cours 7 Flashcards
comment on definie l’arthrose
- Maladie dégénérative articulaire à évolution lente touchant le cartilage,
l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation. - découle de l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires
endommagés.
V ou F
arthrose du genou est une conditiin irréversible
Vrai
que doiton faire lors dune arthrose du genou
- CONDITION IRRÉVERSIBLE : On doit essayer de maintenir
ce qui reste (limiter les dommages). - Médication pour symptômes.
- Exercice = meilleure option pour s’attaquer à la cause et limiter
l’évolution de la condition.
quelles sont les Principales causes de l’arthrose du genou
- Les articulations saines sont soumises à des charges
lourdes pendant une longue période, ce qui contribue à
leur usure. - L’exécution de mouvements répétitifs, la pratique de
certains sports et un surplus de poids peuvent tous
aboutir à de l’arthrose.
quels sont les Principaux symptômes de l’arthrose au
genou
- Douleur continue et inconfort articulaire.
- Raideur articulaire, surtout après une période d’inactivité.
- Enflure de l’articulation.
- Apparition d’ostéophytes (excroissances osseuses).
- Flexibilité réduite, entraînant une AMD réduite.
- Sensation de grincement (cas grave).
quels sont les Facteurs de risques modifiables de l’arthrose au genou
- Embonpoint ou obésité – L’excès de poids exerce
davantage de pression sur les articulations, ce qui peut
accélérer l’usure du cartilage des articulations. - Blessure antérieure – Un traumatisme antérieur peut
augmenter votre risque de développer une arthrose, y
compris des blessures sportives ou professionnelles
dues à un travail pénible, des mouvements répétitifs,
une flexion et/ou un levage de charges lourdes.
quels sont les Facteurs de risques non modifiables de larthrose du genou
- Âge – Le risque de développer de l’arthrose augmente
avec l’âge en raison de l’usure au fil du temps. - Génétique – Vos gènes peuvent vous rendre plus
prédisposé à développer la maladie. - Déformations osseuses – Certaines conditions telles
qu’un mauvais alignement des os et des longueurs de
jambes différentes.
il y a combiens de stades darthrose
4
quoi faire dans la phase 1 lors de larthrose au genou
ØBut : Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement sur l’articulation.
* Mise en décharge partielle de l’articulation (Cannes canadienne)
pour limiter le processus d’usure.
* Exercice d’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité du
mouvement articulaire.
ØPlus il y aura de jeux articulaires moins il y aura de friction.
quoi faire dans la phase 2 lors de larthrose au genou
ØBut : Améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral
* Une fois l’AA (ROM) améliorée,
o Intégrer des exercices d’étirement actif ou avec composante
dynamique.
o Activité articulaire en décharge (natation ou vélo).
quoi faire dans la phase 3 lors de larthrose au genou
ØBut : Éviter la surcharge de l’articulation
ØNe pas solliciter de façon excessive l’articulation atteinte
* Choisir une activité cardiovasculaire appropriée (ou adapter les
activités choisies en rajoutant des pauses si nécessaire)
* Adopter une posture saine (penser biomécanique des mouvements)
* Exercice à grande amplitude (optimiser le travail articulaire)
une dechirie meniscale peux etre =
partielle ou complète
Vascularisation des ménisques int. vs ext.
ext. tres vascularisé a partir du plexus capillaire
périméniscal
int. non vascularisé (Les déchirures méniscales dans la zone non vascularisée
sont généralement réparées chirurgicalement)
quels sont les differents type de déchirure et progression de cette derniere
Rupture verticale – Rupture en anse de sea
Rupture Transverse – rupture en bec de perroquet
Rupture horizontale – Rupture en battant de cloche
quel est le Programme de réadaptation-Phase 1 dune dechirure du menisque
ØBut : Décharger le ménisque
* Minimiser la compression de l’articulation en utilisant la traction
pour libérer l’articulation.
oTraction mécanique.
oÉtirement des muscles périarticulaires.
quel est le Programme de réadaptation-Phase 2 dune dechirure du menisque
ØBut : Améliorer la mécanique fonctionnelle articulaire
* Éducation posturale et gestuelle ainsi qu’une mise en situation
fonctionnelle variée
* Améliorer la mobilité physiologique dans toutes les directions
* Exercice proprioceptif et renforcement en chaine cinétique fermé
quel est le Programme de réadaptation-Phase 3 dune dechirure du menisque
ØBut : Prévenir la récidive
* Exercice actif de grande amplitude
* Éviter les mouvements de torsion du genou
questce qune blessure du LCA
ØUne blessure du LCA concerne une lésion du LCA suite à un
mouvement simultané de torsion/flexion au niveau du genou.
dans quel type de situation arrive des blessure du LCA
ØBlessure fréquente dans les sports à changement de direction
fréquents et brusques.
ØPeut–être provoqué par contacte venant de l’extérieur (tacle
assassin).
V ou F
le LCA peut également être blessé en combinaison avec d’autres
structures, le plus souvent des déchirures du ligament collatéral
médian et du ménisque interne.
