Cours 4 Flashcards
Qu’est ce qu’un examen psychologique?
-D’abord utilisé par Alfred Binet et ses successeurs (psychométrie)
- Connotation en lien avec le modèle médical
-Connotation en lien avec la scolarité (épreuve scolaire)
- Utilisé dans d’autres secteurs: institution judiciaire, institutions religieuses
Qu’est ce qu’un bilan psychologique?
Résultat, un constat, un résumé de situation
Compte rendu final qui renseigne surtout sur à quoi l’évaluation psychologique aboutie
Qu’est ce qu’une évaluation psychologique
Évaluation psychologique = « Processus complexe au cours duquel le psychologue clinicien cherche et rassemble les informations sur une personne et les élabore en vue de cerner les problèmes de celle-ci et leurs causes, de décider s’il y a lieu d’intervenir et comment, et d’évaluer les interventions et leurs effets » (Huber, 1993, p. 128)
- Informations → fonctionnement, comportements, cognitions, émotions, perceptions
-« Décrire en plus (des troubles…) toute la dynamique individuelle, le jeu des forces, faiblesses, déficits et fonctions adaptatives, qui déterminent ce comportement individuel et son évolution » (Huber, 1993, p. 129)
-Outil: entrevue clinique, test psychométrique,
-Démarche qui aboutie à une prise de décision et à une meilleure compréhension psychique du patient
Qu’est ce qu’un diagnostique/psychodiagnostique?
Diagnostic = « Résultat final » de l’évaluation (Huber, 1993, p. 129)
- Démarche analyse sémiologique
-Informations du client/patient transformées en symptômes, signes (présents ou absents) → regroupement syndromique
- Formulation des hypothèses diagnostiques
- Formulation des hypothèses différentielles
- Discussion, recherche d’autres indices possibles
- Recherche de la forme clinique – Quelle maladie?
- Niveaux de diagnostic ?
- Activité du médecin/psychiatre → diagnostic médical
- Activité du psychologue → psychodiagnostic ou diagnostic psychologique
VRAI OU FAUX
Une évaluation ne se réduit pas à l’utilisation des tests, celle-ci n’est pas tjrs indispensable à une évaluation psychologique.
VRAI
VRAI OU FAUX
la recherche d’un diagnostic psychiatrique/nosologique n’est pas le but ultime d’une évaluation psychologique.
Vrai
Qu’est ce que le dépistage?
Action visant à trouver dans une population donnée les personnes qui ont besoin de soins, de réadaptation ou d’intégration sociale
-Identifier les personnes à risque de présenter un diagnostic
- Dépister précocement en première ligne, de façon à référer vers des services
spécialisés
- Évaluer la prévalence d’un problème probable (étude populationnelle)
VRAI OU FAUX
Les médecins et les psychologues sont les seuls à pouvoir faire de l’évaluation psychologique
Vrai
Quelles sont les étapes de la pratique d’une évaluation psychologique?
1: Analyse de la demande
2: Anamnèse et observations cliniques
3: Passation de tests
4: Analyse des données
5: Restitution/compte-rendu
Quels sont les facteurs de pronostics favorables par rapport à l’efficacité d’un traitement?
-le courage, la persévérance, la flexibilité, l’engagement, la responsabilité, l’humour, l’empathie, la confiance et…
- l’intelligence, la position sociale, l’éducation, etc…
- Surtout la capacité à créer une relation saine
Quels sont les facteurs de pronostics défavorables?
-Absence de détresse
-Motivation extrinsèque au tx
- Faible engagement
- Conditions de vie défavorables
- Méfiance paranoïde
- Hostilité/mépris
- Incapacité à s’attacher
- Défenses projectives
- Attitudes rigides-antisociales
- Sentiment chronique d’amertume et désir de vengeance
- Contre-transfert massif
- Traits psychopathiques
-Sévérités des symptômes et comorbidités…
Quels sont les critères à prendre en compte lors du choix du type de tests?
-Information basées sur l’analyse de la demande
• Difficultés scolaires;
• Aptitudes à conduire;
-En fonction des spécificités de la probématique et des premières hypothèses diagnostiques
• P.ex., la structure et du fonctionnement de la personnalité → Rorschach, Thematic apperception test (TAT) vs The
Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)
-En fonction des phases du développement psychoaffectif
• P.ex.,âge
→ 6 à <17 ans (WISC-V); 17 ans et + (WAIS-IV)
→ CAT; TAT.
-En fonction des propriétés psychométriques
Validité
• De construit
• De contenu
• Prédictive
Fidélité
• Test-retest
• Inter-juges (plusieurs groupes de test)
Sensibilité et spécificité
• Faux positifs
• Faux négatifs
En quoi constitue un plan de traitement? Dans quelle étape de la pratique d’une évaluation psychologique se situe-t-il?
Type d’approche: P.ex., TCC
Objectifs de traitement:
P.ex., Modifier les pensées erronées
Moyens (interventions déterminées ? approche thérapeutique
ciblée ?):
P.ex., restructuration cognitive : utilisation de grilles ABC (pensées, émotions, comportements) pour identifier les pensées erronées. Exposition en imagination. Questionnements socratiques pour ébranler les croyances erronées
Modalités (format; fréquence et durée des séances):
P.ex., Face à face; séance de 45 minutes par semaine comme entendu lors de l’évaluation préliminaire.
Il se situe dans la restitution/compte-rendu
Quelles approches fonctionnent mieux avec les troubles de la personnalité limite?
Approche recommandée: Psychodynamique et cognitive: Thérapie des schémas, thérapie dialectique comportementale (surtout en situation de crise), thérapie basée sur la mentalisation ou thérapie focalisée sur le transfert;
Quelle approche fonctionne le mieux avec le jeu pathologique?
La TCC
