santé?
o Médecine psychosomatique (voir supra )
o Médecine comportementale (voir supra)
o Psychologie clinique et psychopathologie
o Sociologie
Impact des facteurs sociaux sur l’incidence de la maladie, des
représentations sociales de la maladie…
o Anthropologie médicale
Différences entre la santé et les soins de santé selon les cultures, vécu
de la maladie selon les cultures
o Épidémiologie et santé publique
Exemples de problématiques prise en charge par le psychologue de la santé
En milieux privé ou hospitalier?
En milieux communautaire?
En milieu hospitalier et en privé
• Maladies chroniques
• Acceptation du diagnostic et adhésion au traitement
• Douleur
• Adaptation à la maladie/deuil
• Psychopathologie
• Symptômes médicalement inexpliqués
• Troubles à symptomatologie somatique
et apparentés (DSM-5)
• Comportements de santé/habitudes de vie
• Gestion du stress
En milieu communautaire
• Comportements sexuels (MST)
• Comportements de santé / habitudes
de vie
• Comportements à risque (drogues,
conduite, etc.)
• Accès aux services de santé
• Prévention
• Violence chez les jeunes
• Adhésion aux recommandations de
santé publique
Comment le modèle de Hans Selye décrit il le stress (syndrome général d’adaptation)?
Phase d’alarme: adrénaline
-Réaction de combat ou de fuite
- Prépare à l’action :
• Sécrétion d’hormones de stress
• Modification du fonctionnement
du système immunitaire
-Systèmes en état d’alerte
Phase de résistance ou de défense: cortisol et glucocorticoids
-Poursuite de l’effort d’adaptation
-Mais effort prolongé = effet nocif possible
-Individu mobilise stratégies d’adaptation
-Réaction physiologique accrue
Phase d’épuisement
-Effets négatifs manifestes
-Ressources limitées—>épuisement des capacités de résistance
Qu’est ce qu’un stresseur psychologiques?
Évènements de vie stressants (Holmes et Rahe, 1967)
• Épidémies/pandémies
• Tremblements de terre
• Déménagement
• Deuils
• Stress occupationnel ↑ risque chez les hommes
• Stress marital ↑ risque chez la femme
NB. Effet cumulatif des stresseurs
Stresseur peut impacter notre vie de manière stressante ou non
Qu’est ce qu’un stress perçu?
Façon dont on perçoit le stress
= situation stressante perçue, évaluée par l’individu comme
débordant ses ressources et pouvant mettre en danger son
bien-être.
Stress perçu (Cohen et al., 1983; Lazarus et Folkman, 1984)
Réaction au stress et conséquences
… modulée par :
l’interprétation/l’évaluation de la situation
le contexte social
la variabilité interindividus (réactivité)
les stratégies d’adaptation
Comment l’exposition au stresseur est lié à une maladie?
2 grandes voies qui interviennent:
Changements physiologiques et changements comportementaux(consommer tabac par ex) favorise la maladie
Variables modératrices qui peuvent favoriser la maladie également:
-Réactivité au stress (dépend de chaque personne: tempérament)
-Récupération
-Charge allostatique
VRAI OU FAUX
Avec les variables modératrices, risque d’une maladie cardiovasculaire augmente de 9 fois
Vrai