Vrai
quels sont les Autres blessures provoquées par
une entorse du genoux
- LCL (Lig. Colatéral Later.)
- LCP (Lig. Croisé Post.)
- Triade :
- Ligament croisé antérieur L.C.A.
- L.L.I. (ligament latéral interne).
- Ménisque interne.
comment fonctionne Réadaptation suite à la lésion partielle
du LCA
ØProgramme spécifique (on ne peut pas donner programme
général).
ØLa réadaptation débute dès que la blessure survient.
ØLe grade de la blessure va déterminer le type de traitement ou chir
lors dune dechirere de LCA, comment se deroule la phase 1 du plan de rééducation
ØButs :
* La guérison des tissus tout en réduisant la douleur et l’inflammation
* Le rétablissement non douloureux de l’amplitude des mouvements
* Prévention de l’atrophie musculaire.
ØMoyens : renforcement en contraction isométrique
* Maintenir tonus musculaire.
ØDurée de la phase : 1 à 2 semaines
* Favoriser cicatrisation du lig.
* Améliorer synthèse collagène.
* Augmenter résistance du lig.
lors dune dechirere de LCA, comment se deroule la phase 2 du plan de rééducation
ØBut : Stabiliser l’articulation
* Obtention d’un mouvement du genou passif et actif normal.
* Obtention d’un équilibre musculaire normal des ischiojambiers et du quadriceps (travail en isométrie et sur la
proprioception).
* Progression d’une position raccourcie à une amplitude
articulaire (AA) complète.
ØDurée de la phase : 2 à 8 semaines après blessure.
lors dune dechirere de LCA, comment se deroule la phase 3 du plan de rééducation
ØBut :
* Mettre l’accent sur l’augmentation de la puissance et de
l’endurance des membres inférieurs tout en améliorant le contrôle
neuromusculaire (Proprioception, entrainement fonctionnel).
ØDurée de la phase : 8 semaines à 6 mois après la blessure.
quel est la definition du SYNDROME DE LA
BANDELETTE ILIO-TIBIALE
«Une blessure non traumatique due à un
surmenage causée par un frottement sur
l’épicondyle fémoral latéral avec une flexion et
une extension répétées du genou.»
quel sont les Symptome de la bandelette ilio-tibiale
«Le principal symptôme est souvent décrit
comme une sensation de brûlure ou une douleur
vive qui se situe à quelques centimètres audessus de la ligne médiane du genou, sur le côté
externe. »
quel est l’Épidémiologie du SYNDROME DE LA
BANDELETTE ILIO-TIBIALE
o 2ème cause la plus fréquente de douleur au genou après
le SFP (syndrome fémoropatellaire).
o Jusqu’à 12% de coureurs.
o 2-25% chez les personnes actives.
o 22% dans les recrues militaires.
o 24% des cyclistes.
quel est le facteur intrinseque du SYNDROME DE LA
BANDELETTE ILIO-TIBIALE
- Genu varum
- Rotation interne genou
- Écart de longueur de jambe
- Biomécanique anormale du pied
- Abducteurs de hanche faibles
- Gastroc/soléaire raccourcis
- Fléchisseurs de hanche tendus
quel est le facteur extrinsèque du SYNDROME DE LA
BANDELETTE ILIO-TIBIALE
Augmentation brutale du kilométrage de course (courses
de fond et d’ultrafond) ou d’entraînements en côte en
cyclisme.
* Volume (Km) excessif lors d’un entraînement.
* Volume (Km) hebdomadaire élevé.
* Chaussures de course avec semelle au niveau du talon
trop épaisse.
* Course excessive dans la même direction sur une piste
ou piste inclinée.
* Pratiquer du vélo mal ajusté.
* Faire du sport par temps froid.
quoi faire lore du Programme réadaptation en Phase 1de la bandelette iliotibial
ØButs :
* Diminuer la tension et la rétraction
* Étirements des muscles pouvant causer une tension
ou de la résistance
* Abducteurs (TFL, petit, money et grand fessier)
* Fléchisseurs et extenseurs du genou (psoas et
quadriceps)
quoi faire lore du Programme réadaptation en Phase 2 de la bandelette iliotibial
ØAmélioration de l’amplitude de mouvement et tonification
des antagonistes : Abducteur et extenseurs de la hanche
(grand fessier)
ØExercices dynamiques d’amélioration de l’amplitude
active de la hanche
quoi faire lore du Programme réadaptation en Phase 3 de la bandelette iliotibial
ØRétablir l’équilibre entre les abducteurs et les adducteurs
* Exercices proprioceptifs ou renforcement à grande
amplitude.
* Plateforme instable, déplacement latéral, appuis
uni/bi-podal
ØVérifier les éléments biomécanique
* Technique de course…
* Accompagner entrainement par échauffement
dynamique préalable et séance d’étirement postexercice
V ou F
Nous ne savons toujours pas vraiment ce qui
cause le S.B.I.T.
Vrai
